Hjertesvigt - medicin

De fleste mennesker, der har hjertesvigt, skal tage medicin. Nogle af disse lægemidler bruges til at behandle dine symptomer. Andre kan hjælpe med at forhindre din hjertesvigt i at blive værre og lade dig leve længere.

Du bliver nødt til at tage de fleste af dine medicin til hjertesvigt hver dag. Nogle lægemidler tages en gang dagligt. Andre skal tages 2 eller flere gange dagligt. Det er meget vigtigt, at du tager dine lægemidler på det rigtige tidspunkt og på den måde, som din læge har fortalt dig.

Stop aldrig med at tage din hjertemedicin uden først at tale med din læge. Dette gælder også for andre lægemidler, du tager, såsom medicin mod diabetes, forhøjet blodtryk og andre alvorlige tilstande.

Din udbyder kan også bede dig om at tage visse lægemidler eller ændre dine doser, når dine symptomer bliver værre. Skift IKKE dine lægemidler eller doser uden at tale med udbyderen.

Fortæl altid din udbyder, inden du tager nye lægemidler. Dette inkluderer over-the-counter medicin såsom ibuprofen (Advil, Motrin) og naproxen (Aleve, Naprosyn) samt lægemidler som sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) og tadalafil (Cialis).

Fortæl også din udbyder, inden du tager nogen form for urt eller supplement.

ACE-hæmmere (angiotensinkonverterende enzymhæmmere) og ARB'er (angiotensin II-receptorblokkere) virker ved at åbne blodkar og sænke blodtrykket. Disse lægemidler kan:

• Reducer det arbejde, dit hjerte skal udføre
• Hjælp din hjertemuskel med at pumpe bedre
• Sørg for, at din hjertesvigt ikke bliver værre

Almindelige bivirkninger af disse lægemidler inkluderer:

• Tør hoste
• Svimmelhed
• Træthed
• Dårlig mave
• Ødem
• Hovedpine
• Diarré

Når du tager disse lægemidler, skal du tage blodprøver for at kontrollere, hvor godt dine nyrer fungerer, og for at måle dine kaliumniveauer.

Det meste af tiden vil din udbyder ordinere enten en ACE-hæmmer eller en ARB. En ny lægemiddelklasse kaldet angiotensinreceptor-neprilysin-hæmmere (ARNI'er) kombinerer et ARB-lægemiddel med en ny type lægemiddel. ARNI'er kan bruges til behandling af hjertesvigt.

Betablokkere sænker din puls og nedsætter styrken, hvormed din hjertemuskel trækker sig sammen på kort sigt. Langsigtede betablokkere hjælper med at forhindre din hjertesvigt i at blive værre. Over tid kan de også hjælpe med at styrke dit hjerte.

Almindelige betablokkere, der anvendes til hjertesvigt, inkluderer carvedilol (Coreg), bisoprolol (Zebeta) og metoprolol (Toprol).

Stop IKKE brat med at tage disse stoffer. Dette kan øge risikoen for angina og endda et hjerteanfald. Andre bivirkninger inkluderer svimmelhed, depression, træthed og hukommelsestab.

Diuretika hjælper din krop med at slippe af med ekstra væske. Nogle typer diuretika kan også hjælpe på andre måder. Disse stoffer kaldes ofte "vandpiller". Der er mange mærker af diuretika. Nogle tages en gang om dagen. Andre tages 2 gange om dagen. De mest almindelige typer er:

• Thiazider. Chlorthiazid (Diuril), chlorthalidon (Hygroton), indapamid (Lozol), hydrochlorthiazid (Esidrix, HydroDiuril) og metolazon (Mykrox, Zaroxolyn)
• Loop diuretika. Bumetanid (Bumex), furosemid (Lasix) og torasemid (Demadex)
• Kaliumbesparende stoffer. Amilorid (Midamor), spironolacton (Aldactone) og triamteren (Dyrenium)

Når du tager disse lægemidler, skal du regelmæssigt tage blodprøver for at kontrollere, hvor godt dine nyrer fungerer, og måle dine kaliumniveauer.

Mange mennesker med hjertesygdomme tager enten aspirin eller clopidogrel (Plavix). Disse stoffer hjælper med at forhindre dannelse af blodpropper i dine arterier. Dette kan mindske risikoen for slagtilfælde eller hjerteanfald.

Coumadin (Warfarin) anbefales til patienter med hjertesvigt, der har en højere risiko for blodpropper.Du bliver nødt til at tage ekstra blodprøver for at sikre, at din dosis er korrekt. Det kan også være nødvendigt at foretage ændringer i din diæt.

Narkotika, der anvendes sjældnere til hjertesvigt, inkluderer:

• Digoxin til at øge hjertets pumpestyrke og nedsætte hjerterytmen.
• Hydralazin og nitrater åbner arterierne og hjælper hjertemusklen med at pumpe bedre. Disse lægemidler bruges hovedsageligt af patienter, der ikke er i stand til at tolerere ACE-hæmmere og angiotensinreceptorblokkere.
• Calciumkanalblokkere til kontrol af blodtryk eller angina (brystsmerter) fra koronararteriesygdom (CAD).

Statiner og andre kolesterolsænkende stoffer anvendes, når det er nødvendigt.

Antiarytmika anvendes undertiden af ​​patienter med hjertesvigt, der har unormal hjerterytme. Et sådant lægemiddel er amiodaron.

En ny medicin, Ivabradine (Corlanor), virker til at sænke hjerterytmen og kan hjælpe mennesker med hjertesvigt ved at reducere hjerternes arbejdsbyrde.

CHF - medicin; Kongestiv hjertesvigt - medicin; Kardiomyopati - medicin; HF - medicin

Mann DL. Håndtering af patienter med hjertesvigt med reduceret ejektionsfraktion. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjertesygdom: En lærebog om kardiovaskulær medicin. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: kap. 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2017 ACC / AHA / HFSA-fokuseret opdatering af 2013 ACCF / AHA-retningslinjen til styring af hjertesvigt: en rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om retningslinjer for klinisk praksis og Heart Failure Society of America. J Hjertesvigt. 2017; 23 (8): 628-651. PMID: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF / AHA retningslinje til styring af hjertesvigt: en rapport fra American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force om retningslinjer for praksis. Cirkulation. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Hjertefejl