Brok

En brok er en sæk dannet af foringen i bukhulen (bughinden). Sækken kommer gennem et hul eller et svagt område i det stærke lag af mavevæggen, der omgiver muskelen. Dette lag kaldes fascia.

Hvilken type brok du har, afhænger af, hvor den er:

• Femoral brok er en bule i overlåret lige under lysken. Denne type er mere almindelig hos kvinder end mænd.
• Hiatal brok forekommer i den øvre del af maven. En del af den øvre mave skubber ind i brystet.
• Incisional brok kan forekomme gennem et ar, hvis du tidligere har haft en maveoperation.
• Navlebrok er en bule omkring navlen. Det sker, når muskelen omkring navlen ikke lukker helt efter fødslen.
• Inguinal brok er en bule i lysken. Det er mere almindeligt hos mænd. Det kan gå helt ned i pungen.

Normalt er der ingen klar årsag til en brok. Nogle gange kan brok forekomme på grund af:

• Tunge løft
• Sil, mens du bruger toilettet
• Enhver aktivitet, der hæver trykket inde i maven

Hernias kan være til stede ved fødslen, men buen er muligvis ikke synlig før senere i livet. Nogle mennesker har en familiehistorie af brok.

Babyer og børn kan få brok. Det sker, når der er svaghed i mavevæggen. Inguinal brok er almindelig hos drenge. Nogle børn har ikke symptomer, før de er voksne.

Enhver aktivitet eller medicinsk problem, der øger trykket på vævet i mavevæggen og musklerne, kan føre til en brok, herunder:

• Langvarig (kronisk) forstoppelse og skubbe hårdt (anstrengende) for at få afføring
• Kronisk hoste eller nysen
• Cystisk fibrose
• Forstørret prostata, anstrengende for at urinere
• Ekstra vægt
• Væske i underlivet (ascites)
• Peritonealdialyse
• Dårlig ernæring
• Rygning
• Overanstrengelse
• Uafskårne testikler

Der er normalt ingen symptomer. Nogle mennesker har ubehag eller smerter. Ubehaget kan være værre, når du står, spænder eller løfter tunge genstande. Med tiden er den mest almindelige klage en bump, der er øm og vokser.

Når en brok bliver større, kan den sidde fast inde i hullet og miste blodforsyningen. Dette kaldes kvælning. Dette forårsager smerte og hævelse på stranguleringsstedet. Symptomer kan omfatte:

• Kvalme og opkast
• Ikke at være i stand til at passere gas eller have afføring

Når dette sker, er det nødvendigt med operation med det samme.

Sundhedsudbyderen kan normalt se eller føle en brok, når du bliver undersøgt. Du kan blive bedt om at hoste, bøje, skubbe eller løfte. Brok kan blive større, når du gør dette.

Brok (udbulning) kan ikke let ses hos spædbørn og børn, undtagen når barnet græder eller hoster.

Ultralyd eller CT-scanning kan gøres for at lede efter en brok.

Hvis der er blokering i tarmen, vil der sandsynligvis blive foretaget en røntgenstråle i underlivet.

Kirurgi er den eneste behandling, der permanent kan reparere en brok. Kirurgi kan være mere risikabelt for mennesker med alvorlige medicinske problemer.

Kirurgi reparerer det svækkede mavevæv (fascia) og lukker eventuelle huller. De fleste brok er lukket med sting og nogle gange med maskepletter for at sætte hullet i.

En navlestreng, der ikke heler af sig selv, når et barn er 5 år, vil sandsynligvis blive repareret.

Resultatet for de fleste brok er normalt godt med behandlingen. Det er sjældent, at en brok kommer tilbage. Incisionale brok er mere tilbøjelige til at vende tilbage.

I sjældne tilfælde kan reparation af lyskebrok beskadige strukturer, der er involveret i en mands testikler.

En anden risiko for brokoperation er nerveskader, som kan føre til følelsesløshed i lysken.

Hvis en del af tarmen blev fanget eller kvalt inden operationen, kan der opstå tarmperforering eller dødtarm.

Ring straks til din udbyder, hvis du har:

• En smertefuld brok og indholdet kan ikke skubbes tilbage i underlivet ved hjælp af let tryk
• Kvalme, opkastning eller feber sammen med en smertefuld brok
• En brok, der bliver rød, lilla, mørk eller misfarvet

Ring til din udbyder, hvis du har:

• Lyske smerter, hævelse eller en bule.
• En bule eller hævelse i lysken eller navlen, eller som er forbundet med et tidligere kirurgisk snit.

For at forhindre en brok:

• Brug de rigtige løfteteknikker.
• Gå ned i vægt, hvis du er overvægtig.
• Lindre eller undgå forstoppelse ved at spise rigeligt med fiber, drikke meget væske, gå på toilettet, så snart du har lyst, og træne regelmæssigt.
• Mænd bør se deres udbyder, hvis de belastes med vandladning. Dette kan være et symptom på en forstørret prostata.

Brok - inguinal; Inguinal brok; Direkte og indirekte brok Brud; Kvælning; Fængsling

• Lyskebrok reparation - udledning

• Lyskebrok
• Lyskebrok reparation - serie

Aiken JJ. Inguinal brok. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebog om pædiatri. 21. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 373.

Malangoni MA, Rosen MJ. Hernias. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Kirurgisk lærebog. 20. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 44.