Atypisk lungebetændelse

Lungebetændelse er betændt eller hævet lungevæv på grund af infektion med en kim.

Ved atypisk lungebetændelse er infektionen forårsaget af forskellige bakterier end de mere almindelige, der forårsager lungebetændelse. Atypisk lungebetændelse har også en tendens til at have mildere symptomer end typisk lungebetændelse.

Bakterier, der forårsager atypisk lungebetændelse, inkluderer:

• Mycoplasma lungebetændelse er forårsaget af bakterierne Mycoplasma pneumoniae. Det påvirker ofte mennesker under 40 år.
• Lungebetændelse pga Chlamydophila pneumoniae bakterier opstår året rundt.
• Lungebetændelse pga Legionella pneumophila bakterier ses oftere hos middelaldrende og ældre voksne, rygere og dem med kroniske sygdomme eller et svagt immunsystem. Det kan være mere alvorligt. Denne type lungebetændelse kaldes også legionærsygdom.

Lungebetændelse på grund af mycoplasma og chlamydophila bakterier er normalt mild. Lungebetændelse på grund af legionella bliver værre i løbet af de første 4 til 6 dage og forbedres derefter over 4 til 5 dage.

De mest almindelige symptomer på lungebetændelse er:

• Kuldegysninger
• Hoste (med legionella lungebetændelse, du kan hoste blodig slim)
• Feber, som kan være mild eller høj
• Åndenød (kan kun forekomme, når du anstrenger dig)

Andre symptomer inkluderer:

• Brystsmerter, der bliver værre, når du trækker vejret dybt eller hoster
• Forvirring, ofte hos ældre mennesker eller dem med legionella lungebetændelse
• Hovedpine
• Tab af appetit, lav energi og træthed
• Muskelsmerter og stivhed i leddene
• Sved og klam hud

Mindre almindelige symptomer inkluderer:

• Diarré (ofte med legionella lungebetændelse)
• Øresmerter (med mycoplasma lungebetændelse)
• Øjensmerter eller ømhed (med mycoplasma lungebetændelse)
• Halsklump (med mycoplasma lungebetændelse)
• Udslæt (med mycoplasma lungebetændelse)
• Ondt i halsen (med mycoplasma lungebetændelse)

Personer med mistanke om lungebetændelse skal have en komplet medicinsk evaluering. Det kan være svært for din sundhedsudbyder at fortælle, om du har lungebetændelse, bronkitis eller en anden luftvejsinfektion, så du kan få brug for en røntgenstråle.

Afhængigt af hvor alvorlige symptomerne er, kan der udføres andre tests, herunder:

• Komplet blodtal (CBC)
• Blodprøver for at identificere de specifikke bakterier
• Bronkoskopi (sjældent nødvendigt)
• CT-scanning af brystet
• Måling af niveauer af ilt og kuldioxid i blodet (arterielle blodgasser)
• Næse- eller halspindepind for at kontrollere, om der er bakterier og vira
• Blodkulturer
• Åben lungebiopsi (kun udført i meget alvorlige sygdomme, når diagnosen ikke kan stilles fra andre kilder)
• Sputumkultur identificerer de specifikke bakterier
• Urinprøve for at kontrollere legionellabakterier

For at føle dig bedre kan du tage disse selvplejemål hjemme:

• Kontroller din feber med aspirin, NSAID'er (såsom ibuprofen eller naproxen) eller acetaminophen. Giv IKKE aspirin til børn, da det kan forårsage en farlig sygdom kaldet Reye syndrom.
• Tag IKKE hostemedicin uden først at tale med din udbyder. Hostemedicin kan gøre det sværere for din krop at hoste det ekstra sputum op.
• Drik rigeligt med væsker for at hjælpe med at løsne sekreter og få slim.
• Få meget hvile. Få en anden til at udføre husarbejde.

Hvis det er nødvendigt, får du ordineret antibiotika.

• Du kan muligvis tage antibiotika gennem munden derhjemme.
• Hvis din tilstand er alvorlig, vil du sandsynligvis blive indlagt på et hospital. Der vil du få antibiotika gennem en vene (intravenøst) såvel som ilt.
• Antibiotika kan bruges i 2 uger eller mere.
• Afslut alle de antibiotika, du har fået ordineret, selvom du føler dig bedre. Hvis du stopper medicinen for tidligt, kan lungebetændelsen vende tilbage og kan være sværere at behandle.

De fleste mennesker med lungebetændelse på grund af mycoplasma eller chlamydophila bliver bedre med de rigtige antibiotika. Legionella lungebetændelse kan være alvorlig. Det kan føre til problemer, ofte hos dem med nyresvigt, diabetes, kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) eller et svækket immunsystem. Det kan også føre til døden.

Komplikationer, der kan resultere, inkluderer et af følgende:

• Hjerne- og nervesysteminfektioner, såsom meningitis, myelitis og encephalitis
• Hæmolytisk anæmi, en tilstand, hvor der ikke er nok røde blodlegemer i blodet, fordi kroppen ødelægger dem
• Alvorlig lungeskade
• Åndedrætssvigt, der kræver åndedrætsværn (ventilator)

Kontakt din udbyder, hvis du udvikler feber, hoste eller åndenød. Der er mange årsager til disse symptomer. Udbyderen skal udelukke lungebetændelse.

Ring også, hvis du er blevet diagnosticeret med denne type lungebetændelse, og dine symptomer bliver værre efter først at have forbedret sig.

Vask dine hænder ofte, og få andre mennesker omkring dig til at gøre det samme.

Undgå kontakt med syge mennesker, når det er muligt.

Hvis dit immunforsvar er svagt, skal du holde dig væk fra folkemængderne. Bed de besøgende, der er forkølet, om at bære en maske.

Lad være med at ryge. Hvis du gør det, skal du få hjælp til at holde op.

Få et influenzaskud hvert år. Spørg din udbyder, hvis du har brug for en vaccine mod lungebetændelse.

Walking lungebetændelse; Community-erhvervet lungebetændelse - atypisk

• Lungebetændelse hos voksne - udflåd
• Lungebetændelse hos børn - udflåd

• Lunger
• Åndedrætsorganerne

Baum SG, Goldman DL. Mycoplasma infektioner. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicin. 26. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 301.

Holzman RS, Simberkoff MS, Leaf HL. Mycoplasma pneumoniae og atypisk lungebetændelse. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett's principper og praksis for smitsomme sygdomme. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 183.

Moran GJ, Waxman MA. Lungebetændelse. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 66.