Fostervandsbåndsekvens

Fostervandsbåndsekvens (ABS) er en gruppe af sjældne fødselsdefekter, som menes at opstå, når tråde af fostervandsæsken løsnes og vikles omkring dele af babyen i livmoderen. Manglerne kan påvirke ansigt, arme, ben, fingre eller tæer.

Fostervandsbånd antages at være forårsaget af beskadigelse af en del af moderkagen kaldet fostervand (eller fostervand). Moderkagen bærer blod til en baby, der stadig vokser i livmoderen. Skader på moderkagen kan forhindre normal vækst og udvikling.

Skader på fostervand kan producere fiberlignende bånd, der kan fælde eller komprimere dele af den udviklende baby. Disse bånd reducerer blodtilførslen til områderne og får dem til at udvikle sig unormalt.

Imidlertid kan nogle tilfælde af ABS-deformitet skyldes nedsat blodforsyning uden tegn på bånd eller beskadigelse af amnion. Der har også været sjældne tilfælde, der synes at skyldes genetiske defekter.

Alvorligheden af ​​deformiteten kan variere meget, fra en lille bul i en tå eller finger til en hel kropsdel, der mangler eller er meget underudviklet. Symptomer kan omfatte:

• Unormalt hul i hovedet eller ansigtet (hvis det går hen over ansigtet kaldes det en kløft)
• Hele eller en del af en finger, tå, arm eller ben mangler (medfødt amputation)
• Defekt (kløft eller hul) i underlivet eller brystvæggen (hvis båndet er placeret i disse områder)
• Permanent bånd eller indrykning omkring en arm, et ben, en finger eller en tå

Sundhedsudbyderen kan diagnosticere denne tilstand under prænatal ultralyd, hvis den er alvorlig nok eller under en nyfødt fysisk eksamen.

Behandlingen varierer meget. Ofte er deformiteten ikke alvorlig, og der er ikke behov for behandling. Kirurgi, mens barnet er i livmoderen, kan i nogle tilfælde hjælpe med at forbedre resultaterne, men det er endnu ikke klart, hvilke babyer der vil have gavn af. Nogle tilfælde forbedres eller løses inden fødslen. I mere alvorlige tilfælde kan der være behov for større operationer for at rekonstruere hele eller nogle af en kropsdel. Nogle tilfælde er så alvorlige, at de ikke kan repareres.

Der bør planlægges omhyggelig levering og håndtering af problemet efter fødslen. Barnet skal leveres i et medicinsk center, der har specialister, der har erfaring med at tage sig af babyer med denne tilstand.

Hvor godt spædbarnet klarer sig afhænger af sværhedsgraden af ​​tilstanden. De fleste tilfælde er milde, og udsigterne til normal funktion er fremragende. Mere alvorlige tilfælde har mere beskyttede resultater.

Komplikationer kan omfatte fuldstændigt eller delvis tab af kropsdelens funktion. Medfødte bånd, der påvirker store dele af kroppen, forårsager de fleste problemer. Nogle tilfælde er så alvorlige, at de ikke kan repareres.

Fostervandsbåndsyndrom; Fostervandsbånd; Constriction band syndrom; ABS; Vægkompleks af lemmer Indsnævringsringe; Defekt på kropsvæggen

Crum CP, Laury AR, Hirsch MS, Quick CM, Peters WA. Fostervandsbånd. I: Crum CP, Laury AR, Hirsch MS, Quick CM, Peters WA. red. Gynækologisk og obstetrisk patologi. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 776-777.

Jain JA, Fuchs KM. Fostervandsbåndsekvens. I: Copel JA, D'Alton ME, Feltovich H, et al., Red. Obstetrisk billeddannelse: Fosterdiagnose og pleje. 2. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 98.

Obican SG, Odibo AO. Invasiv føtal terapi. I: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, red. Creasy and Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 37.