Osteomalacia

Osteomalacia er blødgøring af knoglerne. Det forekommer oftest på grund af et problem med D-vitamin, som hjælper din krop med at absorbere calcium. Din krop har brug for calcium for at opretholde styrken og hårdheden i dine knogler.

Hos børn kaldes tilstanden rakitis.

Mangel på den rette mængde calcium i blodet kan føre til svage og bløde knogler. Lavt calcium i blodet kan være forårsaget af lavt D-vitamin niveau i blodet.

D-vitamin absorberes fra mad eller produceres af huden, når det udsættes for sollys. Mangel på D-vitamin produceret af huden kan forekomme hos mennesker, der:

• Bo i klimaer med lidt udsættelse for sollys
• Skal holde sig indendørs
• Arbejd indendørs i dagslys
• Brug tøj, der dækker det meste af deres hud
• Har pigmentering af mørk hud
• Brug meget stærk solcreme

Du får muligvis ikke nok D-vitamin fra din diæt, hvis du:

• Er laktoseintolerant (har problemer med at fordøje mejeriprodukter)
• Spis eller drik ikke mælkeprodukter (mere almindelig hos ældre voksne)
• Følg en vegetarisk diæt
• Er ikke i stand til at absorbere D-vitamin godt i tarmene, såsom efter gastrisk bypass-operation

Andre tilstande, der kan forårsage osteomalacia, inkluderer:

• Kræft - sjældne tumorer, der forårsager lavt fosfatniveau i nyrerne
• Nyresvigt og acidose
• Mangel på nok fosfater i kosten
• Leversygdom - leveren kan ikke omdanne D-vitamin til sin aktive form
• Bivirkninger af medicin, der bruges til at behandle anfald

Symptomer inkluderer:

• Knoglebrud, der opstår uden en reel skade
• Muskelsvaghed
• Udbredt knoglesmerter, især i hofterne

Symptomer kan også forekomme på grund af lavt calciumniveau. Disse inkluderer:

• Følelsesløshed omkring munden
• Følelsesløshed eller prikken i arme og ben
• Spasmer eller kramper i hænder eller fødder

Blodprøver vil blive udført for at kontrollere niveauet af vitamin D, kreatinin, calcium, fosfat, elektrolytter, alkalisk fosfatase og parathyroidea.

Knoglerøntgenstråler og en knogletæthedstest kan hjælpe med at opdage pseudofrakturer, knogletab og blødgøring af knogler. Endnu vigtigere kan osteomalacia ligne svækkelse af knoglerne fra osteoporose ved test af knogletæthed.

I nogle tilfælde udføres en knoglebiopsi for at se, om der er blødgøring af knogler.

Behandling kan involvere vitamin D, calcium og fosfor kosttilskud taget gennem munden. Mennesker, der ikke kan absorbere næringsstoffer godt gennem tarmene, har muligvis brug for større doser D-vitamin og calcium. Dette inkluderer mennesker, der har nogle typer vægttabskirurgi.

Mennesker med visse tilstande kan have brug for regelmæssige blodprøver for at overvåge fosfor og calcium i blodet.

Nogle mennesker med vitaminmangellidelser bliver bedre inden for få uger. Ved behandling skal heling ske inden for 6 måneder.

Symptomer kan vende tilbage.

Ring til din sundhedsudbyder, hvis du har symptomer på osteomalacia, eller hvis du tror, ​​at du kan være i fare for denne lidelse.

At spise en diæt rig på vitamin D og calcium og få tilstrækkelig eksponering for sollys kan hjælpe med at forhindre osteomalacia på grund af D-vitaminmangel.

D-vitaminmangel - osteomalacia; Calcium - osteomalacia

• D-vitaminunderskud
• Calcium fordel

Bhan A, Rao AD, Bhadada SK, Rao SD. Rickets og osteomalacia. I Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Williams lærebog om endokrinologi. 14. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 31.

Chonchol M, Smogorzewski MJ, Stubbs JR, Yu ASL. Forstyrrelser i calcium homeostase. I: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, red. Brenner og Rector's The Kidney. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 18.

Demay MB, Krane SM. Forstyrrelser i mineralisering. I: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al., Red. Endokrinologi: voksen og pædiatrisk. 7. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 71.

Weinstein RS. Osteomalacia og rakitis. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 231.