Akut myeloid leukæmi - voksen

Akut myeloid leukæmi (AML) er kræft, der starter inde i knoglemarv. Dette er det bløde væv i midten af ​​knogler, der hjælper med at danne alle blodlegemer. Kræften vokser fra celler, der normalt vil blive til hvide blodlegemer.

Akut betyder, at sygdommen vokser hurtigt og normalt har et aggressivt forløb.

AML er en af ​​de mest almindelige typer leukæmi blandt voksne.

AML er mere almindelig hos mænd end kvinder.

Knoglemarven hjælper kroppen med at bekæmpe infektioner og fremstiller andre blodkomponenter. Mennesker med AML har mange unormale umodne celler inde i deres knoglemarv. Cellerne vokser meget hurtigt og erstatter sunde blodlegemer. Som et resultat er personer med AML mere tilbøjelige til at få infektioner. De har også en øget risiko for blødning, da antallet af sunde blodlegemer falder.

Det meste af tiden kan en sundhedsudbyder ikke fortælle dig, hvad der forårsagede AML. Følgende ting kan dog føre til nogle typer leukæmi, herunder AML:

• Blodsygdomme, herunder polycytæmi vera, essentiel trombocytæmi og myelodysplasi
• Visse kemikalier (for eksempel benzen)
• Visse kemoterapi-lægemidler, herunder etoposid og lægemidler kendt som alkyleringsmidler
• Eksponering for visse kemikalier og skadelige stoffer
• Stråling
• Svagt immunsystem på grund af en organtransplantation

Problemer med dine gener kan også forårsage udvikling af AML.

AML har ingen specifikke symptomer. Symptomer, der ses, skyldes hovedsageligt de relaterede tilstande. Symptomer på AML kan omfatte et af følgende:

• Blødning fra næsen
• Blødning og hævelse (sjælden) i tandkødet
• Blå mærker
• Knoglesmerter eller ømhed
• Feber og træthed
• Tunge menstruationsperioder
• Bleg hud
• Åndenød (bliver værre med motion)
• Vægttab

Udbyderen udfører en fysisk undersøgelse. Der kan være tegn på hævet milt, lever eller lymfeknuder. Test udført inkluderer:

• En komplet blodtælling (CBC) kan vise anæmi og et lavt antal blodplader. Et antal hvide blodlegemer (WBC) kan være højt, lavt eller normalt.
• Knoglemarvsaspiration og biopsi viser, om der er leukæmiceller.

Hvis din udbyder finder ud af, at du har denne type leukæmi, udføres yderligere test for at bestemme den specifikke type AML. Undertyper er baseret på specifikke ændringer i gener (mutationer) og hvordan leukæmicellerne vises under mikroskopet.

Behandling indebærer brug af medicin (kemoterapi) til at dræbe kræftcellerne. De fleste typer AML behandles med mere end en kemoterapi medicin.

Kemoterapi dræber også normale celler. Dette kan forårsage bivirkninger såsom:

• Øget risiko for blødning
• Øget risiko for infektion (din læge vil måske holde dig væk fra andre mennesker for at forhindre infektion)
• Vægttab (du bliver nødt til at spise ekstra kalorier)
• Mundsår

Andre understøttende behandlinger for AML kan omfatte:

• Antibiotika til behandling af infektion
• Transfusioner af røde blodlegemer for at bekæmpe anæmi
• Blodpladetransfusioner for at kontrollere blødning

En knoglemarv (stamcelle) transplantation kan forsøges. Denne beslutning afgøres af flere faktorer, herunder:

• Din alder og generelle helbred
• Visse genetiske ændringer i leukæmicellerne
• Tilgængeligheden af ​​donorer

Du kan lette sygdomsstresset ved at tilmelde dig en kræftstøttegruppe. Deling med andre, der har fælles oplevelser og problemer, kan hjælpe dig med ikke at føle dig alene.

Når en knoglemarvsbiopsi ikke viser noget bevis for AML, siges du at være i remission. Hvor godt du klarer dig afhænger af dit generelle helbred og den genetiske undertype af AML-cellerne.

Remission er ikke det samme som en kur. Mere terapi er normalt nødvendig, enten i form af mere kemoterapi eller en knoglemarvstransplantation.

Med behandling har yngre mennesker med AML tendens til at klare sig bedre end dem, der udvikler sygdommen i en ældre alder. Den 5-årige overlevelsesrate er meget lavere hos ældre voksne end hos yngre mennesker. Eksperter siger, at dette delvis skyldes, at yngre mennesker er bedre i stand til at tolerere stærke kemoterapimedicin. Også leukæmi hos ældre har tendens til at være mere resistent over for nuværende behandlinger.

Hvis kræften ikke kommer tilbage (tilbagefald) inden for 5 år efter diagnosen, vil du sandsynligvis blive helbredt.

Ring for en aftale med din udbyder, hvis du:

• Udvikle symptomer på AML
• Har AML og har feber, der ikke forsvinder eller andre tegn på infektion

Hvis du arbejder omkring stråling eller kemikalier forbundet med leukæmi, skal du altid bære beskyttelsesudstyr.

Akut myelogen leukæmi; AML; Akut granulocytisk leukæmi; Akut nonlymphocytic leukæmi (ANLL); Leukæmi - akut myeloid (AML); Leukæmi - akut granulocytisk; Leukæmi - nonlymphocytic (ANLL)

• Knoglemarvstransplantation - udledning

• Auer stænger
• Akut monocytisk leukæmi - hud
• Blodceller

Appelbaum FR. Akutte leukæmier hos voksne. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abeloffs kliniske onkologi. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 95.

Faderl S, Kantarjian HM. Kliniske manifestationer og behandling af akut myeloid leukæmi. I: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al., Red. Hæmatologi: Grundlæggende principper og praksis. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 59.

National Cancer Institute websted. Behandling af akut myeloid leukæmi hos voksne (PDQ) - sundhedsfaglig version. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/adult-aml-treatment-pdq. Opdateret 11. august 2020. Adgang til 9. oktober 2020.