Total parenteral ernæring
Total parenteral ernæring (TPN) er en metode til fodring, der omgår mave-tarmkanalen. En særlig formel givet gennem en vene giver de fleste af de næringsstoffer, kroppen har brug for. Metoden bruges, når nogen ikke kan eller ikke skal modtage fodring eller væske gennem munden.
Du bliver nødt til at lære, hvordan man laver TPN-feedings derhjemme. Du bliver også nødt til at vide, hvordan du plejer røret (kateteret) og huden, hvor kateteret kommer ind i kroppen.
Følg eventuelle specifikke instruktioner, som din sygeplejerske giver dig. Brug nedenstående oplysninger som en påmindelse om, hvad du skal gøre.
Din læge vælger den rigtige mængde kalorier og TPN-løsning. Nogle gange kan du også spise og drikke, mens du får ernæring fra TPN.
Din sygeplejerske vil lære dig at:
- Pas på kateteret og huden
- Betjen pumpen
- Skyl kateteret
- Lever TPN-formlen og enhver medicin gennem kateteret
Det er meget vigtigt at vaske hænderne godt og håndtere forsyninger, som din sygeplejerske fortalte dig, for at forhindre infektion.
Du vil også have regelmæssige blodprøver for at sikre, at TPN giver dig den rigtige ernæring.
At holde hænder og overflader fri for bakterier og bakterier forhindrer infektion. Før du starter TPN, skal du sørge for, at bordene og overfladerne, hvor du vil lægge dine forsyninger, er blevet vasket og tørret. Eller læg et rent håndklæde over overfladen. Du får brug for denne rene overflade til alle forsyningerne.
Hold kæledyr såvel som mennesker, der er syge væk. Forsøg ikke at hoste eller nys på dine arbejdsflader.
Vask dine hænder grundigt med en antibakteriel sæbe før TPN-infusion. Tænd for vandet, våd dine hænder og håndled og skum en god mængde sæbe overalt i mindst 15 sekunder. Skyl derefter dine hænder med fingerspidserne nedad, før de tørres med et rent papirhåndklæde.
Opbevar din TPN-opløsning i køleskabet, og kontroller udløbsdatoen inden brug. Smid det væk, hvis det er forbi datoen.
Brug ikke posen, hvis den lækker, skifter farve eller flyder stykker. Ring til forsyningsselskabet for at fortælle dem, hvis der er et problem med løsningen.
For at varme opløsningen skal du tage den ud af køleskabet 2 til 4 timer før brug. Du kan også køre varmt (ikke varmt) vaskevand over posen. Varm det ikke op i mikrobølgeovnen.
Før du bruger posen, tilføjer du specielle lægemidler eller vitaminer. Efter vask af hænder og rengøring af overflader:
- Tør toppen af hætten eller flasken af med en antibakteriel pude.
- Fjern dækslet fra nålen. Træk stemplet tilbage for at trække luft ind i sprøjten i den mængde, din sygeplejerske har bedt dig om at bruge.
- Indsæt nålen i flasken, og indsprøjt luften i flasken ved at trykke på stemplet.
- Træk stemplet tilbage, indtil du har den rigtige mængde i sprøjten.
- Aftør porten til TPN-posen med en anden antibakteriel pude. Indsæt nålen, og skub langsomt stemplet. Fjerne.
- Flyt posen forsigtigt for at blande medicin eller vitamin i opløsningen.
- Smid nålen i den specielle skarpe beholder.
Din sygeplejerske viser dig, hvordan du bruger pumpen. Du skal også følge instruktionerne, der følger med din pumpe. Når du har tilført din medicin eller vitaminer:
- Du bliver nødt til at vaske dine hænder igen og rengøre dine arbejdsflader.
- Saml alle dine forsyninger og kontroller etiketterne for at sikre, at de er korrekte.
- Fjern pumpetilførslen, og forbered spidsen, mens enderne holdes rene.
- Åbn klemmen og skyl røret med væske. Sørg for, at der ikke er luft til stede.
- Fastgør TPN-posen til pumpen i henhold til leverandørens anvisninger.
- Fjern infusionssnoren før infusionen og skyl med saltvand.
- Drej slangen i indsprøjtningshætten, og åbn alle klemmer.
- Pumpen viser dig indstillingerne for at fortsætte.
- Du kan blive bedt om at skylle kateteret med saltvand eller heparin, når du er færdig.
Ring til din sundhedsudbyder, hvis du:
- Har problemer med pumpen eller infusionen
- Har feber eller en ændring i dit helbred
Hyperalimentation; TPN; Underernæring - TPN; Underernæring - TPN
Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Ernæringsstyring og enteral intubation. I: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, red. Kliniske sygeplejefærdigheder: Grundlæggende til avancerede færdigheder. 9. udgave New York, NY: Pearson; 2016: kapitel 16.
Ziegler TR. Underernæring: vurdering og støtte. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 204.
- Ernæringsstøtte