Hjertesvigt - test

Diagnosen hjertesvigt stilles stort set på en persons symptomer og en fysisk eksamen. Der er dog mange tests, der kan hjælpe med at give mere information om tilstanden.

Et ekkokardiogram (ekko) er en test, der bruger lydbølger til at skabe et bevægeligt billede af hjertet. Billedet er meget mere detaljeret end et almindeligt røntgenbillede.

Denne test hjælper din sundhedsudbyder med at lære mere om, hvor godt dit hjerte trækker sig sammen og slapper af. Det giver også information om størrelsen på dit hjerte og hvor godt hjerteklapperne fungerer.

Et ekkokardiogram er den bedste test til:

• Identificer hvilken type hjertesvigt (systolisk, diastolisk, ventil)
• Overvåg dit hjertesvigt og vejled din behandling

Hjertesvigt kan diagnosticeres, hvis ekkokardiogrammet viser, at hjertets pumpefunktion er for lav. Dette kaldes en udstødningsfraktion. En normal udstødningsfraktion er omkring 55% til 65%.

Hvis kun nogle dele af hjertet ikke fungerer korrekt, kan det betyde, at der er en blokering i hjertets arterie, der leverer blod til det område.

Mange andre billeddannelsestests bruges til at se på, hvor godt dit hjerte er i stand til at pumpe blod og omfanget af hjertemuskelskader.

Du kan få foretaget røntgen af ​​brystet på din udbyders kontor, hvis dine symptomer pludselig bliver værre. En røntgenstråle på brystet kan imidlertid ikke diagnosticere hjertesvigt.

Ventriculography er en anden test, der måler den samlede klemstyrke i hjertet (udstødningsfraktion). Som et ekkokardiogram kan det vise dele af hjertemusklen, der ikke bevæger sig godt. Denne test bruger røntgenkontrastvæske til at fylde hjertets pumpekammer og evaluere dets funktion. Det gøres ofte på samme tid som andre tests, såsom koronar angiografi.

MR-, CT- eller PET-scanninger af hjertet kan udføres for at kontrollere, hvor meget hjertemuskelskader der er til stede. Det kan også hjælpe med at opdage årsagen til en patients hjertesvigt.

Stresstest udføres for at se, om hjertemusklen får nok blodgennemstrømning og ilt, når den arbejder hårdt (under stress). Typer af stresstest inkluderer:

• Nuklear stresstest
• Træne stresstest
• Stress ekkokardiogram

Din udbyder kan bestille hjertekateterisering, hvis nogen billeddannelsestest viser, at du har indsnævring i en af ​​dine arterier, eller hvis du har brystsmerter (angina) eller der ønskes en mere endelig test.

Flere forskellige blodprøver kan bruges til at lære mere om din tilstand. Test udføres for at:

• Hjælp med at diagnosticere årsagen til og overvåge hjertesvigt.
• Identificer risikofaktorer for hjertesygdomme.
• Se efter mulige årsager til hjertesvigt eller problemer, der kan gøre dit hjertesvigt værre.
• Overvåg bivirkninger af medicin, du måske tager.

Blodureanitrogen (BUN) og serumkreatinintest hjælper med at overvåge, hvor godt dine nyrer fungerer. Du skal bruge disse tests regelmæssigt, hvis:

• Du tager medicin, der kaldes ACE-hæmmere eller ARB'er (angiotensinreceptorblokkere)
• Din udbyder foretager ændringer i doserne af dine lægemidler
• Du har mere alvorlig hjertesvigt

Natrium- og kaliumniveauer i dit blod skal måles regelmæssigt, når der er foretaget ændringer for nogle lægemidler, herunder:

• ACE-hæmmere, ARB'er eller visse typer vandpiller (amilorid, spironolacton og triamteren) og andre lægemidler, der kan gøre dit kaliumniveau for højt
• De fleste andre typer vandpiller, som kan gøre dit natrium for lavt eller dit kalium for højt

Anæmi eller lavt antal røde blodlegemer kan gøre din hjertesvigt værre. Din udbyder vil regelmæssigt kontrollere din CBC eller fuldføre blodtællingen, eller når dine symptomer bliver værre.

CHF - test; Kongestiv hjertesvigt - test; Kardiomyopati - test; HF - test

Greenberg B, Kim PJ, Kahn AM. Klinisk evaluering af hjertesvigt. I: Felker GM, Mann DL, red. Hjertesvigt: En ledsager til Braunwalds hjertesygdom. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier, 2020: kapitel 31.

Mann DL. Håndtering af patienter med hjertesvigt med reduceret ejektionsfraktion. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjertesygdom: En lærebog om kardiovaskulær medicin. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: kap. 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2017 ACC / AHA / HFSA-fokuseret opdatering af 2013 ACCF / AHA-retningslinjen til styring af hjertesvigt: en rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om retningslinjer for klinisk praksis og Heart Failure Society of America. J Hjertesvigt. 2017; 23 (8): 628-651. PMID: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al.2013 ACCF / AHA retningslinje til styring af hjertesvigt: en rapport fra American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force om retningslinjer for praksis. Cirkulation. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Hjertefejl