Patent foramen ovale

Patent foramen ovale (PFO) er et hul mellem venstre og højre forkammer (øvre kamre) i hjertet. Dette hul findes hos alle før fødslen, men lukkes oftest kort efter fødslen. PFO kaldes hullet, når det ikke lukkes naturligt, efter at en baby er født.

En foramen ovale tillader blod at gå rundt i lungerne. En babys lunger bruges ikke, når den vokser i livmoderen, så hullet forårsager ikke problemer hos et ufødt barn.

Åbningen skal lukkes kort efter fødslen, men nogle gange gør den det ikke. I ca. 1 ud af 4 personer lukker åbningen aldrig. Hvis det ikke lukker, kaldes det en PFO.

Årsagen til en PFO er ukendt. Der er ingen kendte risikofaktorer. Det kan findes sammen med andre abnormiteter i hjertet, såsom atrialseptumaneurismer eller Chiari-netværk.

Spædbørn med PFO og ingen andre hjertefejl har ikke symptomer. Nogle voksne med PFO'er lider også af migrænehovedpine.

Et ekkokardiogram kan udføres for at diagnosticere en PFO. Hvis PFO ikke let ses, kan en kardiolog udføre en "bobletest". Saltopløsning (saltvand) injiceres i kroppen, når kardiologen følger hjertet med en ultralyd (ekkokardiogram) monitor. Hvis der findes en PFO, vil små luftbobler blive set bevæge sig fra højre til venstre side af hjertet.

Denne tilstand behandles ikke, medmindre der er andre hjerteproblemer, symptomer, eller hvis personen havde et slagtilfælde forårsaget af en blodprop i hjernen.

Behandling kræver oftest en procedure kaldet hjertekateterisering, som udføres af en uddannet kardiolog for permanent at forsegle PFO. Åben hjertekirurgi bruges ikke længere til at behandle denne tilstand, medmindre der udføres en anden operation.

Et spædbarn, der ikke har andre hjertefejl, har normal sundhed og levetid.

Medmindre der er andre defekter, er der i de fleste tilfælde ingen komplikationer fra en PFO.

Nogle mennesker kan have en åndenød og lave arterielle iltniveauer i blodet, når de sidder eller står. Dette kaldes platypnea-orthodeoxia. Dette er sjældent.

Sjældent kan personer med PFO have en højere grad af en bestemt type slagtilfælde (kaldet paradoksalt tromboembolisk slagtilfælde). I et paradoksalt slagtilfælde bryder en blodprop, der udvikler sig i en vene (ofte benår), fri og bevæger sig til højre side af hjertet. Normalt ville denne blodprop derefter fortsætte til lungerne, men hos en person med en PFO kunne blodproppen passere gennem hullet til venstre side af hjertet. Det kan derefter pumpes ud til kroppen, rejse til hjernen og sidde fast der og forhindre blodgennemstrømning til den del af hjernen (slagtilfælde).

Nogle mennesker kan tage medicin for at forhindre blodpropper.

Ring til din sundhedsudbyder, hvis din baby bliver blå, når han græder eller har afføring, har svært ved at fodre eller viser dårlig vækst.

PFO; Medfødt hjertefejl - PFO

• Hjerte - sektion gennem midten

Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, et al. Acyanotisk medfødt hjertesygdom: Shunt-læsioner fra venstre mod højre. I: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebog om pædiatri. 21. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 453.

Therrien J, Marelli AJ. Medfødt hjertesygdom hos voksne. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 61.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Medfødt hjertesygdom hos den voksne og pædiatriske patient. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjertesygdom: En lærebog om kardiovaskulær medicin. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 75.