Amaurosis fugax

Amaurosis fugax er et midlertidigt synstab i det ene eller begge øjne på grund af manglende blodgennemstrømning til nethinden. Nethinden er det lysfølsomme lag af væv bag på øjeæblet.

Amaurosis fugax er ikke i sig selv en sygdom. I stedet er det et tegn på andre lidelser. Amaurosis fugax kan forekomme af forskellige årsager. En årsag er, når en blodprop eller et stykke plak blokerer en arterie i øjet. Blodproppen eller plaque bevæger sig normalt fra en større arterie, såsom halspulsåren i nakken eller en arterie i hjertet, til en arterie i øjet.

Plaque er et hårdt stof, der dannes, når fedt, kolesterol og andre stoffer opbygges i arterievæggene. Risikofaktorer inkluderer:

• Hjertesygdomme, især uregelmæssig hjerterytme
• Alkohol misbrug
• Brug af kokain
• Diabetes
• Familiehistorie af slagtilfælde
• Højt blodtryk
• Højt kolesteroltal
• Stigende alder
• Rygning (personer, der ryger en pakke om dagen, fordobler risikoen for slagtilfælde)

Amaurosis fugax kan også forekomme på grund af andre lidelser såsom:

• Andre øjenproblemer, såsom betændelse i synsnerven (optisk neuritis)
• Blodkar sygdom kaldet polyarteritis nodosa
• Migræne hovedpine
• Hjerne svulst
• Hovedskade
• Multipel sklerose (MS), betændelse i nerverne på grund af kroppens immunceller, der angriber nervesystemet
• Systemisk lupus erythematosus, en autoimmun sygdom, hvor kroppens immunceller angriber sundt væv i hele kroppen

Symptomer inkluderer pludseligt synstab i det ene eller begge øjne. Dette varer normalt i et par sekunder til flere minutter. Derefter vender synet tilbage til det normale. Nogle mennesker beskriver synstabet som en grå eller sort skygge, der kommer ned over øjet.

Sundhedsudbyderen udfører en komplet øjen- og nervesystemundersøgelse. I nogle tilfælde vil en øjenundersøgelse afsløre et lyspunkt, hvor blodproppen blokerer retinalarterien.

Test, der kan udføres, inkluderer:

• Ultralyd eller magnetisk resonansangiografi scanning af halspulsåren for at kontrollere blodpropper eller plak
• Blodprøver for at kontrollere kolesterol og blodsukker
• Hjertetest, såsom et EKG for at kontrollere dets elektriske aktivitet

Behandling af amaurosis fugax afhænger af årsagen. Når amaurosis fugax skyldes en blodprop eller plak, er bekymringen at forhindre slagtilfælde. Følgende kan hjælpe med at forhindre slagtilfælde:

• Undgå fede fødevarer og følg en sund diæt med lavt fedtindhold. Drik IKKE mere end 1 til 2 alkoholholdige drikkevarer om dagen.
• Træn regelmæssigt: 30 minutter om dagen, hvis du ikke er overvægtig; 60 til 90 minutter om dagen, hvis du er overvægtig.
• Stop med at ryge.
• De fleste mennesker bør sigte mod et blodtryk under 120 til 130/80 mm Hg. Hvis du har diabetes eller har haft slagtilfælde, kan din læge muligvis bede dig om at sigte mod et lavere blodtryk.
• Hvis du har diabetes, hjertesygdomme eller hærdning af arterierne, skal dit LDL (dårlige) kolesterol være lavere end 70 mg / dL.
• Følg din læges behandlingsplaner, hvis du har forhøjet blodtryk, diabetes, højt kolesteroltal eller hjertesygdomme.

Din læge kan også anbefale:

• Ingen behandling. Du har muligvis kun brug for regelmæssige besøg for at kontrollere sundheden for dit hjerte og halspulsårerne.
• Aspirin, warfarin (Coumadin) eller andre blodfortyndende stoffer for at mindske risikoen for slagtilfælde.

Hvis en stor del af halspulsåren ser ud til at være blokeret, udføres carotis endarterektomi kirurgi for at fjerne blokeringen. Beslutningen om at operere er også baseret på dit generelle helbred.

Amaurosis fugax øger din risiko for slagtilfælde.

Ring til din udbyder, hvis der opstår synstab. Hvis symptomer varer længere end et par minutter, eller hvis der er andre symptomer med synstab, skal du straks søge lægehjælp.

Forbigående monokulær blindhed; Forbigående monokulært synstab TMVL; Forbigående monokulært synstab Forbigående binokulært synstab TBVL; Midlertidigt visuelt tab - amaurosis fugax

• Nethinden

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Iskæmisk cerebrovaskulær sygdom. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys neurologi i klinisk praksis. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 65.

Brun GC, Sharma S, Brun MM. Okulært iskæmisk syndrom. I: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, red. Ryan's Retina. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 62.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Retningslinjer for den primære forebyggelse af slagtilfælde: en erklæring til sundhedspersonale fra American Heart Association / American Stroke Association. Slag. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.