Vancomycin-resistente enterokokker - hospital

Enterococcus er en kim (bakterier). Det lever normalt i tarmene og i den kvindelige kønsorgan.

Det meste af tiden skaber det ikke problemer. Men enterokokker kan forårsage en infektion, hvis den kommer ind i urinvejen, blodbanen eller hudsår eller andre sterile steder.

Vancomycin er et antibiotikum, der ofte bruges til at behandle disse infektioner. Antibiotika er medicin, der bruges til at dræbe bakterier.

Enterococcus-bakterier kan blive resistente over for vancomycin og dræbes derfor ikke. Disse resistente bakterier kaldes vancomycin-resistente enterokokker (VRE). VRE kan være svært at behandle, fordi der er færre antibiotika, der kan bekæmpe bakterierne. De fleste VRE-infektioner forekommer på hospitaler.

VRE-infektioner er mere almindelige hos mennesker, der:

• Er på hospitalet, og de tager antibiotika i lang tid
• Er ældre
• Har langvarige sygdomme eller svagt immunsystem
• Er blevet behandlet før med vancomycin eller andre antibiotika i lang tid
• Har været på intensivafdelinger (ICU'er)
• Har været i kræft eller transplantationsenheder
• Har haft en større operation
• Har katetre til at dræne urin eller intravenøse (IV) katetre, der forbliver i lang tid

VRE kan komme i hænderne ved at røre ved en person, der har VRE eller ved at røre ved en overflade, der er forurenet med VRE. Bakterierne spredes derefter fra en person til en anden ved berøring.

Den bedste måde at forhindre spredning af VRE på er at alle holder hænderne rene.

• Hospitalspersonale og sundhedsudbydere skal vaske hænderne med sæbe og vand eller bruge en alkoholbaseret håndrensemiddel før og efter pleje af hver patient.
• Patienterne bør vaske hænderne, hvis de bevæger sig rundt i lokalet eller på hospitalet.
• Besøgende skal også tage skridt til at forhindre spredning af bakterier.

Urinkateter eller IV-rør udskiftes regelmæssigt for at minimere risikoen for VRE-infektioner.

Patienter, der er inficeret med VRE, kan placeres i et enkelt værelse eller være i et semi-privat rum med en anden patient med VRE. Dette forhindrer spredning af bakterier blandt hospitalets personale, andre patienter og besøgende. Personale og udbydere skal muligvis:

• Brug ordentlige beklædningsgenstande, såsom kjoler og handsker, når du kommer ind i en inficeret patients værelse
• Brug en maske, når der er risiko for at sprøjte kropsvæsker

Ofte kan andre antibiotika udover vancomycin bruges til at behandle de fleste VRE-infektioner. Lab tests vil fortælle, hvilke antibiotika der dræber kimen.

Patienter med enterococcus-kimen, der ikke har symptomer på en infektion, behøver ikke behandling.

Super-bugs; VRE; Gastroenteritis - VRE; Colitis - VRE; Hospital erhvervet infektion - VRE

• Bakterie

Miller WR, Arias CA, Murray BE. Enterococcus arter, Streptococcus gallolyticus gruppe og leuconostoc arter. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett's principper og praksis for smitsomme sygdomme. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 200.

Savard P, Perl TM. Enterokokinfektioner. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 275.

• Antibiotikaresistens