Akut lymfoblastisk leukæmi (ALL)

Akut lymfoblastisk leukæmi (ALL) er en hurtigt voksende kræft af en type hvide blodlegemer kaldet en lymfoblast.

ALL opstår, når knoglemarven producerer et stort antal umodne lymfoblaster. Knoglemarv er det bløde væv i midten af ​​knogler, der hjælper med at danne alle blodlegemer. De unormale lymfoblaster vokser hurtigt og erstatter normale celler i knoglemarven. ALL forhindrer, at der dannes sunde blodlegemer. Livstruende symptomer kan forekomme, når normal blodtælling falder.

For det meste kan der ikke findes nogen klar årsag til ALLE.

Følgende faktorer kan spille en rolle i udviklingen af ​​alle typer leukæmi:

• Visse kromosomproblemer
• Eksponering for stråling, herunder røntgenstråler inden fødslen
• Tidligere behandling med kemoterapimedicin
• Modtagelse af en knoglemarvstransplantation
• Giftstoffer, såsom benzen

Følgende faktorer er kendt for at øge risikoen for ALLE:

• Downs syndrom eller andre genetiske lidelser
• En bror eller søster med leukæmi

Denne type leukæmi rammer normalt børn i alderen 3 til 7. ALL er den mest almindelige børnekræft, men den kan også forekomme hos voksne.

ALL gør en person mere tilbøjelig til at bløde og udvikle infektioner. Symptomer inkluderer:

• Knogle- og ledsmerter
• Let blå mærker og blødning (såsom blødende tandkød, hudblødning, næseblod, unormale menstruationer)
• Føler sig svag eller træt
• Feber
• Tab af appetit og vægttab
• Bleghed
• Smerter eller følelse af fylde under ribbenene fra en forstørret lever eller milt
• Find røde pletter på huden (petechiae)
• Hævede lymfeknuder i nakken, under arme og lyske
• Natsved

Disse symptomer kan forekomme under andre tilstande. Tal med en sundhedsudbyder om betydningen af ​​specifikke symptomer.

Udbyderen udfører en fysisk undersøgelse og spørger om dine symptomer.

Blodprøver kan omfatte:

• Komplet blodtælling (CBC), inklusive antal hvide blodlegemer (WBC)
• Blodpladetælling
• Knoglemarvsbiopsi
• Lumbal punktering (spinal tap) for at kontrollere for leukæmiceller i spinalvæsken

Test udføres også for at lede efter ændringer i DNA inde i de unormale hvide celler. Visse DNA-ændringer kan bestemme, hvor godt en person klarer sig (prognose), og hvilken slags behandling anbefales.

Det første mål med behandlingen er at få blodtalene tilbage til det normale. Hvis dette sker, og knoglemarven ser sund ud under mikroskopet, siges kræften at være i remission.

Kemoterapi er den første behandling, der er forsøgt med det mål at opnå en remission.

• Personen kan blive nødt til at blive på hospitalet for kemoterapi. Eller det kan gives på en klinik, og personen går hjem bagefter.
• Kemoterapi gives i venerne (ved IV) og undertiden i væsken omkring hjernen (rygmarvsvæsken).

Efter en remission er opnået, gives mere behandling for at opnå en kur. Denne behandling kan omfatte mere IV kemoterapi eller stråling til hjernen. Stamcelle eller, knoglemarv, transplantation fra en anden person kan også udføres. Yderligere behandling afhænger af:

• Personens alder og helbred
• Genetiske ændringer i leukæmicellerne
• Hvor mange kemoterapikurser det tog for at opnå remission
• Hvis der stadig opdages unormale celler under mikroskopet
• Tilgængelighed af donorer til stamcelletransplantation

Du og din udbyder skal muligvis håndtere andre bekymringer under din leukæmibehandling, herunder:

• At have kemoterapi derhjemme
• Håndtering af dine kæledyr under kemoterapi
• Blødningsproblemer
• Tør mund
• Spiser nok kalorier
• Sikker spisning under kræftbehandling

Du kan lette sygdomsstresset ved at tilmelde dig en kræftstøttegruppe. Deling med andre, der har fælles oplevelser og problemer, kan hjælpe dig med ikke at føle dig alene.

De, der reagerer på behandlingen med det samme, har en tendens til at gøre det bedre. De fleste børn med ALLE kan helbredes. Børn har ofte et bedre resultat end voksne.

Både leukæmi i sig selv og behandlingen kan føre til mange problemer såsom blødning, vægttab og infektioner.

Ring til din udbyder, hvis du eller dit barn udvikler symptomer på ALL.

Risikoen for at udvikle ALL kan reduceres ved at undgå kontakt med visse toksiner, stråling og kemikalier.

ALLE; Akut lymfoblastisk leukæmi; Akut lymfoid leukæmi; Akut leukæmi hos børn Kræft - akut børneleukæmi (ALL); Leukæmi - akut barndom (ALL); Akut lymfocytisk leukæmi

• Knoglemarvstransplantation - udledning
• Spiser ekstra kalorier, når de er syge - voksne
• Stråling af mund og nakke - udflåd
• Oral mucositis - selvpleje
• Når du har kvalme og opkast

• Knoglemarvsaspiration
• Akut lymfocytisk leukæmi - mikrofotografi
• Auer stænger
• Knoglemarv fra hofte
• Immunsystemstrukturer

Carroll WL, Bhatla T. Akut lymfoblastisk leukæmi. I: Lanzkowsky P, Lipton JM, Fish JD, red. Lanzkowsky's Manual of Pediatric Hematology and Oncology. 6. udgave Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2016: kapitel 18.

National Cancer Institute websted. Behandling af akut lymfoblastisk leukæmi hos voksne (PDQ) - sundhedsfaglig version. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/adult-all-treatment-pdq. Opdateret 22. januar 2020. Adgang til 13. februar 2020.

National Cancer Institute websted. Barndom akut lymfoblastisk leukæmibehandling (PDQ) - sundhedsfaglig version. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/child-all-treatment-pdq. Opdateret 6. februar 2020. Adgang til 13. februar 2020.

National Comprehensive Cancer Network-websted. Retningslinjer for klinisk praksis i NCCN inden for onkologi: akut lymfoblastisk leukæmi. Version 4.2017. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/all.pdf. Opdateret 15. januar 2020. Adgang til 13. februar 2020.