Kryds

Kryds er en infektion i de øvre luftveje, der forårsager åndedrætsbesvær og en "gøende" hoste. Kryds skyldes hævelse omkring stemmebåndene. Det er almindeligt hos spædbørn og børn.

Croup påvirker børn i alderen 3 måneder til 5 år. Det kan forekomme i alle aldre. Nogle børn er mere tilbøjelige til at få kryds og kan få det flere gange. Det er mest almindeligt mellem oktober og april, men kan forekomme når som helst på året.

Kryds er oftest forårsaget af vira som parainfluenza RSV, mæslinger, adenovirus og influenza. Mere alvorlige tilfælde af kryds kan være forårsaget af bakterier. Denne tilstand kaldes bakteriel tracheitis.

Krydslignende symptomer kan også være forårsaget af:

• Allergier
• Indånder noget, der irriterer din luftvej
• Sure opstød

Hovedsymptomet på kryds er hoste, der lyder som en sæl, der gøer.

De fleste børn har mild forkølelse og lav feber i flere dage, før de har gøende hoste og en hæs stemme. Efterhånden som hosten bliver hyppigere, kan barnet have problemer med at trække vejret eller stridor (en hård, galtende lyd, når der trækkes ind).

Kryds er typisk meget værre om natten. Det varer ofte 5 eller 6 nætter. Den første nat eller to er ofte den værste. Sjældent kan kryds vare i ugevis.Tal med dit barns sundhedsudbyder, hvis kryds varer længere end en uge eller ofte kommer tilbage.

Din udbyder vil tage en medicinsk historie og spørge om dit barns symptomer. Udbyderen undersøger dit barns bryst for at kontrollere, om:

• Besvær med at trække vejret ind og ud
• Fløjtelyd (hvæsen)
• Nedsat åndedræt lyder
• Brystretraktioner med vejrtrækning

En undersøgelse af halsen kan afsløre en rød epiglottis. I nogle få tilfælde kan det være nødvendigt med røntgenstråler eller andre tests.

En røntgenundersøgelse kan afsløre et fremmedlegeme eller indsnævring af luftrøret.

De fleste tilfælde af kryds kan håndteres sikkert derhjemme. Du skal dog ringe til din udbyder for rådgivning, selv midt om natten.

Trin, du kan tage derhjemme, inkluderer:

• Udsæt dit barn for kølig eller fugtig luft, f.eks. I et dampende badeværelse eller udenfor i den kølige natteluft. Dette kan give en vis vejrtrækningsaflastning.
• Sæt en kølig luftfordamper i barnets soveværelse, og brug den et par nætter.
• Gør dit barn mere behageligt ved at give paracetamol. Denne medicin sænker også feber, så barnet ikke behøver at trække vejret så hårdt.
• Undgå hostemedicin, medmindre du først diskuterer dem med din udbyder.

Din udbyder kan ordinere medicin, såsom:

• Steroidmedicin taget gennem munden eller gennem en inhalator
• Antibiotisk medicin (i nogle, men ikke i de fleste tilfælde)

Dit barn skal muligvis behandles på skadestuen eller blive på hospitalet, hvis de:

• Har vejrtrækningsproblemer, der ikke forsvinder eller forværres
• Bliv for træt på grund af vejrtrækningsproblemer
• Har blålig hudfarve
• Drikker ikke nok væske

Medicin og behandlinger, der anvendes på hospitalet, kan omfatte:

• Åndedrætsmedicin givet med en forstøvermaskine
• Steroidmedicin givet gennem en vene (IV)
• Et iltelt placeret over en krybbe
• Væsker givet gennem en vene til dehydrering
• Antibiotika givet gennem en vene

Sjældent er det nødvendigt med et åndedrætsrør gennem næsen eller munden for at hjælpe dit barn med at trække vejret.

Kryds er oftest mild, men det kan stadig være farligt. Det forsvinder oftest om 3 til 7 dage.

Det væv, der dækker luftrøret (luftrøret) kaldes epiglottis. Hvis epiglottis bliver inficeret, kan hele luftrøret svulme op. Dette er en livstruende tilstand.

Hvis en luftvejsblokering ikke behandles hurtigt, kan barnet have alvorlige vejrtrækningsbesvær, eller vejrtrækningen kan stoppe helt op.

De fleste croup kan håndteres sikkert hjemme med telefonsupport fra din udbyder. Ring til din udbyder, hvis dit barn ikke reagerer på hjemmebehandling eller handler mere irritabel.

Ring straks til 911, hvis:

• Krupsymptomer kan være forårsaget af et insektstik eller inhaleret objekt.
• Dit barn har blålig læber eller hudfarve.
• Dit barn savler.
• Dit barn har problemer med at sluge.
• Der er stridor (en støj ved indånding).
• Der er en trækning af musklerne mellem ribbenene, når man trækker vejret ind.
• Dit barn kæmper for at trække vejret.

Nogle af de skridt, der skal tages for at forhindre infektion, er:

• Vask dine hænder ofte og undgå tæt kontakt med mennesker, der har luftvejsinfektion.
• Rettidig vaccination. Difteri, Haemophilus influenzae (Hib) og mæslingsvacciner beskytter børn mod nogle af de farligste former for kryds.

Viral kryds; Laryngotracheobronchitis; Krampeløs kryds; Gøende hoste Laryngotracheitis

• Lunger
• Hals anatomi
• Stemme kasse

James P, Hanna S. Øvre luftvejsobstruktion hos børn. I: Bersten AD, Handy JM, red. Oh's Intensive Care Manual. 8. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 106.

Rodrigues KK, Roosevelt GE. Akut inflammatorisk obstruktion af øvre luftveje (kryds, epiglottitis, laryngitis og bakteriel tracheitis). I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebog om pædiatri. 21. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 412.

Rose E. Pædiatriske åndedrætssituationer: forhindring af øvre luftvej og infektioner I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 167.

Yellon RF, Chi DH. Otolaryngology. I: Zitelli BJ, McIntire Sc, Nowalk AJ, red. Zitelli og Davis 'Atlas of Pediatric Physical Diagnosis. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 24.