Krampagtig dysfoni

Spasmodisk dysfoni er svært ved at tale på grund af spasmer (dystoni) i musklerne, der styrer stemmebåndene.

Den nøjagtige årsag til krampeløs dysfoni er ukendt. Nogle gange udløses det af psykologisk stress. De fleste tilfælde skyldes et problem i hjernen og nervesystemet, der kan påvirke stemmen. Stemmeledningens muskler kramper eller trækker sig sammen, hvilket får stemmebåndene til at komme for tæt eller for langt fra hinanden, mens en person bruger deres stemme.

Krampøs dysfoni forekommer ofte mellem 30 og 50 år. Kvinder er mere tilbøjelige til at blive ramt end mænd.

Nogle gange kører tilstanden i familien.

Stemmen er normalt hæsen eller gitter. Det kan vakle og pause. Stemmen kan lyde anstrengt eller kvalt, og det kan virke som om højttaleren skal bruge ekstra kræfter. Dette er kendt som adduktordysfoni.

Nogle gange er stemmen hviskende eller åndbar. Dette er kendt som abduktordysfoni.

Problemet kan forsvinde, når personen griner, hvisker, taler med en høj stemme, synger eller råber.

Nogle mennesker har muskeltonusproblemer i andre dele af kroppen, såsom forfatterens kramper.

En øre-, næse- og halslæge vil kontrollere for ændringer i stemmebåndene og andre problemer i hjernen eller nervesystemet.

Test, der normalt udføres, inkluderer:

• Brug af et specielt anvendelsesområde med lys og kamera til at se stemmeboksen (strubehovedet)
• Stemmetest af en taleudbyder

Der er ingen kur mod krampeløs dysfoni. Behandling kan kun reducere symptomerne. Medicin, der behandler krampe i stemmebåndets muskler, kan prøves. De ser ud til at arbejde i op til halvdelen af ​​mennesker, i bedste fald. Nogle af disse lægemidler har generende bivirkninger.

Botulinumtoksin (Botox) behandlinger kan hjælpe. Botulinumtoksin kommer fra en bestemt type bakterier. Meget små mængder af dette toksin kan injiceres i musklerne omkring stemmebåndene. Denne behandling hjælper ofte i 3 til 4 måneder.

Kirurgi for at skære en af ​​nerverne til stemmebåndene er blevet brugt til behandling af krampeløs dysfoni, men det er ikke særlig effektivt. Andre kirurgiske behandlinger kan forbedre symptomerne hos nogle mennesker, men yderligere evaluering er nødvendig.

Hjernestimulering kan være nyttigt hos nogle mennesker.

Stemmeterapi og psykologisk rådgivning kan hjælpe med at reducere symptomerne i milde tilfælde af krampeløs dysfoni.

Dysfoni - krampeløs; Taleforstyrrelse - krampeløs dysfoni

• Centralnervesystemet og det perifere nervesystem

Blitzer A, Kirke DN. Neurologiske lidelser i strubehovedet. I: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al., Red. Cummings Otolaryngology: Hoved- og nakkeoperation. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 57.

Flint PW. Forstyrrelser i halsen. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 401.

Patel AK, Carroll TL. Hæshed og dysfoni. I: Scholes MA, Ramakrishnan VR, red. ENT hemmeligheder. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 71.

US Department of Health & Human Services; Webstedet for National Institute for Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD). Krampagtig dysfoni. www.nidcd.nih.gov/health/spasmodic-dysphonia. Opdateret 18. juni 2020. Adgang til 19. august 2020.