Demens på grund af metaboliske årsager

Demens er tab af hjernefunktion, der opstår med visse sygdomme.

Demens på grund af metaboliske årsager er et tab af hjernefunktion, der kan forekomme med unormale kemiske processer i kroppen. Med nogle af disse lidelser kan hjernedysfunktion være reversibel, hvis den behandles tidligt. Venstre ubehandlet, permanent hjerneskade, såsom demens, kan forekomme.

Mulige metaboliske årsager til demens inkluderer:

• Hormonelle lidelser, såsom Addison sygdom, Cushing sygdom
• Tungmetaleksponering, såsom bly, arsen, kviksølv eller mangan
• Gentag episoder med lavt blodsukker (hypoglykæmi), der ofte ses hos mennesker med diabetes, der bruger insulin
• Højt niveau af calcium i blodet, såsom på grund af hyperparathyroidisme
• Lavt niveau af skjoldbruskkirtelhormon (hypothyroidisme) eller højt niveau af skjoldbruskkirtelhormon (tyrotoksikose) i kroppen
• Levercirrhose
• Nyresvigt
• Ernæringsforstyrrelser, såsom vitamin B1-mangel, vitamin B12-mangel, pellagra eller protein-kalorie underernæring
• Porphyria
• Giftstoffer, såsom methanol
• Alvorlig alkoholbrug
• Wilsons sygdom
• Forstyrrelser i mitokondrier (energiproducerende dele af celler)
• Hurtige ændringer i natriumniveau

Metaboliske lidelser kan forårsage forvirring og ændringer i tænkning eller ræsonnement. Disse ændringer kan være kortvarige eller varige. Demens opstår, når symptomerne ikke er reversible. Symptomer kan være forskellige for alle. De afhænger af den sundhedsmæssige tilstand, der forårsager demens.

De tidlige symptomer på demens kan omfatte:

• Vanskeligheder med opgaver, der tænker over, men som plejede at komme let, såsom at afbalancere et checkhæfte, spille spil (såsom bridge) og lære nye oplysninger eller rutiner
• At fare vild på velkendte ruter
• Sprogproblemer, såsom problemer med navne på kendte objekter
• Mister interesse for ting, der tidligere var nydt, fladt humør
• Misplacering af genstande
• Personlighedsændringer og tab af sociale færdigheder, hvilket kan føre til upassende adfærd
• Humørsvingninger, der kan forårsage perioder med aggression og angst
  
• Dårlig ydeevne på arbejdspladsen, der resulterer i degradering eller tab af job
  

Efterhånden som demens bliver værre, er symptomerne mere indlysende og forstyrrer evnen til at tage sig af dig selv:

• Ændring af søvnmønstre, ofte vågner om natten
• Glemmer detaljer om aktuelle begivenheder, glemmer begivenheder i ens livshistorie
• Har svært ved at udføre grundlæggende opgaver, såsom at forberede måltider, vælge ordentligt tøj eller køre
• At have hallucinationer, argumenter, strejke og opføre sig voldsomt
• Mere vanskeligheder med at læse eller skrive
• Dårlig dømmekraft og mistet evnen til at genkende fare
• Brug af det forkerte ord, ikke udtaler ord korrekt, taler i forvirrende sætninger
• Tilbagetrækning fra social kontakt

Personen kan også have symptomer fra den lidelse, der forårsagede demens.

Afhængigt af årsagen udføres et nervesystem (neurologisk undersøgelse) for at identificere problemerne.

Test til diagnosticering af en medicinsk tilstand, der forårsager demens, kan omfatte:

• Ammoniakniveau i blodet
• Blodkemi, elektrolytter
• Blodsukkerniveau
• BUN, kreatinin for at kontrollere nyrefunktionen
• Leverfunktionstest
• Lændepunktur (spinal tap)
• Ernæringsmæssig vurdering
• Skjoldbruskkirtelfunktionstest
• Urinanalyse
• Vitamin B12 niveau

For at udelukke visse hjernesygdomme udføres normalt en EEG (elektroencefalogram), CT-scanning eller hoved-MR-scanning.

Målet med behandlingen er at håndtere lidelsen og kontrollere symptomerne. Med nogle stofskiftesygdomme kan behandlingen stoppe eller endda vende demenssymptomerne.

Medicin, der anvendes til behandling af Alzheimers sygdom, har ikke vist sig at virke for disse typer lidelser. Nogle gange bruges disse stoffer alligevel, når andre behandlinger ikke styrer de underliggende problemer.

Der bør også planlægges hjemmepleje til personer med demens.

Resultatet varierer afhængigt af årsagen til demens og mængden af ​​skade på hjernen.

Komplikationer kan omfatte følgende:

• Tab af evnen til at fungere eller tage sig af sig selv
• Tab af evnen til at interagere
• Lungebetændelse, urinvejsinfektioner og hudinfektioner
• Tryksår
• Symptomer på det underliggende problem (såsom følelsestab på grund af en nerveskade på grund af vitamin B12-mangel)

Ring for en aftale med din sundhedsudbyder, hvis symptomerne forværres eller fortsætter. Gå til skadestuen, eller ring til det lokale alarmnummer (f.eks. 911), hvis der er en pludselig ændring i mental status eller en livstruende nødsituation.

Behandling af den underliggende årsag kan reducere risikoen for metabolisk demens.

Kronisk hjerne - metabolisk; Mild kognitiv - metabolisk; MCI - metabolisk

• Hjerne
• Hjerne og nervesystem

Budson AE, Solomon PR. Andre lidelser, der forårsager hukommelsestab eller demens. I: Budson AE, Solomon PR, red. Hukommelsestab, Alzheimers sygdom og demens. 2. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 14.

Knopman DS. Kognitiv svækkelse og demens. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 374.

Peterson R, Graff-Radford J.Alzheimers sygdom og andre demenssygdomme. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys neurologi i klinisk praksis. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 95.