Skizofreni

Skizofreni er en psykisk lidelse, der gør det svært at se forskellen på, hvad der er ægte og ikke ægte.

Det gør det også svært at tænke klart, have normale følelsesmæssige reaktioner og handle normalt i sociale situationer.

Skizofreni er en kompleks sygdom. Mental sundhedseksperter er ikke sikre på, hvad der forårsager det. Gener kan spille en rolle.

Skizofreni forekommer hos lige så mange mænd som kvinder. Det begynder normalt i teenageårene eller de unge voksne, men det kan begynde senere i livet. Hos kvinder har det en tendens til at begynde lidt senere.

Skizofreni hos børn begynder normalt efter 5 år. Barndomsskizofreni er sjælden og kan være svært at skelne bortset fra andre udviklingsmæssige problemer.

Symptomer udvikler sig normalt langsomt over måneder eller år. Personen kan have mange symptomer eller kun få.

Mennesker med skizofreni kan have problemer med at holde venner og arbejde. De kan også have problemer med angst, depression og selvmordstanker eller -adfærd.

Tidlige symptomer kan omfatte:

• Irriterende eller anspændte følelser
• Problemer med at koncentrere sig
• Problemer med at sove

Efterhånden som sygdommen fortsætter, kan personen have problemer med tænkning, følelser og adfærd, herunder:

• Høre eller se ting, der ikke er der (hallucinationer)
• Isolation
• Reducerede følelser i stemmetone eller ansigtsudtryk
• Problemer med forståelse og beslutningstagning
• Problemer med at være opmærksomme og gennemføre aktiviteter
• Stærkt holdte overbevisninger, der ikke er ægte (vrangforestillinger)
• At tale på en måde, der ikke giver mening

Der er ingen medicinske tests til diagnosticering af skizofreni. En psykiater skal undersøge personen og stille diagnosen. Diagnosen stilles på baggrund af et interview med personen og familiemedlemmer.

Psykiateren vil spørge om følgende:

• Hvor længe symptomerne har varet
• Hvordan personens evne til at fungere har ændret sig
• Hvordan personens udviklingsbaggrund var
• Om personens genetiske historie og familiehistorie
• Hvor godt medicin har fungeret
• Om personen har problemer med stofmisbrug
• Andre medicinske tilstande personen har

Hjernescanninger (såsom CT eller MR) og blodprøver kan hjælpe med at udelukke andre tilstande, der har lignende symptomer.

Under en episode af skizofreni kan personen muligvis blive på hospitalet af sikkerhedsmæssige årsager.

LÆGEMIDLER

Antipsykotiske lægemidler er den mest effektive behandling for skizofreni. De ændrer balancen mellem kemikalier i hjernen og kan hjælpe med at kontrollere symptomerne.

Disse lægemidler kan forårsage bivirkninger, men mange bivirkninger kan håndteres. Bivirkninger bør ikke forhindre personen i at blive behandlet for denne alvorlige tilstand.

Almindelige bivirkninger fra antipsykotika kan omfatte:

• Svimmelhed
• Følelser af rastløshed eller nervøsitet
• Søvnighed (sedation)
• Langsomme bevægelser
• Rysten
• Vægtøgning
• Diabetes
• Højt kolesteroltal

Langvarig brug af antipsykotika kan øge risikoen for en bevægelsesforstyrrelse kaldet tardiv dyskinesi. Denne tilstand forårsager gentagne bevægelser, som personen ikke kan kontrollere. Ring straks til sundhedsudbyderen, hvis du tror, ​​at du eller dit familiemedlem kan have denne tilstand på grund af medicinen.

Når skizofreni ikke forbedres med antipsykotika, kan andre lægemidler afprøves.

Skizofreni er en livslang sygdom. De fleste mennesker med denne tilstand har brug for at blive antipsykotiske hele livet.

STØTTEPROGRAMMER OG TERAPIER

Supportterapi kan være nyttigt for mange mennesker med skizofreni. Adfærdsteknikker, såsom træning af sociale færdigheder, kan hjælpe personen med at fungere bedre i sociale og arbejdssituationer. Jobtræning og forholdsskabende klasser er også vigtige.

Familiemedlemmer og omsorgspersoner er meget vigtige under behandlingen. Terapi kan lære vigtige færdigheder, såsom:

• Håndtering af symptomer, der fortsætter, selv når du tager medicin
• Efter en sund livsstil, herunder at få nok søvn og holde sig væk fra rekreative stoffer
• At tage medicin korrekt og håndtere bivirkninger
• Ser efter tilbagevenden af ​​symptomer og ved, hvad de skal gøre, når de vender tilbage
• At få de rigtige supporttjenester

Outlook er svært at forudsige. For det meste forbedres symptomerne med medicin. Men mange mennesker kan have problemer med at fungere. De er i fare for gentagne episoder, især i de tidlige stadier af sygdommen. Mennesker med skizofreni har også øget risiko for selvmord.

Mennesker med skizofreni har muligvis brug for bolig, jobtræning og andre programmer til støtte for samfundet. Dem med de mest alvorlige former for denne lidelse kan muligvis ikke leve alene. De har muligvis brug for at bo i gruppehjem eller andre langsigtede, strukturerede boliger.

Symptomer vender meget sandsynligt tilbage, når medicin stoppes.

At have skizofreni øger risikoen for:

• Udvikling af et problem med alkohol eller stoffer. Brug af disse stoffer øger chancerne for, at symptomerne vender tilbage.
• Fysisk sygdom. Dette skyldes en inaktiv livsstil og bivirkninger af medicin.
• Selvmord.

Ring til din udbyder, hvis du (eller et familiemedlem):

• Hør stemmer, der fortæller dig at skade dig selv eller andre
• Har lyst til at såre dig selv eller andre
• Føle dig bange eller overvældet
• Se ting, der ikke rigtig er der
• Føler, at du ikke kan forlade huset
• Føl at du ikke er i stand til at passe dig selv

Skizofreni kan ikke forhindres.

Symptomer kan forhindres ved at tage medicin nøjagtigt som lægen har instrueret. Symptomer vil sandsynligvis vende tilbage, hvis medicin stoppes.

Udskiftning eller stop af medicin bør kun udføres af den læge, der har ordineret dem.

Psykose - skizofreni; Psykotiske lidelser - skizofreni

• Skizofreni

American Psychiatric Association. Skizofrenispektrum og andre psykotiske lidelser. I: American Psychiatric Association. Diagnostisk og statistisk manual for mentale lidelser. 5. udgave Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 87-122.

Freudenreich O, Brown HE, Holt DJ. Psykose og skizofreni. I: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Massachusetts General Hospital Omfattende klinisk psykiatri. 2. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 28.

Lee ES, Kronsberg H, Findling RL. Psykofarmakologisk behandling af skizofreni hos unge og børn. Børnealder psykiatr Clin N Am. 2020; 29 (1): 183-210. PMID: 31708047 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31708047.

McClellan J, Stock S; American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) Committee on Quality Issues (CQI). Øvelsesparameter til vurdering og behandling af børn og unge med skizofreni. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2013; 52 (9): 976-990. PMID: 23972700 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23972700.