Histoplasmose

Histoplasmose er en infektion, der opstår ved vejrtrækning i svampens sporer Histoplasma capsulatum.

Histoplasmose forekommer overalt i verden. I USA er det mest almindeligt i de sydøstlige, midtatlantiske og centrale stater, især i Mississippi og Ohio River Valley.

Histoplasma svamp vokser som en skimmel i jorden. Du kan blive syg, når du indånder sporer produceret af svampen. Jord, der indeholder fugle- eller flagermusskidt, kan have større mængder af denne svamp. Truslen er størst, efter at en gammel bygning er revet ned eller i huler.

Denne infektion kan forekomme hos mennesker med et sundt immunsystem. Men at have et svækket immunsystem øger risikoen for at få eller genaktivere denne sygdom. Meget unge eller meget gamle mennesker eller dem med hiv / aids, kræft eller organtransplantation har mere alvorlige symptomer.

Mennesker med langvarig (kronisk) lungesygdom (såsom emfysem og bronchiectasis) har også højere risiko for en mere alvorlig infektion.

De fleste mennesker har ingen symptomer eller har kun en mild, influenzalignende sygdom.

Hvis der opstår symptomer, kan de omfatte:

• Feber og kulderystelser
• Hoste og brystsmerter, der forværres ved indånding
• Ledsmerter
• Mundsår
• Røde hudstød, ofte på underbenene

Infektionen kan være aktiv i en kort periode, og derefter forsvinder symptomerne. Nogle gange kan lungeinfektionen blive kronisk. Symptomer inkluderer:

• Brystsmerter og åndenød
• Hoste, muligvis hoste op blod
• Feber og sved

Hos et lille antal mennesker, især hos dem med et svækket immunsystem, spredes histoplasmose i hele kroppen. Dette kaldes dissemineret histoplasmose. Som reaktion på infektionen forekommer irritation og hævelse (betændelse). Symptomer kan omfatte:

• Brystsmerter som følge af betændelse i det sækkelignende dæk omkring hjertet (perikarditis)
• Hovedpine og stivhed i nakken fra hævelse af membranerne, der dækker hjernen og rygmarven (meningitis)
• Høj feber

Histoplasmose diagnosticeres af:

• Biopsi af lunge, hud, lever eller knoglemarv
• Blod- eller urintest til påvisning af histoplasmose-proteiner eller antistoffer
• Kulturer af blod, urin eller sputum (denne test giver den klareste diagnose af histoplasmose, men resultaterne kan tage 6 uger)

For at hjælpe med at diagnosticere denne tilstand kan din sundhedsudbyder gøre et:

• Bronkoskopi (test, der bruger et synsomfang indsat i lungens luftvej for at kontrollere tegn på infektion)
• CT-scanning af brystet
• Røntgen af ​​brystet
• Spinal tap for at se efter tegn på infektion i cerebrospinalvæske (CSF)

Hos ellers raske mennesker forsvinder denne infektion normalt uden behandling.

Hvis du er syg i mere end 1 måned eller har problemer med at trække vejret, kan din udbyder ordinere medicin. Den vigtigste behandling for histoplasmose er svampedræbende lægemidler.

• Antimykotika skal muligvis gives gennem en vene afhængigt af sygdommens form eller stadium.
• Nogle af disse lægemidler kan have bivirkninger.
• Langvarig behandling med svampedræbende stoffer kan være nødvendig i op til 1 til 2 år.

Udsigterne afhænger af, hvor alvorlig infektionen er, og din generelle helbredstilstand. Nogle mennesker bliver bedre uden behandling. En aktiv infektion forsvinder normalt med svampedræbende medicin. Men infektionen kan efterlade ardannelse inde i lungen.

Dødsraten er højere for mennesker med ubehandlet spredt histoplasmose, der har et svækket immunsystem.

Ardannelse i brysthulen kan lægge pres på:

• Større blodkar, der fører blod til og fra hjertet
• Hjerte
• Spiserør (madrør)
• Lymfeknuder

Forstørrede lymfeknuder i brystet kan presse på kropsdele såsom spiserøret og blodkarrene i lungerne.

Ring til din udbyder, hvis du bor i et område, hvor histoplasmose er almindelig, og du udvikler:

• Influenza-lignende symptomer
• Brystsmerter
• Hoste
• Stakåndet

Mens der er mange andre sygdomme, der har lignende symptomer, skal du muligvis testes for histoplasmose.

Histoplasmose kan forhindres ved at reducere eksponeringen for støv i hønsegårde, flagermushuler og andre steder med høj risiko. Brug masker og andet beskyttelsesudstyr, hvis du arbejder i eller går ind i disse miljøer.

Svampeinfektion - histoplasmose; Ohio River Valley feber; Fibrosing mediastinitis

• Lunger
• Akut histoplasmose
• Dissemineret histoplasmose
• Histoplasmose, formidlet til HIV-patient

Deepe GS. Histoplasma capsulatum (histoplasmose). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Opdateret udgave. 8. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 265.

Kauffman CA. Histoplasmose. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 25. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 332.