Psoriasis

Psoriasis er en hudlidelse, der forårsager hudrødme, sølvfarvede skalaer og irritation. De fleste mennesker med psoriasis har tykke, røde, veldefinerede hudpletter med skællede, sølvhvide skalaer. Dette kaldes plaque psoriasis.

Psoriasis er almindelig. Alle kan udvikle det, men det begynder oftest mellem 15 og 35 år, eller når folk bliver ældre.

Psoriasis er ikke smitsom. Det betyder, at det ikke spreder sig til andre mennesker.

Psoriasis synes at blive overført gennem familier.

Normale hudceller vokser dybt i huden og stiger til overfladen ca. en gang om måneden. Når du har psoriasis, finder denne proces sted i 14 dage snarere end i 3 til 4 uger. Dette resulterer i, at døde hudceller opbygges på hudens overflade og danner skalaer.

Følgende kan udløse et angreb af psoriasis eller gøre det sværere at behandle:

• Infektioner fra bakterier eller vira, inklusive halsbetændelse og øvre luftvejsinfektioner
• Tør luft eller tør hud
• Skader på huden, inklusive udskæringer, forbrændinger, insektbid og andre hududslæt
• Nogle lægemidler, herunder antimalariamedicin, betablokkere og lithium
• Stress
• For lidt sollys
• For meget sollys (solskoldning)

Psoriasis kan være værre hos mennesker, der har et svagt immunsystem, inklusive mennesker med hiv / aids.

Nogle mennesker med psoriasis har også gigt (psoriasisgigt). Derudover har personer med psoriasis en øget risiko for fedtleversygdom og hjerte-kar-lidelser, såsom hjertesygdomme og slagtilfælde.

Psoriasis kan forekomme pludselig eller langsomt. Mange gange går det væk og kommer derefter tilbage.

Hovedsymptomet på tilstanden er irriterede, røde, flakede hudplader. Plader ses oftest på albuer, knæ og midten af ​​kroppen. Men de kan vises overalt, inklusive i hovedbunden, håndfladerne, fodsålerne og kønsorganerne.

Huden kan være:

• Kløende
• Tør og dækket med sølv, skællende hud (skalaer)
• Lyserød-rød farve
• Hævet og tyk

Andre symptomer kan omfatte:

• Ledsmerter eller senesmerter eller smerter
• Negleskift, herunder tykke negle, gulbrune negle, buler i neglen og løft af neglen fra huden nedenunder
• Alvorlig skæl i hovedbunden

Der er fem hovedtyper af psoriasis:

• Erytrodermisk - Rødheden i huden er meget intens og dækker et stort område.
• Guttate - Små, lyserøde røde pletter vises på huden. Denne form er ofte knyttet til strepinfektioner, især hos børn.
• Omvendt - Hudrødhed og irritation forekommer i armhulerne, lysken og imellem overlappende hud snarere end de mere almindelige områder i albuer og knæ.
• Plaque - Tykke, røde hudpletter er dækket af skællende, sølvhvide skalaer. Dette er den mest almindelige type psoriasis.
• Pustular - Gule pusfyldte blærer (pustler) er omgivet af rød, irriteret hud.

Din sundhedsudbyder kan normalt diagnosticere denne tilstand ved at se på din hud.

Nogle gange udføres en hudbiopsi for at udelukke andre mulige forhold. Hvis du har ledsmerter, kan din udbyder muligvis bestille billedstudier.

Målet med behandlingen er at kontrollere dine symptomer og forhindre infektion.

Tre behandlingsmuligheder er tilgængelige:

• Hudcremer, salver, cremer og shampooer - Disse kaldes topiske behandlinger.
• Piller eller injektioner, der påvirker kroppens immunrespons, ikke kun huden - Disse kaldes systemiske eller kropsdækkende behandlinger.
• Fototerapi, der bruger ultraviolet lys til behandling af psoriasis.

BEHANDLINGER, DER BRUGES PÅ HUDEN (TOPISK)

For det meste behandles psoriasis med medicin, der placeres direkte på huden eller hovedbunden. Disse kan omfatte:

• Cortison cremer og salver
• Andre antiinflammatoriske cremer og salver
• Cremer eller salver, der indeholder kultjære eller anthralin
• Cremer til fjernelse af skalering (normalt salicylsyre eller mælkesyre)
• Skælshampoer (receptfri eller receptpligtig)
• Fugtighedscreme
• Receptpligtige lægemidler indeholdende vitamin D eller vitamin A (retinoider)

SYSTEMISKE (BODY-WIDE) BEHANDLINGER

Hvis du har moderat til svær psoriasis, vil din udbyder sandsynligvis anbefale medicin, der undertrykker immunsystemets defekte respons. Disse lægemidler inkluderer methotrexat eller cyclosporin. Retinoider, såsom acetretin, kan også anvendes.

Nyere lægemidler, kaldet biologiske stoffer, bruges mere almindeligt, da de målretter mod årsagerne til psoriasis. Biologiske stoffer godkendt til behandling af psoriasis inkluderer:

• Adalimumab (Humira)
• Abatacept (Orencia)
• Apremilast (Otezla)
• Brodalumab (Siliq)
• Certolizumab pegol (Cimzia)
• Etanercept (Enbrel)
• Infliximab (Remicade)
• Ixekizumab (Taltz)
• Golimumab (Simponi)
• Guselkumab (Tremfya)
• Risankizumab-rzaa (Skyrizi)
• Secukinumab (Cosentyx)
• Tildrakizumab-asmn (Ilumya)
• Ustekinumab (Stelara)

FOTOTERAPI

Nogle mennesker kan vælge at få fototerapi, hvilket er sikkert og kan være meget effektivt:

• Dette er en behandling, hvor din hud omhyggeligt udsættes for ultraviolet lys.
• Det kan gives alene eller efter at du har taget et lægemiddel, der gør huden følsom over for lys.
• Fototerapi til psoriasis kan gives som ultraviolet A (UVA) eller ultraviolet B (UVB) lys.

ANDRE BEHANDLINGER

Hvis du har en infektion, ordinerer din udbyder antibiotika.

HJEMMEPLEJE

At følge disse tip derhjemme kan hjælpe:

• At tage et dagligt bad eller brusebad - Prøv ikke at skrubbe for hårdt, da dette kan irritere huden og udløse et angreb.
• Havregrynbade kan være beroligende og kan hjælpe med at løsne skalaer. Du kan bruge havregrynbadprodukter uden recept. Eller du kan blande 1 kop (128 gram) havregryn i et karbad (bad) varmt vand.
• At holde din hud ren og fugtig og undgå dine specifikke psoriasisudløsere kan hjælpe med at reducere antallet af opblussen.
• Sollys kan hjælpe dine symptomer med at forsvinde. Pas på ikke at blive solbrændt.
• Afslapning og anti-stress-teknikker - Forbindelsen mellem stress og blusser af psoriasis forstås ikke godt.

Nogle mennesker kan drage fordel af en psoriasisstøttegruppe. National Psoriasis Foundation er en god ressource: www.psoriasis.org.

Psoriasis kan være en livslang tilstand, der normalt kan kontrolleres med behandling. Det kan gå væk i lang tid og derefter vende tilbage. Ved korrekt behandling påvirker det ikke dit generelle helbred. Men vær opmærksom på, at der er en stærk sammenhæng mellem psoriasis og andre sundhedsmæssige problemer, såsom hjertesygdomme.

Kontakt din udbyder, hvis du har symptomer på psoriasis, eller hvis din hudirritation fortsætter på trods af behandling.

Fortæl din udbyder, hvis du har ledsmerter eller feber med dine psoriasisangreb.

Hvis du har symptomer på gigt, skal du tale med din hudlæge eller reumatolog.

Gå til skadestuen, eller ring til det lokale alarmnummer (f.eks. 911), hvis du har et alvorligt udbrud, der dækker hele eller det meste af din krop.

Der er ingen kendt måde at forhindre psoriasis på. At holde huden ren og fugtig og undgå dine psoriasisudløsere kan hjælpe med at reducere antallet af opblussen.

Udbydere anbefaler daglige bade eller brusere til personer med psoriasis. Undgå at skrubbe for hårdt, da dette kan irritere huden og udløse et angreb.

Plaque psoriasis; Psoriasis vulgaris; Guttate psoriasis; Pustulær psoriasis

• Psoriasis på knoene
• Psoriasis - forstørret x4
• Psoriasis - guttat på arme og bryst

Armstrong AW, Siegel MP, Bagel J, et al. Fra Medical Board of the National Psoriasis Foundation: behandlingsmål for plaque psoriasis. J Am Acad Dermatol. 2017; 76 (2): 290-298. PMID: 27908543 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27908543/.

Dinulos JGH. Psoriasis og andre papulosquamøse sygdomme. I: Dinulos JGH, red. Habif's Clinical Dermatology. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitel 8.

Lebwohl MG, van de Kerkhof P. Psoriasis. I: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, red. Behandling af hudsygdom: Omfattende terapeutiske strategier. 5. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 210.

Van de Kerkhof PCM, Nestlé FO. Psoriasis. I: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, red. Dermatologi. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 8.