Livmoderhalskræft

Ovariecancer er kræft, der starter i æggestokkene. Æggestokkene er de kvindelige reproduktive organer, der producerer æg.

Ovariecancer er den femte mest almindelige kræft blandt kvinder. Det forårsager flere dødsfald end nogen anden form for kvindelig reproduktionsorgancancer.

Årsagen til kræft i æggestokkene er ukendt.

Risici for at udvikle kræft i æggestokkene inkluderer et af følgende:

• Jo færre børn en kvinde har, og jo senere hun lever, jo højere er hendes risiko for kræft i æggestokkene.
• Kvinder, der har haft brystkræft eller har en familiehistorie af bryst- eller æggestokkræft, har en øget risiko for kræft i æggestokkene (på grund af mangler i gener såsom BRCA1 eller BRCA2).
• Kvinder, der kun tager østrogenerstatning (ikke med progesteron) i 5 år eller mere, kan have en højere risiko for kræft i æggestokkene. P-piller mindsker dog risikoen for kræft i æggestokkene.
• Fertilitetsmedicin øger sandsynligvis ikke risikoen for kræft i æggestokkene.
• Ældre kvinder har den højeste risiko for at udvikle kræft i æggestokkene. De fleste dødsfald fra kræft i æggestokkene forekommer hos kvinder i alderen 55 år og derover.

Ovariecancer symptomer er ofte vage. Kvinder og deres læger bebrejder ofte symptomerne på andre, mere almindelige forhold. På det tidspunkt, hvor kræften er diagnosticeret, har tumoren ofte spredt sig ud over æggestokkene.

Se din læge, hvis du har følgende symptomer dagligt i mere end et par uger:

• Oppustethed eller hævelse i maveområdet
• Vanskeligheder med at spise eller føle sig mæt hurtigt (tidlig mæthed)
• Bækken eller smerter i underlivet (området kan føles "tungt")
• Rygsmerte
• Hævede lymfeknuder i lysken

Andre symptomer, der kan opstå:

• Overdreven hårvækst, der er grov og mørk
• Pludselig trang til at tisse
• Behov for at tisse oftere end normalt (øget urinfrekvens eller haster)
• Forstoppelse

En fysisk eksamen kan ofte være normal. Med fremskreden kræft i æggestokkene kan lægen finde en hævet mave ofte på grund af ophobning af væske (ascites).

En bækkenundersøgelse kan afsløre en ovarie- eller abdominal masse.

En CA-125 blodprøve betragtes ikke som en god screeningstest for kræft i æggestokkene. Men det kan gøres, hvis en kvinde har:

• Symptomer på kræft i æggestokkene
• Er allerede blevet diagnosticeret med kræft i æggestokkene for at bestemme, hvor godt behandlingen fungerer

Andre tests, der kan udføres, inkluderer:

• Komplet blodtal og blodkemi
• Graviditetstest (serum HCG)
• CT eller MR i bækkenet eller underlivet
• Ultralyd af bækkenet

Kirurgi, såsom laparoskopi eller udforskende laparotomi, udføres ofte for at finde årsagen til symptomer. En biopsi vil blive udført for at hjælpe med at stille diagnosen.

Ingen laboratorie- eller billeddannelsestest har nogensinde vist sig at være i stand til at screene for eller diagnosticere kræft i æggestokkene i sine tidlige stadier, så der anbefales ingen standard screeningstest på dette tidspunkt.

Kirurgi bruges til at behandle alle stadier af æggestokkræft. I de tidlige stadier kan kirurgi være den eneste nødvendige behandling. Kirurgi kan omfatte fjernelse af både æggestokke og æggeleder, livmoderen eller andre strukturer i mave eller bækken. Målene med operation for kræft i æggestokkene er:

• Prøve på normalt forekommende områder for at se, om kræften har spredt sig (iscenesættelse)
• Fjern eventuelle områder med tumorspredning (debulking)

Kemoterapi anvendes efter operationen til behandling af kræft, der er tilbage. Kemoterapi kan også bruges, hvis kræften kommer tilbage (tilbagefald). Kemoterapi gives typisk intravenøst ​​(gennem en IV). Det kan også injiceres direkte i bughulen (intraperitoneal eller IP).

Strålebehandling bruges sjældent til behandling af kræft i æggestokkene.

Efter operation og kemoterapi skal du følge instruktionerne om, hvor ofte du skal se din læge og de tests, du skal have.

Du kan lette sygdomsstresset ved at tilmelde dig en kræftstøttegruppe. Deling med andre, der har fælles oplevelser og problemer, kan hjælpe dig med ikke at føle dig alene.

Ovariecancer diagnosticeres sjældent i sine tidlige stadier. Det er normalt ret avanceret, når diagnosen stilles:

• Næsten halvdelen af ​​kvinderne lever længere end 5 år efter diagnosen
• Hvis diagnosen stilles tidligt i sygdommen, og behandlingen modtages inden kræften spredes uden for æggestokken, er 5-års overlevelsesgraden høj

Kontakt din sundhedsudbyder, hvis du er en kvinde på 40 år eller derover, der ikke for nylig har haft en bækkenundersøgelse. Rutinemæssige bækkenundersøgelser anbefales til alle kvinder 20 år eller derover.

Ring for en aftale med din udbyder, hvis du har symptomer på kræft i æggestokkene.

Der er ingen standardanbefalinger til screening af kvinder uden symptomer (asymptomatiske) for kræft i æggestokkene. Ultralyd i bækkenet eller en blodprøve, såsom CA-125, har ikke vist sig at være effektive og anbefales ikke.

Genetisk test for BRCA1 eller BRCA2 eller andre kræftrelaterede gener kan anbefales til kvinder med høj risiko for kræft i æggestokkene. Dette er kvinder, der har en personlig eller familiehistorie af bryst- eller æggestokkræft.

Fjernelse af æggestokkene og æggelederne og muligvis livmoderen hos kvinder, der har en påvist mutation i BRCA1- eller BRCA2-genet, kan reducere risikoen for at udvikle kræft i æggestokkene. Men kræft i æggestokkene kan stadig udvikle sig i andre områder af bækkenet.

Kræft - æggestokke

• Abdominal stråling - udflåd
• Kemoterapi - hvad skal man spørge din læge
• Bækkenstråling - udledning

• Kvindelig reproduktiv anatomi
• Ascites med kræft i æggestokkene - CT-scanning
• Peritoneal og ovariecancer, CT-scanning
• Fare for kræft i æggestokkene
• Ovarievækst bekymrer sig
• Livmoder
• Livmoderhalskræft
• Ovariecancer metastase

Coleman RL, Liu J, Matsuo K, Thaker PH, Westin SN, Sood AK. Karcinom i æggestokkene og æggelederne. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abeloffs kliniske onkologi. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 86.

Coleman RL, Ramirez PT, Gershenson DM. Neoplastiske sygdomme i æggestokken: screening, godartede og ondartede epitel- og kimcelleneoplasmer, stromale tumorer i kønsledningen. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Omfattende gynækologi. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 33.

National Cancer Institute websted. BRCA-mutationer: kræftrisiko og genetisk testning. www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet. Opdateret 19. november 2020. Adgang til 31. januar 2021.