Ridefødsel

Den bedste position for din baby inde i livmoderen på leveringstidspunktet er hovedet nedad. Denne position gør det lettere og mere sikkert for din baby at passere gennem fødselskanalen.

I de sidste uger af graviditeten vil din sundhedsudbyder kontrollere, hvilken position din baby er i.

Hvis din babys position ikke føles normal, kan du få brug for en ultralyd. Hvis ultralydet viser, at din baby er breech, vil din udbyder tale med dig om dine muligheder for en sikker levering.

I sidestilling er babyens bund nede. Der er et par typer bagstykker:

• Komplet ridestykke betyder, at babyen er nederst-først med knæbøjede.
• Frank breech betyder, at babyens ben er strakt op med fødder nær hovedet.
• Footling breech betyder, at det ene ben sænkes over moderens livmoderhals.

Du er mere tilbøjelige til at få en breech baby, hvis du:

• Gå ind i tidlig arbejdskraft
• Har en unormalt formet livmoder, fibromer eller for meget fostervand
• Har mere end en baby i din livmoder
• Har placenta previa (når moderkagen er på den nedre del af livmodervæggen og blokerer livmoderhalsen)

Hvis din baby ikke er i hovedet efter din 36. uge, kan din udbyder forklare dine valg og deres risici for at hjælpe dig med at beslutte, hvilke skridt der skal tages.

Din udbyder kan tilbyde at prøve at guide babyen i den rigtige position. Dette kaldes ekstern version. Det indebærer at skubbe på din mave, mens du ser babyen i en ultralyd. At skubbe kan medføre ubehag.

Hvis din udbyder prøver at ændre din babys position, kan du få et lægemiddel, der slapper af i livmoderen. Du kan også forvente:

• En ultralyd for at vise din udbyder, hvor moderkagen og babyen er placeret.
• Din udbyder skal skubbe på din mave for at prøve at vende din babys position.
• Dit barns hjerterytme skal overvåges.

Succesen er højere, hvis din udbyder prøver denne procedure efter ca. 35 til 37 uger. På dette tidspunkt er din baby lidt mindre, og der er ofte mere væske omkring babyen. Din baby er også gammel nok, hvis der er et problem under proceduren, der gør det nødvendigt at føde barnet straks. Dette er sjældent. Ekstern version kan ikke udføres, når du er i aktiv arbejdskraft.

Risikoen er lav for denne procedure, når en kvalificeret udbyder gør det. Sjældent kan det føre til en nødsituation med kejsersnit (C-sektion), hvis:

• En del af moderkagen rives væk fra livmoderslimhinden
• Dit barns hjerterytme falder for lavt, hvilket kan ske, hvis navlestrengen er tæt viklet rundt om babyen

De fleste babyer, der forbliver breech efter et forsøg på at dreje dem, vil blive leveret af C-sektion. Din udbyder vil forklare risikoen for at føde en breech baby vaginalt.

I dag tilbydes i de fleste tilfælde ikke muligheden for at føde en breech baby vaginalt. Den sikreste måde, hvorpå en yngel baby kan fødes, er ved C-sektion.

Faren for setfødsel skyldes for det meste, at den største del af en baby er dens hoved. Når den bageste babys bækken eller hofter leverer først, er kvindens bækken muligvis ikke stor nok til, at hovedet også kan leveres. Dette kan resultere i, at en baby sidder fast i fødselskanalen, hvilket kan forårsage personskade eller død.

Navlestrengen kan også blive beskadiget eller blokeret. Dette kan reducere babyens iltforsyning.

Hvis en C-sektion er planlagt, planlægges den oftest tidligst 39 uger. Du vil have en ultralyd på hospitalet for at bekræfte din babys position lige før operationen.

Der er også en chance for, at du går i arbejde, eller dit vand bryder inden din planlagte C-sektion. Hvis det sker, skal du straks ringe til din udbyder og gå til hospitalet. Det er vigtigt at gå ind med det samme, hvis du har en breech baby og din taske med vand går i stykker. Dette skyldes, at der er en større chance for, at ledningen kommer ud, selv før du er i arbejde. Dette kan være meget farligt for barnet.

Graviditet - breech; Levering - ridestykke

Lanni SM, Gherman R, Gonik B. Malpræsentationer. I: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al., Red. Obstetrik: Normal graviditet og problem. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 17.

Thorp JM, Grantz KL. Kliniske aspekter af normalt og unormalt arbejde. I: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, red. Creasy and Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: kap 43.

Vora S, Dobiesz VA. Nødfødsel. I: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberts and Hedges 'Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: kapitel 56.

• Fødselsproblemer