Narkolepsi

Narkolepsi er et nervesystemproblem, der forårsager ekstrem søvnighed og angreb af søvn i dagtimerne.

Eksperter er ikke sikre på den nøjagtige årsag til narkolepsi. Det kan have mere end en årsag.

Mange mennesker med narkolepsi har et lavt niveau af hypocretin (også kendt som orexin). Dette er et kemikalie fremstillet i hjernen, der hjælper dig med at holde dig vågen. Hos nogle mennesker med narkolepsi er der færre af de celler, der fremstiller dette kemikalie. Dette kan skyldes en autoimmun reaktion. En autoimmun reaktion er, når kroppens immunsystem fejlagtigt angriber kroppens sunde væv.

Narkolepsi kan løbe i familier. Forskere har fundet visse gener forbundet med narkolepsi.

Narkolepsisymptomer opstår normalt først mellem 15 og 30 år. Nedenfor er de mest almindelige symptomer.

EKSTREM DAGSTIDSSØMME

• Du kan føle en stærk trang til at sove, ofte efterfulgt af en periode med søvn. Du kan ikke kontrollere, hvornår du falder i søvn. Dette kaldes et søvnangreb.
• Disse perioder kan vare fra et par sekunder til et par minutter.
• De kan ske efter at have spist, mens du taler med nogen eller under andre situationer.
• Ofte vågner du op og føler dig opdateret.
• Angreb kan forekomme, mens du kører eller laver andre aktiviteter, hvor det kan være farligt at falde i søvn.

CATAPLEXY

• Under disse angreb kan du ikke kontrollere dine muskler og ikke bevæge dig. Stærke følelser, såsom latter eller vrede, kan udløse katapleksi.
• Angreb varer ofte fra 30 sekunder til 2 minutter. Du forbliver opmærksom under angrebet.
• Under angrebet falder dit hoved fremad, din kæbe falder, og dine knæ kan spænde.
• I alvorlige tilfælde kan du falde og forblive lammet så længe som flere minutter.

HALLUCINATIONER

• Du ser eller hører ting, der ikke er der, enten når du falder i søvn, eller når du vågner op.
• Under hallucinationer kan du føle dig bange eller under angreb.

SOVEPARALYSE

• Dette er når du ikke kan bevæge din krop, når du begynder at falde i søvn, eller når du først vågner op.
• Det kan vare op til 15 minutter.

De fleste mennesker med narkolepsi har søvnighed i dagtimerne og katapleksi. Ikke alle har alle disse symptomer. Overraskende, selvom de er meget trætte, sover mange mennesker med narkolepsi ikke godt om natten.

Der er to hovedtyper af narkolepsi:

• Type 1 indebærer at have overdreven søvnighed i dagtimerne, kataplexi og et lavt niveau af hypocretin.
• Type 2 involverer overdreven søvnighed i dagtimerne, men ingen katapleksi og et normalt niveau af hypocretin.

Din sundhedsudbyder vil foretage en fysisk undersøgelse og spørge om dine symptomer.

Du kan have en blodprøve for at udelukke andre tilstande, der kan forårsage lignende symptomer. Disse inkluderer:

• Søvnløshed og andre søvnforstyrrelser
• Restless legs syndrom
• Krampeanfald
• Søvnapnø
• Andre medicinske, psykiatriske sygdomme eller sygdomme i nervesystemet

Du kan have andre tests, herunder:

• EKG (måler den elektriske aktivitet i dit hjerte)
• EEG (måler den elektriske aktivitet i din hjerne)
• Søvnstudie (polysomnogram)
• Multiple søvn latenstest (MSLT). Dette er en test for at se, hvor lang tid det tager dig at falde i søvn i løbet af en lur om dagen. Mennesker med narkolepsi falder i søvn meget hurtigere end mennesker uden tilstanden.
• Genetisk test for at lede efter narkolepsi-genet.

Der er ingen kur mod narkolepsi. Imidlertid kan behandling hjælpe med at kontrollere symptomer.

LIVSSTIL ÆNDRINGER

Visse ændringer kan hjælpe med at forbedre din søvn om natten og lette søvnighed i dagtimerne:

• Gå i seng og vågn op på samme tid hver dag.
• Hold dit soveværelse mørkt og ved en behagelig temperatur. Sørg for, at din seng og puder er behagelige.
• Undgå koffein, alkohol og tunge måltider flere timer før sengetid.
• Ryg ikke.
• Gør noget afslappende, såsom at tage et varmt bad eller læse en bog, inden du går i seng.
• Få regelmæssig motion hver dag, hvilket kan hjælpe dig med at sove om natten. Sørg for at planlægge træning flere timer før sengetid.

Disse tip kan hjælpe dig med at gøre det bedre på arbejdspladsen og i sociale situationer.

• Planlæg lur i løbet af dagen, når du typisk føler dig træt. Dette hjælper med at kontrollere søvnighed i dagtimerne og reducerer antallet af ikke-planlagte søvnangreb.
• Fortæl lærere, arbejdsledere og venner om din tilstand. Det kan være en god idé at udskrive materiale fra internettet om narkolepsi, som de kan læse.
• Få rådgivning, hvis det er nødvendigt, for at hjælpe dig med at klare tilstanden. At have narkolepsi kan være stressende.

Hvis du har narkolepsi, kan du have kørselsrestriktioner. Begrænsninger varierer fra stat til stat.

LÆGEMIDLER

• Stimulerende medicin kan hjælpe dig med at holde dig vågen i løbet af dagen.
• Antidepressiva kan hjælpe med at reducere episoder af katapleksi, søvnlammelse og hallucinationer.
• Natriumoxybat (Xyrem) fungerer godt til at kontrollere katapleksi. Det kan også hjælpe med at kontrollere søvnighed i dagtimerne.

Disse lægemidler kan have bivirkninger. Arbejd med din udbyder for at finde den behandlingsplan, der fungerer for dig.

Narkolepsi er en livslang tilstand.

Det kan være farligt, hvis episoder opstår under kørsel, betjening af maskiner eller lignende aktiviteter.

Narkolepsi kan normalt kontrolleres med behandling. Behandling af andre underliggende søvnforstyrrelser kan forbedre narkolepsisymptomer.

Overdreven søvnighed på grund af narkolepsi kan føre til:

• Problemer med at fungere på arbejdspladsen
• Problemer med at være i sociale situationer
• Skader og ulykker
• Bivirkninger af medicin, der anvendes til behandling af lidelsen, kan forekomme

Ring til din udbyder, hvis:

• Du har symptomer på narkolepsi
• Narkolepsi reagerer ikke på behandlingen
• Du udvikler nye symptomer

Du kan ikke forhindre narkolepsi. Behandling kan reducere antallet af angreb. Undgå situationer, der udløser tilstanden, hvis du er tilbøjelig til angreb af narkolepsi.

Søvnforstyrrelse i dagtimerne Katapleksi

• Sovemønstre hos unge og ældre

Chokroverty S, Avidan AY. Søvn og dens lidelser. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys neurologi i klinisk praksis. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 102.

Krahn LE, Hershner S, Loeding LD, et al .; American Academy of Sleep Medicine. Kvalitetsforanstaltninger til pleje af patienter med narkolepsi. J Clin Sleep Med. 2015; 11 (3): 335. PMID: 25700880 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25700880.

Mignot E. Narcolepsy: genetik, immunologi og patofysiologi. I: Kryger M, Roth T, Dement WC, red. Principper og praksis for søvnmedicin. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 89.