Vaginal fødsel efter C-sektion

Hvis du havde en kejsersnit (C-sektion) før, betyder det ikke, at du bliver nødt til at levere samme vej igen. Mange kvinder kan have vaginale fødsler efter at have haft en C-sektion tidligere. Dette kaldes en vaginal fødsel efter kejsersnit (VBAC).

De fleste kvinder, der prøver VBAC, er i stand til at levere vaginalt. Der er mange gode grunde til at prøve en VBAC snarere end at have en C-sektion. Nogle er:

• Kortere ophold på hospitalet
• Hurtigere opsving
• Ingen operation
• Lavere risiko for infektioner
• Mindre chance for, at du får brug for blodtransfusion
• Du undgår muligvis fremtidige C-sektioner - en god ting for kvinder, der ønsker at få flere børn

Den mest alvorlige risiko med VBAC er en brud (pause) i livmoderen. Blodtab fra et brud kan være en risiko for moren og kan skade barnet.

Kvinder, der prøver VBAC og ikke lykkes, har også større sandsynlighed for blodtransfusion. Der er også en større risiko for at få en infektion i livmoderen.

Chancen for et brud afhænger af, hvor mange C-sektioner og hvilken slags du havde før. Du kan muligvis have en VBAC, hvis du tidligere kun havde leveret en C-sektion.

• Skæringen på din livmoder fra en tidligere C-sektion skal være det, der kaldes lav-tværgående. Din sundhedsudbyder kan bede om rapporten fra din tidligere C-sektion.
• Du burde ikke have nogen tidligere historie med brud på livmoderen eller ar fra andre operationer.

Din udbyder vil sørge for, at dit bækken er stort nok til en vaginal fødsel og vil overvåge dig for at se, om du har en stor baby. Det er muligvis ikke sikkert for din baby at passere gennem dit bækken.

Fordi problemer kan opstå hurtigt, hvor du planlægger at få din levering er også en faktor.

• Du bliver nødt til at være et sted, hvor du kan overvåges gennem hele dit arbejde.
• Et medicinsk team med anæstesi, fødselslæge og operationsstuepersonale skal være i nærheden for at udføre en nødsituation C-sektion, hvis ting ikke går som planlagt.
• Mindre hospitaler har muligvis ikke det rigtige hold. Du skal muligvis gå til et større hospital for at få fødsel.

Du og din udbyder beslutter, om en VBAC er den rigtige for dig. Tal med din udbyder om risici og fordele for dig og din baby.

Hver kvindes risiko er forskellig, så spørg hvilke faktorer der betyder mest for dig. Jo mere du kender til VBAC, jo lettere bliver det at beslutte, om det er rigtigt for dig.

Hvis din udbyder siger, at du kan have en VBAC, er chancerne gode for, at du kan få en med succes. De fleste kvinder, der prøver VBAC, er i stand til at levere vaginalt.

Husk, du kan prøve en VBAC, men du har muligvis stadig brug for en C-sektion.

VBAC; Graviditet - VBAC; Labor - VBAC; Levering - VBAC

Kastanje DH. Afprøvning af fødsel og vaginal fødsel efter kejsersnit. I: Chestnut DH, Wong CA, Tsen LC, et al., Red. Kastanjes obstetrisk anæstesi: principper og praksis. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 19.

Landon MB, Grobman WA. Vaginal fødsel efter kejsersnit. I: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al., Red. Gabbes obstetrik: normal graviditet og problem. 8. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 20.

Williams DE, Pridjian G. Obstetrics. I: Rakel RE, Rakel DP, red. Lærebog i familiemedicin. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 20.

• Kejsersnit
• Fødsel