Cryptosporidium enteritis

Cryptosporidium enteritis er en infektion i tyndtarmen, der forårsager diarré. Parasitten cryptosporidium forårsager denne infektion.

Cryptosporidium er for nylig blevet anerkendt som en årsag til diarré overalt i alle aldersgrupper. Det har en større effekt på mennesker med et svækket immunsystem, herunder:

• Folk, der tager medicin for at undertrykke deres immunsystem
• Mennesker med hiv / aids
• Transplantatmodtagere

I disse grupper er denne infektion ikke kun generende, men kan føre til alvorligt og livstruende tab af muskler og kropsmasse (spild) og underernæring.

Den største risikofaktor er drikkevand, der er forurenet med afføring (afføring). Mennesker med højere risiko inkluderer:

• Dyrearbejdere
• Mennesker, der er i tæt kontakt med inficerede mennesker
• Unge børn

Udbrud er blevet knyttet til:

• Drikke fra forurenet offentlig vandforsyning
• Drikker upasteuriseret cider
• Svømning i forurenede bassiner og søer

Nogle udbrud har været meget store.

Symptomer på infektion inkluderer:

• Mavesmerter
• Diarré, som ofte er vandig, ikke-blodig, med stort volumen og forekommer mange gange om dagen
• Generel syg følelse (utilpashed)
• Underernæring og vægttab (i alvorlige tilfælde)
• Kvalme

Disse tests kan udføres:

• Antistof test for at se, om cryptosporidium er i afføringen
• Tarmbiopsi (sjælden)
• Afføringseksamen med specielle teknikker (AFB-farvning)
• Afføringseksamen ved hjælp af et mikroskop for at lede efter parasitterne og deres æg

Der er flere behandlinger for cryptosporidium enteritis.

Lægemidler som nitazoxanid er blevet brugt til børn og voksne. Andre lægemidler, der undertiden bruges, inkluderer:

• Atovaquone
• Paromomycin

Disse lægemidler hjælper ofte kun i et stykke tid. Det er almindeligt, at infektionen vender tilbage.

Den bedste tilgang er at forbedre immunforsvaret hos mennesker, der har et svækket immunsystem. Hos mennesker med hiv / aids kan dette gøres ved hjælp af meget aktiv antiviral terapi. Brug af denne type behandling kan føre til en fuldstændig remission af cryptosporidium enteritis.

Hos raske mennesker vil infektionen rydde op, men den kan vare op til en måned. Hos mennesker med et svækket immunsystem kan langvarig diarré forårsage vægttab og underernæring.

Disse komplikationer kan forekomme:

• Betændelse i en galdegang
• Betændelse i galdeblæren
• Leverbetændelse (hepatitis)
• Malabsorption (ikke nok næringsstoffer absorberes fra tarmkanalen)
• Betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis)
• Tab af kropsmasse, der forårsager ekstrem tyndhed og svaghed (spildssyndrom)

Kontakt din læge, hvis du udvikler vandig diarré, der ikke forsvinder inden for få dage, især hvis du har et svækket immunsystem.

Korrekt hygiejne og hygiejne, herunder håndvask, er vigtige foranstaltninger til forebyggelse af denne sygdom.

Visse vandfiltre kan også reducere risikoen ved at filtrere kryptosporidiumægene ud. Filterets porer skal dog være mindre end 1 mikron for at være effektive. Hvis du har et svækket immunsystem, så spørg din udbyder, hvis du har brug for at koge dit vand.

Cryptosporidiosis

• Cryptosporidium - organisme
• Fordøjelsessystemets organer

Huston CD. Tarmprotozoer. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger og Fordtrans mave- og leversygdom. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 113.

Warren CA, Lima AAM. Cryptosporidiosis. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 329.

Hvid AC. Cryptosporidiosis (Cryptosporidium arter). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett's principper og praksis for smitsomme sygdomme. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 282.