Silent thyroiditis

Silent thyroiditis er en immunreaktion i skjoldbruskkirtlen. Forstyrrelsen kan forårsage hyperthyreoidisme efterfulgt af hypothyroidisme.

Skjoldbruskkirtlen er placeret i nakken lige over, hvor dine kraveben mødes i midten.

Årsagen til sygdommen er ukendt. Men det er relateret til et angreb mod skjoldbruskkirtlen fra immunsystemet. Sygdommen rammer kvinder oftere end mænd.

Sygdommen kan forekomme hos kvinder, der lige har fået en baby. Det kan også være forårsaget af medicin som interferon og amiodaron og nogle typer kemoterapi, som påvirker immunsystemet.

De tidligste symptomer skyldes en overaktiv skjoldbruskkirtel (hyperthyroidisme). Disse symptomer kan vare i op til 3 måneder.

Symptomerne er ofte milde og kan omfatte:

• Træthed, svaghed
• Hyppige afføring
• Varmeintolerance
• Øget appetit
• Øget svedtendens
• Uregelmæssige menstruationsperioder
• Humørsvingninger, såsom irritabilitet
• Muskelkramper
• Nervøsitet, rastløshed
• Hjertebank
• Vægttab

Senere symptomer kan være af en underaktiv skjoldbruskkirtel (hypothyroidisme), herunder:

• Træthed
• Forstoppelse
• Tør hud
• Vægtøgning
• Kold intolerance

Disse symptomer kan fortsætte, indtil skjoldbruskkirtlen genopretter normal funktion. Genopretningen af ​​skjoldbruskkirtlen kan tage mange måneder hos nogle mennesker. Nogle mennesker bemærker kun hypothyroid-symptomerne og har ikke symptomer på hyperthyroidisme til at begynde med.

Sundhedsudbyderen vil undersøge dig og spørge om dine symptomer og sygehistorie.

En fysisk undersøgelse kan vise:

• Forstørret skjoldbruskkirtel, der ikke er smertefuldt at røre ved
• Hurtig puls
• Håndrystning (rysten)
• Friske reflekser
• Svedig, varm hud

Test, der kan udføres, inkluderer:

• Optagelse af radioaktivt jod
• Skjoldbruskkirtelhormoner T3 og T4
• TSH
• Erytrocytsedimenteringshastighed
• C-reaktivt protein

Mange udbydere screener nu for skjoldbruskkirtelsygdom før og efter start af medicin, der ofte forårsager denne tilstand.

Behandlingen er baseret på symptomer. Lægemidler kaldet betablokkere kan bruges til at lindre hurtig puls og overdreven svedtendens.

Silent thyroiditis forsvinder ofte alene inden for 1 år. Den akutte fase slutter inden for 3 måneder.

Nogle mennesker udvikler hypothyroidisme over tid. De skal behandles et stykke tid med et lægemiddel, der erstatter skjoldbruskkirtelhormon. Regelmæssig opfølgning med en udbyder anbefales.

Sygdommen er ikke smitsom. Folk kan ikke få sygdommen fra dig. Det er heller ikke arvet i familier som nogle andre skjoldbruskkirtelforhold.

Ring til din udbyder, hvis du har symptomer på denne tilstand.

Lymfocytisk thyroiditis; Subakut lymfocytisk thyroiditis; Smertefri thyroiditis; Postpartum thyroiditis; Skjoldbruskkirtelbetændelse - lydløs; Hyperthyroidisme - tavshyroiditis

• Skjoldbruskkirtlen

Hollenberg A, Wiersinga WM. Hyperthyroid lidelser. I: Melmed S, Auchus RJ, Golfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Williams lærebog om endokrinologi. 14. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 12.

Jonklaas J, Cooper DS. Skjoldbruskkirtlen. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 213.

Lakis ME, Wiseman D, Kebebew E.Håndtering af thyroiditis. I: Cameron AM, Cameron JL, red. Nuværende kirurgisk terapi. 13. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 764-767.