Placenta abruptio

Moderkagen forbinder fosteret (ufødt barn) med moderens livmoder. Det giver babyen mulighed for at få næringsstoffer, blod og ilt fra moderen. Det hjælper også babyen med at slippe af med affald.

Placenta abruptio (også kaldet placenta abruption) er når moderkagen adskiller sig fra livmoderen, inden babyen fødes.

I de fleste graviditeter forbliver moderkagen fastgjort til den øverste del af livmodervæggen.

I et lille antal graviditeter løsnes moderkagen (trækker sig fra livmodervæggen) for tidligt. Det meste af tiden trækker kun en del af moderkagen væk. Andre gange trækker det helt væk. Hvis dette sker, er det oftest i 3. trimester.

Moderkagen er fostrets livline. Alvorlige problemer opstår, hvis det løsnes. Barnet får mindre ilt og færre næringsstoffer. Nogle babyer bliver vækstbegrænsede (meget små), og i et lille antal tilfælde er det fatalt. Det kan også forårsage betydeligt blodtab for moderen.

Ingen ved, hvad der forårsager placentaabruption. Men disse faktorer hæver en kvindes risiko for det:

• Historik om placentaabruption i tidligere graviditet
• Langvarigt (kronisk) højt blodtryk
• Pludselig højt blodtryk hos gravide kvinder, der tidligere havde normalt blodtryk
• Hjerte sygdom
• Abdominal traume
• Rygning
• Brug af alkohol eller kokain
• Placental abruption i en tidligere graviditet
• Fibroider i livmoderen
• En skade på moderen (såsom et bilulykke eller fald, hvor maven blev ramt)
• At være ældre end 40 år

De mest almindelige symptomer er vaginal blødning og smertefulde sammentrækninger. Mængden af ​​blødning afhænger af, hvor meget af moderkagen, der er løsnet. Nogle gange forbliver det blod, der samler sig, når moderkagen løsner sig, mellem moderkagen og livmodervæggen, så du måske ikke får blødning fra din vagina.

• Hvis adskillelsen er lille, kan du kun få let blødning. Du kan også have kramper eller føle dig øm i din mave.
• Hvis adskillelsen er moderat, kan du få kraftigere blødning. Kramper og mavesmerter vil være mere alvorlige.
• Hvis mere end halvdelen af ​​moderkagen løsner sig, kan du have mavesmerter og kraftig blødning. Du kan også have sammentrækninger. Barnet kan bevæge sig mere eller mindre end normalt.

Hvis du har nogen af ​​disse symptomer under din graviditet, skal du straks fortælle det til din læge.

Din udbyder vil:

• Lav en fysisk eksamen
• Overhold dine sammentrækninger, og hvordan din baby reagerer på dem
• Nogle gange foretager du en ultralyd for at kontrollere din moderkage (men ultralyd viser ikke altid placenta-afbrydelse)
• Tjek dit barns puls og rytme

Hvis din placentaafbrydelse er lille, kan din udbyder lægge dig i sengeleje for at stoppe din blødning. Efter et par dage kan de fleste kvinder i de fleste tilfælde gå tilbage til deres normale aktiviteter.

For en moderat adskillelse bliver du sandsynligvis nødt til at blive på hospitalet. På hospitalet:

• Din babys hjerterytme overvåges.
• Du har muligvis brug for blodtransfusion.
• Hvis din baby viser tegn på nød, kan din udbyder fremkalde dit arbejde tidligt. Hvis du ikke kan føde vaginalt, skal du bruge en C-sektion.

Alvorlig placentaabruption er en nødsituation. Du bliver nødt til at levere med det samme, ofte med C-sektion. Det er meget sjældent, men en baby kan blive dødfødt, hvis der er en alvorlig afbrydelse.

Du kan ikke forhindre placentaabruption, men du kan kontrollere risikofaktorer relateret til det ved at:

• At holde højt blodtryk, hjertesygdomme og diabetes under kontrol
• Brug ikke tobak, alkohol eller kokain
• Efter din udbyders anbefalinger om måder at mindske din risiko på, hvis du havde en afbrydelse i en tidligere graviditet

For tidlig placentaseparation Adskillelse af placenta Placental abruption Vaginal blødning - afbrydelse; Graviditet - afbrydelse

• Kejsersnit
• Ultralyd under graviditet
• Anatomi af en normal moderkage
• Moderkage
• Moderkage
• Ultralyd, normal moderkage - Braxton Hicks
• Ultralyd, normalt foster - arme og ben
• Ultralyd, normal afslappet moderkage
• Ultralyd, farve - normal navlestreng
• Moderkage

Francois KE, Foley MR. Antepartum og postpartum blødning. I: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al., Red. Obstetrik: Normal graviditet og problem. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 18.

Skrog AD, Resnik R, sølv RM. Placenta previa og accreta, vasa previa, subchorion blødning og abruptio placentae. I: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, red. Creasy and Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 46.

Salhi BA, Nagrani S. Akutte komplikationer ved graviditet. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 178.

• Sundhedsproblemer under graviditet