Tvangslidelse

Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) er en mental lidelse, hvor folk har uønskede og gentagne tanker, følelser, ideer, fornemmelser (besættelser) og adfærd, der får dem til at gøre noget igen og igen (tvang).

Ofte udfører personen adfærden for at slippe af med de obsessive tanker. Men dette giver kun kortvarig lindring. Ikke at udføre de obsessive ritualer kan forårsage stor angst og angst.

Sundhedsudbydere kender ikke den nøjagtige årsag til OCD. Faktorer, der kan spille en rolle, inkluderer hovedskade, infektioner og unormal funktion i visse områder af hjernen. Gener (familiehistorie) ser ud til at spille en stærk rolle. En historie med fysisk eller seksuelt misbrug synes også at øge risikoen for OCD.

Forældre og lærere genkender ofte OCD-symptomer hos børn. De fleste mennesker er diagnosticeret i alderen 19 eller 20 år, men nogle viser først symptomer før de er 30 år.

Mennesker med OCD har gentagne tanker, opfordringer eller mentale billeder, der forårsager angst. Disse kaldes besættelser.

Eksempler er:

• Overdreven frygt for bakterier
• Forbudte tanker relateret til sex, religion eller skade på andre eller selvet
• Behov for ordre

De udfører også gentagen adfærd som reaktion på deres tanker eller besættelse. Eksempler inkluderer:

• Kontrol og kontrol af handlinger (såsom at slukke lyset og låse døren)
• Overdreven optælling
• Bestilling af ting på en bestemt måde
• Gentagne gange vasker hænderne for at afværge infektion
• Gentager ord lydløst
• Beder lydløst igen og igen

Ikke alle, der har vaner eller ritualer, som de kan lide at udføre, har OCD. Men personen med OCD:

• Er ikke i stand til at kontrollere deres tanker eller adfærd, selv når de forstår, at de er overdrevne.
• Bruger mindst en time om dagen på disse tanker eller adfærd.
• Får ikke glæde ved at udføre en opførsel eller et ritual, bortset fra måske kort lindring af angst.
• Har store problemer i det daglige liv på grund af disse tanker og ritualer.

Mennesker med OCD kan også have en tic-lidelse, såsom:

• Øjet blinker
• Ansigtsgrimaser
• Skulder trækker på skuldrene
• Hovedet rykker
• Gentagen rensning af halsen, sniffing eller gryntende lyde

Diagnosen stilles på baggrund af et interview med personen og familiemedlemmer. En fysisk eksamen kan udelukke fysiske årsager. En mental sundhedsvurdering kan udelukke andre psykiske lidelser.

Spørgeskemaer kan hjælpe med at diagnosticere OCD og spore udviklingen af ​​behandlingen.

OCD behandles ved hjælp af en kombination af medicin og adfærdsterapi.

Brugte lægemidler inkluderer antidepressiva, antipsykotika og stemningsstabilisatorer.

Taleterapi (kognitiv adfærdsterapi; CBT) har vist sig at være effektiv til denne lidelse. Under terapi udsættes personen mange gange for en situation, der udløser de tvangstanker og lærer gradvist at tolerere angsten og modstå trangen til at gøre tvangen. Terapi kan også bruges til at reducere stress og angst og løse indre konflikter.

Du kan lette stresset ved at have OCD ved at tilslutte dig en supportgruppe. Deling med andre, der har fælles oplevelser og problemer, kan hjælpe dig med ikke at føle dig alene.

Støttegrupper er normalt ikke en god erstatning for samtaleterapi eller medicin, men kan være en nyttig tilføjelse.

• International OCD Foundation - iocdf.org/ocd-finding-help/supportgroups/
• National Institute of Mental Health - www.nimh.nih.gov/health/find-help/index.shtml

OCD er en langvarig (kronisk) sygdom med perioder med alvorlige symptomer efterfulgt af forbedringstider. En helt symptomfri periode er usædvanlig. De fleste forbedrer sig med behandlingen.

Langvarige komplikationer af OCD har at gøre med typen af ​​besættelse eller tvang. For eksempel kan konstant håndvask forårsage nedbrydning af huden. OCD udvikler sig normalt ikke til et andet mentalt problem.

Ring for en aftale med din udbyder, hvis dine symptomer forstyrrer det daglige liv, arbejde eller forhold.

Obsessiv-kompulsiv neurose; OCD

• Tvangslidelse

American Psychiatric Association. Obsessiv-kompulsiv og relaterede lidelser. I: American Psychiatric Association, red. Diagnostisk og statistisk manual for mentale lidelser. 5. udgave Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 235-264.

Lyness JM. Psykiatriske lidelser i medicinsk praksis. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 369.

Stewart SE, Lafleur D, Dougherty DD, Wilhelm S, Keuthen NJ, Jenike MA. Obsessiv-kompulsiv lidelse og obsessiv-kompulsiv lidelse. I: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Massachusetts General Hospital Omfattende klinisk psykiatri. 2. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 33.