Skjoldbruskkirtelkræft - medullært karcinom

Medullært karcinom i skjoldbruskkirtlen er kræft i skjoldbruskkirtlen, der starter i celler, der frigiver et hormon kaldet calcitonin. Disse celler kaldes "C" -celler. Skjoldbruskkirtlen er placeret inde i den forreste del af din nedre hals.

Årsagen til skjoldbruskkirtlen (MTC) er ukendt. MTC er meget sjælden. Det kan forekomme hos børn og voksne.

I modsætning til andre typer skjoldbruskkirtelkræft er MTC mindre tilbøjelige til at blive forårsaget af strålebehandling i nakken givet til behandling af andre kræftformer i barndommen.

Der er to former for MTC:

• Sporadic MTC, som ikke kører i familier. De fleste MTC'er er sporadiske. Denne form påvirker hovedsageligt ældre voksne.
• Arvelig MTC, der kører i familier.

Du har en øget risiko for denne type kræft, hvis du har:

• En familiehistorie af MTC
• En familiehistorie af multipel endokrin neoplasi (MEN)
• En tidligere historie med feokromocytom, slimhindneuromer, hyperparatyreoidisme eller endokrine tumorer i bugspytkirtlen

Andre typer skjoldbruskkirtelkræft inkluderer:

• Anaplastisk kræft i skjoldbruskkirtlen
• Follikulær tumor i skjoldbruskkirtlen
• Papillært karcinom i skjoldbruskkirtlen
• Skjoldbruskkirtel lymfom

MTC begynder ofte som en lille klump (knude) i skjoldbruskkirtlen. Der kan også være hævelse af lymfeknuder i nakken. Som et resultat kan symptomer omfatte:

• Hævelse i nakken
• Hæshed
• Åndedrætsproblemer på grund af indsnævring af luftveje
• Hoste
• Host med blod
• Diarré på grund af højt calcitoninniveau

Din sundhedsudbyder vil udføre en fysisk undersøgelse og spørge om dine symptomer og sygehistorie.

Test, der kan bruges til at diagnosticere MTC, inkluderer:

• Calcitonin blodprøve
• CEA blodprøve
• Genetisk test
• Skjoldbruskkirtelbiopsi
• Ultralyd af skjoldbruskkirtlen og lymfeknuder i nakken
• PET-scanning

Personer med MTC bør kontrolleres for visse andre tumorer, især feokromocytom og parathyroidea tumorer og parathyroidea tumorer.

Behandling involverer kirurgi for at fjerne skjoldbruskkirtlen og de omkringliggende lymfeknuder. Da dette er en usædvanlig tumor, skal kirurgi udføres af en kirurg, der er fortrolig med denne type kræft og har erfaring med den nødvendige operation.

Yderligere behandling afhænger af dine calcitoninniveauer. En stigning i calcitoninniveauet kan igen indikere ny vækst af kræften.

• Kemoterapi og stråling fungerer ikke særlig godt for denne type kræft.
• Stråling bruges hos nogle mennesker efter operationen.
• Nyere målrettede terapier kan også reducere tumorvækst. Din udbyder kan fortælle dig mere om disse, hvis det er nødvendigt.

Tæt pårørende til personer, der er diagnosticeret med arvelige former for MTC, har øget risiko for denne kræft og bør diskutere med deres udbydere.

Du kan lette sygdomsstresset ved at tilmelde dig en kræftstøttegruppe. Deling med andre, der har fælles oplevelser og problemer, kan hjælpe dig med ikke at føle dig alene.

De fleste mennesker med MTC lever mindst 5 år efter diagnosen afhængigt af kræftstadiet. Den 10-årige overlevelsesrate er 65%.

Komplikationer kan omfatte:

• Kræft spredes til andre områder af kroppen
• Parathyroidea kirtler fjernes ved et uheld under operationen

Ring til din udbyder, hvis du har symptomer på MTC.

Forebyggelse er muligvis ikke mulig. Men at være opmærksom på dine risikofaktorer, især din familiehistorie, kan muligvis muliggøre tidlig diagnose og behandling. For folk, der har en meget stærk familiehistorie af MTC, kan det anbefales at fjerne skjoldbruskkirtlen. Du bør omhyggeligt diskutere denne mulighed med en læge, der er meget fortrolig med sygdommen.

Skjoldbruskkirtel - medullært karcinom; Kræft - skjoldbruskkirtlen (medullært karcinom); MTC; Skjoldbruskkirtelknude - medullær

• Skjoldbruskkirtelkræft - CT-scanning
• Skjoldbruskkirtlen

Jonklass J, Cooper DS. Skjoldbruskkirtlen. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 213.

National Cancer Institute websted. Skjoldbruskkirtelbehandling (voksen) (PDQ) - sundhedsfaglig version. www.cancer.gov/types/thyroid/hp/thyroid-treatment-pdq. Opdateret 30. januar 2020. Adgang til 6. marts 2020.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Skjoldbruskkirtlen. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Kirurgisk lærebog. 20. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: kapitel 36.

Viola D, Elisei R. Forvaltning af medullær skjoldbruskkirtelkræft. Endocrinol Metab Clin North Am. 2019; 48 (1): 285-301. PMID: 30717909 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30717909/.

Wells SA Jr, Asa SL, Dralle H. Reviderede American Thyroid Association retningslinjer for styring af medullært skjoldbruskkirtelcancer. Skjoldbruskkirtlen. 2015; 25 (6): 567-610. PMID: 25810047 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25810047/.