Kranial mononeuropati III - diabetisk type

Denne diabetiske type kranial mononeuropati III er en komplikation af diabetes. Det forårsager dobbeltsyn og hængende øjenlåg.

Mononeuropati betyder, at kun en nerve er beskadiget. Denne lidelse påvirker den tredje kraniale nerve i kraniet. Dette er en af ​​kranienerverne, der styrer øjenbevægelsen.

Denne type skader kan forekomme sammen med diabetisk perifer neuropati. Kranial mononeuropati III er den mest almindelige kraniale nervesygdom hos mennesker med diabetes. Det skyldes beskadigelse af de små blodkar, der fodrer nerven.

Kranial mononeuropati III kan også forekomme hos mennesker, der ikke har diabetes.

Symptomer kan omfatte:

• Dobbelt syn
• Hængende af det ene øjenlåg (ptosis)
• Smerter omkring øjet og panden

Neuropati udvikler sig ofte inden for 7 dage efter smerteudbrud.

En undersøgelse af øjnene vil afgøre, om kun den tredje nerve er påvirket, eller om andre nerver også er blevet beskadiget. Tegn kan omfatte:

• Øjne, der ikke er justeret
• Elevreaktion, der næsten altid er normal

Din sundhedsudbyder vil foretage en komplet undersøgelse for at bestemme den mulige effekt på andre dele af nervesystemet. Afhængigt af den mistænkte årsag kan du få brug for:

• Blodprøver
• Test for at se på blodkar i hjernen (cerebral angiogram, CT angiogram, MR angiogram)
• MR eller CT-scanning af hjernen
• Spinal tap (lændepunktur)

Du skal muligvis henvises til en læge, der har specialiseret sig i synsproblemer relateret til nerverne i øjet (neuro-oftalmolog).

Der er ingen specifik behandling for at korrigere nerveskaden.

Behandlinger for at hjælpe symptomer kan omfatte:

• Tæt kontrol med blodsukkerniveauet
• Øjenplaster eller briller med prismer for at reducere dobbeltsyn
• Smerte medicin
• Blodpladebehandling
• Kirurgi for at korrigere hængende øjenlåg eller øjne, der ikke er justeret

Nogle mennesker kan komme sig uden behandling.

Prognose er god. Mange mennesker bliver bedre over 3 til 6 måneder. Imidlertid har nogle mennesker permanent svaghed i øjenmusklerne.

Komplikationer kan omfatte:

• Permanent hængende øjenlåg
• Permanent syn ændres

Ring til din udbyder, hvis du har dobbeltsyn, og det ikke forsvinder om få minutter, især hvis du også har hængende øjenlåg.

Kontrol af dit blodsukkerniveau kan reducere risikoen for at udvikle denne lidelse.

Diabetisk tredje nerveparese; Elevsparende tredje kranialnerveseparese; Okular diabetisk neuropati

• Centralnervesystemet og det perifere nervesystem

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, Cooper ME, Feldman EL, Plutzky J, Boulton AJM. Komplikationer af diabetes mellitus. I: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Williams lærebog om endokrinologi. 14. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 37.

Guluma K. Diplopia. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 18.

Stettler BA. Forstyrrelser i hjerne- og kranienerven. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 95.