Kræftbehandling - håndtering af smerte

Kræft kan undertiden forårsage smerte. Denne smerte kan komme fra selve kræften eller fra behandlingerne for kræft.

Behandling af dine smerter bør være en del af din samlede behandling af kræft. Du har ret til at modtage behandling for kræftpine. Der er mange lægemidler og andre behandlinger, der kan hjælpe. Hvis du har smerter, skal du sørge for at tale med din sundhedsudbyder om dine muligheder.

Smerten fra kræft kan have et par forskellige årsager:

• Kræft. Når en tumor vokser, kan den trykke på nerver, knogler, organer eller rygmarven og forårsage smerte.
• Medicinske tests. Nogle medicinske tests, såsom en biopsi eller knoglemarvstest, kan forårsage smerte.
• Behandling. Mange typer kræftbehandlinger kan forårsage smerte, herunder kemoterapi, stråling og kirurgi.

Alles smerte er forskellig. Din smerte kan variere fra mild til svær og kan vare i kort tid eller fortsætte i lang tid.

Mange mennesker med kræft får ikke nok behandling for deres smerte. Dette kan skyldes, at de ikke ønsker at tage smertestillende medicin, eller de tror ikke, det vil hjælpe. Men behandling af din smerte er en del af behandlingen af ​​din kræft. Du bør få behandling for smerter ligesom for enhver anden bivirkning.

At håndtere smerter kan også hjælpe dig med at føle dig bedre generelt. Behandling kan hjælpe dig:

• Sov bedre
• Vær mere aktiv
• Vil spise
• Føler mindre stress og depression
• Forbedre dit sexliv

Nogle mennesker er bange for at tage smertestillende medicin, fordi de tror, ​​de bliver afhængige. Over tid kan din krop muligvis udvikle en tolerance for smertestillende medicin. Dette betyder, at du muligvis har brug for mere af det til at behandle din smerte. Dette er normalt og kan også ske med andre lægemidler. Det betyder ikke, at du er afhængig. Så længe du tager medicinen som ordineret af din læge, har du ringe chance for at blive afhængig.

For at sikre, at du får den rigtige behandling for dine smerter, er det vigtigt at være så ærlig som muligt over for din udbyder. Du vil gerne fortælle din udbyder:

• Hvordan din smerte føles (øm, kedelig, bankende, konstant eller skarp)
• Hvor du mærker smerten
• Hvor længe smerten varer
• Hvor stærk den er
• Hvis der er et tidspunkt på dagen, føles det bedre eller værre
• Hvis der er noget andet, der får det til at føle sig bedre eller værre
• Hvis din smerte forhindrer dig i at udføre aktiviteter

Din udbyder kan bede dig om at bedømme din smerte ved hjælp af en skala eller et diagram. Det kan være nyttigt at føre en smertedagbog for at hjælpe med at spore din smerte. Du kan også holde øje med, hvornår du tager medicin til din smerte, og hvor meget det hjælper. Dette hjælper din udbyder med at vide, hvor godt medicinen fungerer.

Der er tre hovedtyper af medicin mod kræftpine. Din udbyder vil arbejde sammen med dig for at finde et lægemiddel, der fungerer bedst for dig med mindst mulig bivirkning. Generelt starter du med den mindste mængde medicin med de færreste bivirkninger, der lindrer din smerte. Hvis en medicin ikke virker, kan din udbyder foreslå en anden. Det kan tage lidt tid at finde den rigtige medicin og den rigtige dosis, der passer til dig.

• Ikke-opioide smertestillende midler. Disse lægemidler inkluderer acetaminophen (Tylenol) og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin, andre) og naproxen (Aleve). De er bedst til at behandle mild til moderat smerte. Du kan købe de fleste af disse lægemidler i håndkøb.
• Opioider eller narkotika. Dette er stærkere medicin, der bruges til at behandle moderat til svær smerte. Du skal have en recept for at tage dem. Nogle almindelige opioider inkluderer codein, fentanyl, morfin og oxycodon. Du kan tage disse lægemidler ud over andre smertestillende midler.
• Andre typer medicin. Din udbyder kan ordinere andre lægemidler til at hjælpe med din smerte. Disse kan omfatte antikonvulsiva eller antidepressiva mod nervesmerter eller steroider til behandling af smerter fra hævelse.

Det er vigtigt at tage din smertestillende medicin nøjagtigt, som din udbyder beder dig om. Her er nogle tip til at få mest muligt ud af din smertestillende medicin:

• Fortæl din udbyder om alle andre lægemidler, du tager. Nogle smertestillende medicin kan interagere med andre lægemidler.
• Spring ikke over doser, eller prøv at gå længere mellem doser. Smerter er nemmest at behandle, når du behandler det tidligt. Vent ikke, indtil smerterne er svære, før du tager din medicin. Dette kan gøre din smerte sværere at behandle og få dig til at have brug for større doser.
• Stop ikke med at tage medicinen alene. Fortæl din udbyder, hvis du har bivirkninger eller andre problemer. Din udbyder kan hjælpe dig med at finde måder at håndtere bivirkninger eller andre problemer på. Hvis bivirkningerne er for alvorlige, skal du muligvis prøve en anden medicin.
• Fortæl din udbyder, hvis medicinen ikke virker. De kan øge din dosis, har du taget det oftere eller prøv et andet lægemiddel.

I nogle tilfælde kan din udbyder foreslå en anden type behandling for din kræftpine. Nogle muligheder inkluderer:

• Transkutan elektrisk nervestimulering (TENS). TENS er en mild elektrisk strøm, der kan hjælpe med at lindre smerter. Du placerer den på den del af din krop, hvor du føler smerte.
• Nerveblok. Dette er en særlig type smertestillende medicin injiceret omkring eller i en nerve for at lindre smerter.
• Radiofrekvensablation. Radiobølger opvarmer områder af nervevæv for at lette smerter.
• Strålebehandling. Denne behandling kan krympe en tumor, der forårsager smerte.
• Kemoterapi. Disse lægemidler kan også krympe en tumor for at mindske smerter.
• Kirurgi. Din udbyder bruger muligvis kirurgi for at fjerne en tumor, der forårsager smerte. I nogle tilfælde kan en type hjernekirurgi skære nerverne, der bærer smertebeskeder til din hjerne.
• Supplerende eller alternative behandlinger. Du kan også vælge at prøve behandlinger såsom akupunktur, kiropraktik, meditation eller biofeedback for at hjælpe med at behandle din smerte. I de fleste tilfælde bruger folk disse metoder ud over medicin eller andre typer smertelindring.

Palliativ - kræftpine

Nesbit S, Browner I, Grossman SA. Kræftrelaterede smerter. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abeloffs kliniske onkologi. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 37.

National Cancer Institute websted. Kræftpine (PDQ) - Sundhedsfaglig version. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/pain/pain-hp-pdq. Opdateret 3. september 2020. Adgang til 24. oktober 2020.

Scarborough BM, Smith CB. Optimal smertebehandling for patienter med kræft i den moderne æra. CA Cancer J Clin. 2018; 68 (3): 182-196. PMID: 29603142 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29603142/.

• Kræft - At leve med kræft