Erythema nodosum

Erythema nodosum er en inflammatorisk lidelse. Det involverer ømme, røde bump (knuder) under huden.

I omkring halvdelen af ​​tilfældene er den nøjagtige årsag til erythema nodosum ukendt. De resterende tilfælde er forbundet med en infektion eller anden systemisk lidelse.

Nogle af de mere almindelige infektioner forbundet med lidelsen er:

• Streptococcus (mest almindelig)
• Cat ridse sygdom
• Chlamydia
• Coccidioidomycosis
• Hepatitis B
• Histoplasmose
• Leptospirose
• Mononukleose (EBV)
• Mycobakterier
• Mycoplasma
• Psittacosis
• Syfilis
• Tuberkulose
• Tularæmi
• Yersinia

Erythema nodosum kan forekomme med følsomhed over for visse lægemidler, herunder:

• Antibiotika, herunder amoxicillin og andre penicilliner
• Sulfonamider
• Sulfoner
• P-piller
• Progestin

Nogle gange kan erythema nodosum forekomme under graviditet.

Andre lidelser forbundet med denne tilstand inkluderer leukæmi, lymfom, sarkoidose, reumatisk feber, Bechet sygdom og colitis ulcerosa.

Tilstanden er mere almindelig hos kvinder end hos mænd.

Erythema nodosum er mest almindelig på forsiden af ​​skinnebenene. Det kan også forekomme på andre områder af kroppen som balder, kalve, ankler, lår og arme.

Læsionerne begynder som flade, faste, varme, røde, smertefulde klumper, der er ca. 1 tomme (2,5 centimeter) på tværs. Inden for få dage kan de blive purpurfarvede. Over flere uger falmer klumperne til en brunlig, flad plaster.

Andre symptomer kan omfatte:

• Feber
• Almindelig dårlig følelse (utilpashed)
• Ledsmerter
• Hudrødme, betændelse eller irritation
• Hævelse af benet eller andet berørt område

Din sundhedsudbyder kan diagnosticere denne tilstand ved at se på din hud. Test, der kan udføres, inkluderer:

• Stans biopsi af en knude
• Hals kultur for at udelukke en strep infektion
• Røntgen af ​​brystet for at udelukke sarkoidose eller tuberkulose
• Blodprøver for at se efter infektioner eller andre lidelser

Den underliggende infektion, medikament eller sygdom skal identificeres og behandles.

Behandling kan omfatte:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er).
• Stærkere antiinflammatoriske lægemidler kaldet kortikosteroider, taget gennem munden eller givet som et skud.
• Kaliumiodid (SSKI) opløsning, oftest givet som dråber tilsat appelsinsaft.
• Andre orale lægemidler, der virker på kroppens immunsystem.
• Smertestillende medicin (analgetika).
• Hvile.
• Hævelse af det ømme område (højde).
• Varme eller kolde kompresser hjælper med at reducere ubehag.

Erythema nodosum er ubehageligt, men i de fleste tilfælde ikke farligt.

Symptomer forsvinder oftest inden for ca. 6 uger, men kan vende tilbage.

Ring til din udbyder, hvis du udvikler symptomer på erythema nodosum.

• Erythema nodosum forbundet med sarkoidose
• Erythema nodosum på foden

Forrestel A, Rosenbach M. Erythema nodosum. I: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, red. Behandling af hudsygdom: Omfattende terapeutiske strategier. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 75.

Gehris RP. Dermatologi. I: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, red. Zitelli og Davis 'Atlas of Pediatric Diagnosis. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 8.

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA. Sygdomme i det subkutane fedt. I: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, red. Andrews 'sygdomme i huden: Klinisk dermatologi. 13. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 23.