Dysfunktion i basalganglier

Basalganglier dysfunktion er et problem med de dybe hjernestrukturer, der hjælper med at starte og kontrollere bevægelse.

Tilstande, der forårsager hjerneskade, kan beskadige basalganglierne. Sådanne forhold inkluderer:

• Kulilteforgiftning
• Overdosis
• Hovedskade
• Infektion
• Lever sygdom
• Metaboliske problemer
• Multipel sklerose (MS)
• Forgiftning med kobber, mangan eller andre tungmetaller
• Slag
• Tumorer

En almindelig årsag til disse fund er kronisk brug af medicin, der anvendes til behandling af skizofreni.

Mange hjernesygdomme er forbundet med dysfunktion i basalganglier. De omfatter:

• Dystoni (muskeltonusproblemer)
• Huntington sygdom (lidelse, hvor nerveceller i bestemte dele af hjernen spilder væk eller degenererer)
• Multipel systematrofi (udbredt nervesystemlidelse)
• Parkinsons sygdom
• Progressiv supranuklear parese (bevægelsesforstyrrelse fra beskadigelse af visse nerveceller i hjernen)
• Wilsons sygdom (lidelse, der forårsager for meget kobber i kroppens væv)

Skader på basale ganglierceller kan forårsage problemer med at kontrollere tale, bevægelse og kropsholdning. Denne kombination af symptomer kaldes parkinsonisme.

En person med basalganglier dysfunktion kan have svært ved at starte, stoppe eller opretholde bevægelse. Afhængigt af hvilket område af hjernen der er berørt, kan der også være problemer med hukommelse og andre tankeprocesser.

Generelt varierer symptomerne og kan omfatte:

• Bevægelsesændringer, såsom ufrivillige eller langsomme bevægelser
• Øget muskeltonus
• Muskelspasmer og muskelstivhed
• Problemer med at finde ord
• Rysten
• Ukontrollabel, gentagne bevægelser, tale eller skrig (tics)
• Gangbesvær

Sundhedsudbyderen udfører en fysisk undersøgelse og spørger om symptomer og sygehistorie.

Blod- og billeddannelsestest kan være nødvendig. Disse kan omfatte:

• CT og MR i hovedet
• Genetisk test
• Magnetisk resonansangiografi (MRA) for at se på blodkarrene i nakke og hjerne
• Positronemissionstomografi (PET) for at se på metabolismen i hjernen
• Blodprøver for at kontrollere blodsukker, skjoldbruskkirtelfunktion, leverfunktion og jern- og kobberniveauer

Behandling afhænger af årsagen til lidelsen.

Hvor godt en person klarer sig afhænger af årsagen til dysfunktionen. Nogle årsager er reversible, mens andre kræver livslang behandling.

Ring til din udbyder, hvis du har unormale eller ufrivillige bevægelser, falder uden kendt grund, eller hvis du eller andre bemærker, at du er rystende eller langsom.

Ekstrapyramidalt syndrom Antipsykotika - ekstrapyramidalt

Jankovic J. Parkinsons sygdom og andre bevægelsesforstyrrelser. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys neurologi i klinisk praksis. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 96.

Okun MS, Lang AE. Andre bevægelsesforstyrrelser. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 382.

Vestal E, Rusher A, Ikeda K, Melnick M. Forstyrrelser i basalkernerne. I: Lazaro RT, Reina-Guerra SG, Quiben MU, red. Umphred's neurologiske rehabilitering. 7. udgave St Louis, MO: Elsevier; 2020: kap. 18.