Kræft i bugspytkirtlen

Kræft i bugspytkirtlen er kræft, der starter i bugspytkirtlen.

Bugspytkirtlen er et stort organ bag maven. Det fremstiller og frigiver enzymer i tarmene, der hjælper kroppen med at fordøje og absorbere mad, især fedt. Bugspytkirtlen producerer og frigiver også insulin og glukagon. Dette er hormoner, der hjælper kroppen med at kontrollere blodsukkerniveauet.

Der er forskellige typer kræft i bugspytkirtlen. Typen afhænger af cellen, som kræften udvikler sig i. Eksempler inkluderer:

• Adenocarcinom, den mest almindelige type kræft i bugspytkirtlen
• Andre mere sjældne typer inkluderer glucagonoma, insulinom, holmecelletumor, VIPoma

Den nøjagtige årsag til kræft i bugspytkirtlen er ukendt. Det er mere almindeligt hos mennesker, der:

• Er overvægtige
• Har en diæt med højt fedtindhold og lavt indhold af frugt og grøntsager
• Har diabetes
• Har langvarig eksponering for visse kemikalier
• Har langvarig betændelse i bugspytkirtlen (kronisk pancreatitis)
• Røg

Risikoen for kræft i bugspytkirtlen øges med alderen. Familiehistorie af sygdommen øger også lidt chancen for at udvikle denne kræft.

En tumor (kræft) i bugspytkirtlen kan vokse uden symptomer i starten. Dette betyder, at kræften ofte er fremskreden, når den først findes.

Symptomer på kræft i bugspytkirtlen inkluderer:

• Diarré
• Mørk urin og lerfarvet afføring
• Træthed og svaghed
• Pludselig stigning i blodsukkerniveauet (diabetes)
• Gulsot (en gul farve i huden, slimhinderne eller den hvide del af øjnene) og kløe i huden
• Tab af appetit og vægttab
• Kvalme og opkast
• Smerter eller ubehag i den øvre del af maven eller underlivet

Sundhedsudbyderen udfører en fysisk undersøgelse og spørger om dine symptomer. Under eksamen kan udbyderen føle en klump (masse) i din mave.

Blodprøver, der kan bestilles, inkluderer:

• Komplet blodtal (CBC)
• Leverfunktionstest
• Serum bilirubin

Billedbehandlingstest, der kan bestilles, inkluderer:

• CT-scanning af maven
• Endoskopisk retrograd cholangiopankreatografi (ERCP)
• Endoskopisk ultralyd
• MR i maven

Diagnose af kræft i bugspytkirtlen (og hvilken type) foretages ved en bugspytkirtelbiopsi.

Hvis test bekræfter, at du har kræft i bugspytkirtlen, vil der blive foretaget flere tests for at se, hvor langt kræften har spredt sig i og uden for bugspytkirtlen. Dette kaldes iscenesættelse. Staging hjælper med at guide behandlingen og giver dig en idé om, hvad du kan forvente.

Behandling for adenocarcinom afhænger af tumortrinet.

Kirurgi kan udføres, hvis tumoren ikke har spredt sig eller har spredt sig meget lidt. Sammen med kirurgi kan kemoterapi eller strålebehandling eller begge anvendes før eller efter operationen. Et lille antal mennesker kan helbredes med denne behandlingsmetode.

Når tumoren ikke har spredt sig ud af bugspytkirtlen, men ikke kan fjernes kirurgisk, kan kemoterapi og strålebehandling sammen anbefales.

Når tumoren har spredt sig (metastaseret) til andre organer såsom leveren, anvendes normalt kemoterapi alene.

Med avanceret kræft er målet med behandlingen at håndtere smerte og andre symptomer. For eksempel, hvis røret, der bærer galden, er blokeret af bugspytkirteltumoren, kan der foretages en procedure for at placere et lille metalrør (stent) for at åbne blokeringen. Dette kan hjælpe med at lindre gulsot og kløe i huden.

Du kan lette sygdomsstresset ved at tilmelde dig en kræftstøttegruppe. Deling med andre, der har fælles oplevelser og problemer, kan hjælpe dig med ikke at føle dig alene.

Nogle mennesker med kræft i bugspytkirtlen, der kan fjernes kirurgisk, helbredes. Men hos de fleste mennesker har tumoren spredt sig og kan ikke fjernes fuldstændigt på diagnosetidspunktet.

Kemoterapi og stråling gives ofte efter operationen for at øge kurhastigheden (dette kaldes adjuverende terapi). For kræft i bugspytkirtlen, der ikke kan fjernes fuldstændigt med kirurgi eller kræft, der har spredt sig ud over bugspytkirtlen, er en kur ikke mulig. I dette tilfælde gives kemoterapi for at forbedre og forlænge personens liv.

Ring for en aftale med din udbyder, hvis du har:

• Mavesmerter eller rygsmerter, der ikke forsvinder
• Vedvarende tab af appetit
• Uforklarlig træthed eller vægttab
• Andre symptomer på denne lidelse

Forebyggende foranstaltninger inkluderer:

• Hvis du ryger, er det tid til at holde op.
• Spis en diæt med højt indhold af frugt, grøntsager og fuldkorn.
• Træn regelmæssigt for at holde dig i en sund vægt.

Kræft i bugspytkirtlen; Kræft - bugspytkirtel

• Fordøjelsessystemet
• Endokrine kirtler
• Kræft i bugspytkirtlen, CT-scanning
• Bugspytkirtel
• Galdeobstruktion - serie

Jesus-Acosta AD, Narang A, Mauro L, Herman J, Jaffee EM, Laheru DA. Karcinom i bugspytkirtlen. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abeloffs kliniske onkologi. 6. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 78.

National Cancer Institute websted. Behandling af kræft i bugspytkirtlen (PDQ) - sundhedsfaglig version. www.cancer.gov/types/pancreatic/hp/pancreatic-treatment-pdq. Opdateret 15. juli 2019. Adgang til 27. august 2019.

National Comprehensive Cancer Network-websted. Retningslinjer for NCCN-klinisk praksis inden for onkologi: bugspytkirteladenocarcinom. Version 3.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/pancreatic.pdf. Opdateret 2. juli 2019. Adgang til 27. august 2019.

Shires GT, Wilfong LS. Bukspyttkjertelkræft, cystisk bugspytkirtelneoplasmer og andre ikke-endokrine bugspytkirteltumorer. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger og Fordtrans mave- og leversygdom. 10. udgave Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 60.