Peritonitis - spontan bakteriel

Bukhinden er det tynde væv, der linjer den indre væg af maven og dækker de fleste organer. Peritonitis er til stede, når dette væv bliver betændt eller inficeret.

Spontan bakteriel peritonitis (SBP) er til stede, når dette væv bliver inficeret, og der ikke er nogen klar årsag.

SBP er oftest forårsaget af infektion i væske, der samler sig i bughulen (ascites).Væskeopbygningen forekommer ofte med avanceret lever- eller nyresygdom.

Risikofaktorer for leversygdom inkluderer:

• Meget tung alkoholbrug
• Kronisk hepatitis B eller hepatitis C
• Andre sygdomme, der fører til skrumpelever

SBP forekommer også hos mennesker, der er i peritonealdialyse for nyresvigt.

Peritonitis kan have andre årsager. Disse inkluderer infektion fra andre organer eller lækage af enzymer eller andre toksiner i underlivet.

Symptomer inkluderer:

• Mavesmerter og oppustethed
• Ømhed i maven
• Feber
• Lav urinproduktion

Andre symptomer inkluderer:

• Kuldegysninger
• Ledsmerter
• Kvalme og opkast

Test udføres for at kontrollere infektion og andre årsager til mavesmerter:

• Blodkultur
• Antal hvide blodlegemer i en prøve af peritoneal væske
• Kemisk undersøgelse af peritoneal væske
• Kultur af peritoneal væske
• CT-scanning eller ultralyd i maven

Behandling afhænger af årsagen til SBP.

• Kirurgi kan være nødvendig, hvis SBP er forårsaget af et fremmedlegeme, såsom et kateter, der anvendes i peritonealdialyse.
• Antibiotika til bekæmpelse af infektion.
• Væsker givet gennem venerne.

Du bliver nødt til at blive på hospitalet, så sundhedsudbydere kan udelukke andre årsager, såsom et brudt tillæg og diverticulitis.

I de fleste tilfælde kan infektionen behandles. Imidlertid kan nyre- eller leversygdom begrænse genopretningen.

Komplikationer kan omfatte:

• Tab af hjernefunktion opstår, når leveren ikke er i stand til at fjerne toksiner fra blodet.
• Nyreproblem forårsaget af leversvigt.
• Sepsis.

Ring til din udbyder, hvis du har symptomer på peritonitis. Dette kan være en medicinsk nødsituation.

Der skal tages skridt til at forhindre infektion hos mennesker med peritoneale katetre.

Kontinuerlige antibiotika kan anvendes:

• For at forhindre peritonitis i at komme tilbage hos mennesker med leversvigt
• For at forhindre peritonitis hos mennesker, der har akut gastrointestinal blødning på grund af andre tilstande

Spontan bakteriel peritonitis (SBP); Ascites - peritonitis; Cirrose - peritonitis

• Peritoneal prøve

Garcia-Tsao G. cirrose og dens følgevirkninger. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 144.

Kuemmerle JF. Inflammatoriske og anatomiske sygdomme i tarmen, bughinden, mesenteriet og omentum. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 133.

Sola E, Gines P. Ascites og spontan bakteriel peritonitis. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger og Fordtrans mave- og leversygdom. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 93.