Kort tarmsyndrom

Kort tarmsyndrom er et problem, der opstår, når en del af tyndtarmen mangler eller er blevet fjernet under operationen. Næringsstoffer absorberes ikke korrekt i kroppen som et resultat.

Tyndtarmen absorberer meget af de næringsstoffer, der findes i fødevarer, vi spiser. Når der mangler to tredjedele af tyndtarmen, absorberer kroppen muligvis ikke nok mad til at forblive sund og opretholde din vægt.

Nogle spædbørn er født mangler en del eller meget af tyndtarmen.

Oftere opstår kort tarmsyndrom, fordi meget af tyndtarmen fjernes under operationen. Denne type operation kan være nødvendig:

• Efter skud eller andet traume beskadigede tarmene
• For nogen med svær Crohns sygdom
• For spædbørn, ofte født for tidligt, når en del af tarmene dør
• Når blodtilførslen til tyndtarmen reduceres på grund af blodpropper eller indsnævrede arterier

Symptomer kan omfatte:

• Diarré
• Træthed
• Bleg, fedtet afføring
• Hævelse (ødem), især i benene
• Meget ildelugtende afføring
• Vægttab
• Dehydrering

Følgende tests kan udføres:

• Blodkemiske tests (såsom albuminniveau)
• Komplet blodtal (CBC)
• Fækalt fedt test
• Tyndtarm røntgen
• Vitaminniveauer i blodet

Behandlingen er rettet mod at lindre symptomer og sikre, at kroppen får nok hydrering og næringsstoffer.

En diæt med højt kalorieindhold, der leverer:

• Nøgle vitaminer og mineraler, såsom jern, folinsyre og vitamin B12
• Nok kulhydrater, proteiner og fedt

Om nødvendigt gives injektioner af nogle vitaminer og mineraler eller specielle vækstfaktorer.

Medicin til at bremse tarmens normale bevægelse kan afprøves. Dette kan give mad mulighed for at forblive i tarmen længere. Medicin til at sænke mængden af ​​mavesyre kan også være nødvendig.

Hvis kroppen ikke er i stand til at absorbere nok næringsstoffer, afprøves total parenteral ernæring (TPN). Det hjælper dig eller dit barn med at få ernæring fra en særlig formel gennem en vene i kroppen. Din sundhedsudbyder vælger den rigtige mængde kalorier og TPN-løsning. Nogle gange kan du også spise og drikke, mens du får ernæring fra TPN.

Transplantation af tyndtarm er i nogle tilfælde en mulighed.

Tilstanden kan forbedres over tid, hvis det skyldes operation. Næringsstofabsorptionen kan langsomt blive bedre.

Komplikationer kan omfatte:

• Bakteriel overvækst i tyndtarmen
• Nervesystemproblemer forårsaget af mangel på vitamin B12 (dette problem kan behandles med vitamin B12-injektioner.)
• For meget syre i blodet (metabolisk acidose på grund af diarré)
• Galdesten
• Nyresten
• Dehydrering
• Underernæring
• Svækkede knogler (osteomalacia)
• Vægttab

Ring til din udbyder, hvis du udvikler symptomer på kort tarmsyndrom, især efter at du har haft tarmkirurgi.

Insufficiens i tyndtarmen Kort tarmsyndrom; Nekrotiserende enterocolitis - kort tarm

• Fordøjelsessystemet
• Fordøjelsessystemets organer

Buchman AL. Kort tarmsyndrom. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger og Fordtrans mave- og leversygdom. 11. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitel 106.

Kaufman SS. Kort tarmsyndrom. I: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, red. Pædiatrisk mave- og leversygdom. 5. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 35.

Semrad CE. Tilgang til patienten med diarré og malabsorption. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 131.