Hæmolytisk anæmi

Anæmi er en tilstand, hvor kroppen ikke har nok sunde røde blodlegemer. Røde blodlegemer tilfører ilt til kropsvæv.

Normalt varer røde blodlegemer i ca. 120 dage i kroppen. I hæmolytisk anæmi ødelægges røde blodlegemer i blodet tidligere end normalt.

Knoglemarven er mest ansvarlig for fremstilling af nye røde blodlegemer. Knoglemarv er det bløde væv i midten af ​​knogler, der hjælper med at danne alle blodlegemer.

Hæmolytisk anæmi opstår, når knoglemarven ikke skaber nok røde blodlegemer til at erstatte dem, der ødelægges.

Der er flere mulige årsager til hæmolytisk anæmi. Røde blodlegemer kan ødelægges på grund af:

• Et autoimmunt problem, hvor immunsystemet fejlagtigt ser dine egne røde blodlegemer som fremmede stoffer og ødelægger dem
• Genetiske defekter i de røde blodlegemer (såsom seglcelleanæmi, thalassæmi og G6PD-mangel)
• Eksponering for visse kemikalier, medicin og toksiner
• Infektioner
• Blodpropper i små blodkar
• Transfusion af blod fra en donor med en blodtype, der ikke matcher din

Du har muligvis ikke symptomer, hvis anæmien er mild. Hvis problemet udvikler sig langsomt, kan de første symptomer være:

• Føler sig svag eller træt oftere end normalt eller med motion
• Følelser af at dit hjerte banker eller kører
• Hovedpine
• Problemer med at koncentrere sig eller tænke

Hvis anæmi bliver værre, kan symptomer omfatte:

• Svimmelhed, når du rejser dig
• Bleg hud
• Stakåndet
• Ondt i tungen
• Forstørret milt

En test kaldet en komplet blodtælling (CBC) kan hjælpe med at diagnosticere anæmi og give nogle tip til typen og årsagen til problemet. Vigtige dele af CBC inkluderer antal røde blodlegemer (RBC), hæmoglobin og hæmatokrit (HCT).

Disse tests kan identificere typen af ​​hæmolytisk anæmi:

• Absolut antal retikulocytter
• Coombs test, direkte og indirekte
• Donath-Landsteiner test
• Kolde agglutininer
• Gratis hæmoglobin i serum eller urin
• Hæmosiderin i urinen
• Blodpladetælling
• Proteinelektroforese - serum
• Pyruvat kinase
• Serum haptoglobinniveauer
• LDH-serum
• Carboxyhemoglobinniveau
  

Behandlingen afhænger af typen og årsagen til hæmolytisk anæmi:

• I nødsituationer kan det være nødvendigt med en blodtransfusion.
• Af immunårsager kan medicin, der undertrykker immunsystemet, anvendes.
• Når blodlegemer ødelægges i et hurtigt tempo, kan kroppen have brug for ekstra folsyre og jerntilskud for at erstatte det, der går tabt.

I sjældne tilfælde er det nødvendigt med operation for at fjerne milten. Dette skyldes, at milten fungerer som et filter, der fjerner unormale celler fra blodet.

Resultatet afhænger af typen og årsagen til hæmolytisk anæmi. Alvorlig anæmi kan forværre hjertesygdomme, lungesygdomme eller cerebrovaskulær sygdom.

Ring til din sundhedsudbyder, hvis du udvikler symptomer på hæmolytisk anæmi.

Anæmi - hæmolytisk

• Røde blodlegemer, seglcelle
• Røde blodlegemer - flere seglceller
• Røde blodlegemer - seglceller
• Røde blodlegemer - segl og Pappenheimer
• Blodceller

Brodsky RA. Paroxysmal natlig hæmoglobinuri. I: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al., Red. Hæmatologi: Grundlæggende principper og praksis. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 31.

Gallagher PG. Hæmolytiske anæmi: røde blodlegemer og metaboliske defekter. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 152.

Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Hæmatopoietiske og lymfoide systemer. I: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, red. Robbins grundlæggende patologi. 10. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 12.