Perikarditis - snærende

Konstriktiv perikarditis er en proces, hvor hjertets sac-lignende dækning (perikardiet) bliver tykkere og arret.

Relaterede betingelser inkluderer:

• Bakteriel perikarditis
• Perikarditis
• Perikarditis efter hjerteanfald

For det meste opstår konstriktiv perikarditis på grund af ting, der får inflammation til at udvikle sig omkring hjertet, såsom:

• Hjerteoperation
• Strålebehandling til brystet
• Tuberkulose

Mindre almindelige årsager inkluderer:

• Unormal ophobning af væske i hjerdækningen. Dette kan forekomme på grund af infektion eller som en komplikation ved operationen.
• Mesotheliom

Tilstanden kan også udvikle sig uden en klar årsag.

Det er sjældent hos børn.

Når du har konstriktiv perikarditis, får betændelsen hjertets tildækning til at blive tyk og stiv. Dette gør det svært for hjertet at strække sig ordentligt, når det slår. Som et resultat fylder ikke hjertekamrene med nok blod. Blod ryger bag hjertet og forårsager hævelse i hjertet og andre symptomer på hjertesvigt.

Symptomer på kronisk konstriktiv perikarditis inkluderer:

• Åndedrætsbesvær (dyspnø), der udvikler sig langsomt og bliver værre
• Træthed
• Langvarig hævelse (ødem) i ben og ankler
• Hævet mave
• Svaghed

Constrictive pericarditis er meget svær at diagnosticere. Tegn og symptomer ligner andre tilstande såsom restriktiv kardiomyopati og hjertetamponade. Din sundhedsudbyder skal udelukke disse forhold, når du stiller en diagnose.

En fysisk undersøgelse kan vise, at dine nakkeårer stikker ud. Dette indikerer øget tryk omkring hjertet. Udbyderen bemærker muligvis svage eller fjerne hjertelyde, når han lytter til brystet med et stetoskop. En bankende lyd kan også høres.

Den fysiske eksamen kan også afsløre hævelse af leveren og væske i maveområdet.

Følgende tests kan bestilles:

• Bryst-MR
• CT-scanning af brystet
• Røntgen af ​​brystet
• Koronar angiografi eller hjertekateterisering
• EKG
• Ekkokardiogram

Målet med behandlingen er at forbedre hjertefunktionen. Årsagen skal identificeres og behandles. Afhængigt af kilden til problemet kan behandlingen omfatte antiinflammatoriske midler, antibiotika, medicin mod tuberkulose eller andre behandlinger.

Diuretika ("vandpiller") bruges ofte i små doser for at hjælpe kroppen med at fjerne overskydende væske. Smertestillende medicin kan være nødvendig for ubehag.

Nogle mennesker skal muligvis skære ned på deres aktivitet. En diæt med lavt natriumindhold kan også anbefales.

Hvis andre metoder ikke styrer problemet, kan det være nødvendigt med kirurgi kaldet perikardiektomi. Dette indebærer at skære eller fjerne ardannelsen og en del af den sac-lignende tildækning af hjertet.

Konstriktiv perikarditis kan være livstruende, hvis den ikke behandles.

Imidlertid har kirurgi til behandling af tilstanden en høj risiko for komplikationer. Af denne grund gøres det oftest hos mennesker, der har alvorlige symptomer.

Komplikationer kan omfatte:

• Hjertefejl
• Lungødem
• Lever- og nyredysfunktion
• Ardannelse i hjertemusklen

Ring til din udbyder, hvis du har symptomer på indsnævring af perikarditis.

I nogle tilfælde kan konstriktiv perikarditis ikke forhindres.

Imidlertid skal tilstande, der kan føre til indsnævring af perikarditis, behandles ordentligt.

Konstriktiv perikarditis

• Perikardium
• Konstriktiv perikarditis

Hoit BD, Åh JK. Perikardiale sygdomme. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 68.

Jouriles NJ. Perikardie og myokardie sygdom. In Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 72.

Lewinter MM, Imazio M. Perikardiale sygdomme. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjertesygdom: En lærebog om kardiovaskulær medicin. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 83.