Calciumpyrophosphatgigt

Calciumpyrofosfat dihydrat (CPPD) arthritis er en ledsygdom, der kan forårsage angreb af arthritis. Ligesom gigt dannes krystaller i leddene. Men i denne gigt er krystallerne ikke dannet af urinsyre.

Deponering af calciumpyrophosphatdihydrat (CPPD) forårsager denne form for gigt. Opbygningen af ​​dette kemikalie danner krystaller i ledbrusk. Dette fører til anfald af led hævelse og smerter i knæ, håndled, ankler, skuldre og andre led. I modsætning til gigt påvirkes storetåens metatarsal-phalangeal led ikke.

Blandt ældre voksne er CPPD en almindelig årsag til pludselig (akut) gigt i et led. Angrebet er forårsaget af:

• Skade på leddet
• Hyaluronatinjektion i leddet
• Medicinsk sygdom

CPPD-gigt rammer hovedsageligt ældre, fordi leddegeneration og slidgigt øges med alderen. En sådan ledskade øger tendensen til CPPD-aflejring. CPPD-gigt kan dog undertiden påvirke yngre mennesker, der har tilstande som:

• Hæmokromatose
• Parathyroidea sygdom
• Dialyseafhængig nyresvigt

I de fleste tilfælde forårsager CPPD-arthritis ingen symptomer. I stedet viser røntgenstråler fra berørte led, såsom knæ, karakteristiske aflejringer af calcium.

Nogle mennesker med kroniske CPPD-aflejringer i store led kan have følgende symptomer:

• Smerte
• Hævelse
• Varme
• Rødme

Angreb på ledsmerter kan vare i flere måneder. Der er muligvis ingen symptomer mellem angreb.

Hos nogle mennesker forårsager CPPD arthritis alvorlig skade på et led.

CPPD-gigt kan også forekomme i rygsøjlen, både nedre og øvre. Tryk på rygmarvsnerven kan forårsage smerter i arme eller ben.

Fordi symptomerne er ens, kan CPPD-gigt forveksles med:

• Gigtartritis (gigt)
• Slidgigt
• Rheumatoid arthritis

De fleste gigtbetingelser viser lignende symptomer. Omhyggelig afprøvning af ledvæsken for krystaller kan hjælpe lægen med at opdage tilstanden.

Du kan gennemgå følgende tests:

• Fælles væskeundersøgelse for at detektere hvide blodlegemer og calciumpyrofosfatkrystaller
• Fælles røntgenstråler for at lede efter ledskader og kalkaflejringer i fællesrum
• Andre fælles billeddannelsestest såsom CT-scanning, MR eller ultralyd, hvis det kræves
• Blodprøver for at screene for tilstande, der er forbundet med calciumpyrophosphatgigt

Behandling kan omfatte fjernelse af væske for at lette trykket i leddet. En nål placeres i leddet, og væske suges op. Nogle almindelige behandlingsmuligheder er:

• Steroidinjektioner: til behandling af stærkt hævede led
• Orale steroider: til behandling af flere hævede led
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er): for at lette smerten
• Colchicine: til behandling af angreb af CPPD-arthritis
• Ved kronisk CPPD-arthritis i flere led kan methotrexat eller hydroxychloroquin være nyttigt

De fleste mennesker klarer sig godt med behandling for at reducere den akutte ledsmerter. Et lægemiddel som colchicin kan hjælpe med at forhindre gentagne angreb. Der er ingen behandling for at fjerne CPPD-krystaller.

Permanent ledskade kan forekomme uden behandling.

Ring til din sundhedsudbyder, hvis du har anfald af led hævelse og ledsmerter.

Der er ingen kendt måde at forhindre denne lidelse på. Behandling af andre problemer, der kan forårsage CPPD-gigt, kan dog gøre tilstanden mindre alvorlig.

Regelmæssige opfølgningsbesøg kan hjælpe med at forhindre permanent skade på de berørte led.

Calciumpyrophosphatdihydrataflejringssygdom; CPPD sygdom; Akut / kronisk CPPD-arthritis; Pseudogout; Pyrofosfat arthropati; Chondrocalcinosis

• Skulderledsbetændelse
• Slidgigt
• Strukturen af ​​et led

Andrés M, Sivera F, Pascual E. Terapi til CPPD: muligheder og beviser. Curr Rheumatol Rep. 2018; 20 (6): 31. PMID: 29675606 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29675606/.

Edwards NL. Krystalaflejringssygdomme. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 257.

Terkeltaub R. Calciumkrystalsygdom: calciumpyrophosphatdihydrat og basisk calciumphosphat. I: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, red. Kelley og Firesteins lærebog om reumatologi. 10. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 96.