Hvordan sår heler

Et sår er en brud eller åbning i huden. Din hud beskytter din krop mod bakterier. Når huden er brudt, selv under operationen, kan bakterier komme ind og forårsage infektion. Sår forekommer ofte på grund af en ulykke eller skade.

Sårtyper inkluderer:

• Cuts
• Skraber
• Punktering sår
• Burns
• Tryksår

Et sår kan være glat eller takket. Det kan være nær hudoverfladen eller dybere. Dybe sår kan påvirke:

• Sener
• Muskler
• Ledbånd
• Nerver
• Blodårer
• Knogler

Mindre sår heler ofte let, men alle sår har brug for pleje for at forhindre infektion.

Sår heler i etaper. Jo mindre såret er, desto hurtigere vil det heles. Jo større eller dybere såret, jo længere tid tager det at helbrede. Når du får et snit, skraber eller punkterer, bløder såret.

• Blodet begynder at størkne inden for få minutter eller mindre og stopper blødningen.
• Blodpropperne tørrer og danner en skorpe, der beskytter vævet nedenunder bakterier.

Ikke alle sår bløder. For eksempel forbrænder forbrændinger, nogle punkteringsår og tryksår ikke.

Når skurven dannes, begynder din krops immunsystem at beskytte såret mod infektion.

• Såret bliver let hævet, rødt eller lyserødt og ømt.
• Du kan også se noget klart væske, der siver fra såret. Denne væske hjælper med at rengøre området.
• Blodkar åbner i området, så blod kan bringe ilt og næringsstoffer til såret. Oxygen er afgørende for helbredelse.
• Hvide blodlegemer hjælper med at bekæmpe infektioner fra bakterier og begynder at reparere såret.
• Denne fase tager cirka 2 til 5 dage.

Vævsvækst og genopbygning sker derefter.

• I løbet af de næste 3 uger eller deromkring reparerer kroppen ødelagte blodkar, og nyt væv vokser.
• Røde blodlegemer hjælper med at skabe kollagen, som er hårde, hvide fibre, der danner grundlaget for nyt væv.
• Såret begynder at udfyldes med nyt væv, kaldet granuleringsvæv.
• Ny hud begynder at dannes over dette væv.
• Når såret heler, trækker kanterne indad, og såret bliver mindre.

Et ar dannes, og såret bliver stærkere.

• Når helbredelsen fortsætter, bemærker du muligvis, at området klør. Når skurvet er faldet af, kan området se strakt ud, rødt og skinnende.
• Det ar, der dannes, vil være mindre end det oprindelige sår. Det vil være mindre stærkt og mindre fleksibelt end den omgivende hud.
• Over tid forsvinder arret og kan forsvinde helt. Dette kan tage så lang tid som 2 år. Nogle ar forsvinder aldrig helt.
• Ar dannes, fordi det nye væv vokser tilbage anderledes end det oprindelige væv. Hvis du kun har skadet det øverste hudlag, vil du sandsynligvis ikke have et ar. Med dybere sår er det mere sandsynligt, at du får et ar.

Nogle mennesker er mere tilbøjelige til at blive ar end andre. Nogle kan have tykke, grimme ar kaldet keloider. Mennesker med mørkere hudfarve er mere tilbøjelige til at have keloider.

Korrekt pleje af dit sår betyder at holde det rent og tildækket. Dette kan hjælpe med at forhindre infektioner og ardannelse.

• Ved mindre sår skal du rense dit sår med mild sæbe og vand. Dæk såret med en steril bandage eller anden forbinding.
• Ved større sår skal du følge din sundhedsudbyders instruktioner om, hvordan du plejer din skade.
• Undgå at plukke eller ridse skurven. Dette kan forstyrre helingen og forårsage ardannelse.
• Når aret er dannet, tror nogle mennesker, at det hjælper med at massere det med E-vitamin eller vaselin. Dette er imidlertid ikke bevist at hjælpe med at forhindre et ar eller hjælpe med at det falmer. Gnid ikke dit ar eller påfør noget på det uden først at tale med din udbyder.

Når de plejes ordentligt, heles de fleste sår godt og efterlader kun et lille ar eller slet ingen. Med større sår er det mere sandsynligt, at du får et ar.

Visse faktorer kan forhindre sår i at helbrede eller bremse processen, såsom:

• Infektion kan gøre et sår større og tage længere tid at helbrede.
• Diabetes. Personer med diabetes har sandsynligvis sår, der ikke heler, hvilket også kaldes langvarige (kroniske) sår.
• Dårlig blodgennemstrømning på grund af tilstoppede arterier (arteriosklerose) eller tilstande som åreknuder.
• Fedme øger risikoen for infektion efter operationen. At være overvægtig kan også lægge spændinger på sømme, hvilket kan få dem til at åbne op.
• Alder. Generelt heler ældre voksne langsommere end yngre mennesker.
• Brug af tung alkohol kan nedsætte helingen og øge risikoen for infektion og komplikationer efter operationen.
• Stress kan medføre, at du ikke får nok søvn, spiser dårligt og ryger eller drikker mere, hvilket kan forstyrre helingen.
• Lægemidler såsom kortikosteroider, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og nogle kemoterapi-lægemidler kan forsinke helbredelsen.
• Rygning kan forsinke heling efter operationen. Det øger også risikoen for komplikationer som infektion og åbne sår.

Sår, der er langsomme til at heles, kan have brug for ekstra pleje fra din udbyder.

Ring straks til din udbyder, hvis du har:

• Rødme, øget smerte eller gul eller grøn pus eller overdreven klar væske omkring skaden. Dette er tegn på infektion.
• Sorte kanter omkring skaden. Dette er et tegn på dødt væv.
• Blødning på skadestedet, der ikke stopper efter 10 minutters direkte tryk.
• Feber på 37,7 ° C eller derover i mere end 4 timer.
• Smerter ved såret, der ikke forsvinder, selv efter at have taget smertestillende medicin.
• Et sår, der er åbent, eller stingene eller hæfteklammerne er kommet ud for tidligt.

Hvordan helbredelser sker Hvordan skraber heler; Hvordan punkteringsår heler; Hvordan helbrændinger heler; Hvordan tryksår heler; Hvordan sårdannelser heler

Leong M, Murphy KD, Phillips LG. Sårheling. I: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston lærebog om kirurgi: det biologiske grundlag for moderne kirurgisk praksis. 20. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 6.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L. Sårpleje og bandager. I: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L, red. Kliniske sygeplejefærdigheder: Grundlæggende til avancerede færdigheder. 9. udgave New York, NY: Pearson; 2017: kap. 25.

• Sår og skader