Atelektase

Atelektase er sammenbruddet af en del eller meget mindre almindeligt af en lunge.

Atelektase er forårsaget af en blokering af luftpassagerne (bronchus eller bronchioles) eller af tryk på ydersiden af ​​lungen.

Atelektase er ikke den samme som en anden type sammenbrudt lunge kaldet pneumothorax, som opstår, når luft slipper ud af lungen. Luften fylder derefter rummet uden for lungen mellem lungen og brystvæggen.

Atelektase er almindelig efter operation eller hos mennesker, der er eller var på hospitalet.

Risikofaktorer for at udvikle atelektase inkluderer:

• Anæstesi
• Brug af et åndedrætsrør
• Fremmedlegeme i luftvejen (mest almindelig hos børn)
• Lungesygdom
• Slim, der tilslutter luftvejene
• Pres på lungen forårsaget af væskeansamling mellem ribbenene og lungerne (kaldet pleural effusion)
• Langvarig sengestøtte med få ændringer i position
• Lav vejrtrækning (kan være forårsaget af smertefuld vejrtrækning eller muskelsvaghed)
• Tumorer, der blokerer en luftvej

Symptomerne kan omfatte et af følgende:

• Åndedrætsbesvær
• Brystsmerter
• Hoste

Der er ingen symptomer, hvis atelektase er mild.

For at bekræfte, om du har atelektase, vil følgende tests sandsynligvis blive udført for at se lunger og luftveje:

• Fysisk eksamen ved at auskultere (lytte) eller slag (bryde) på brystet
• Bronkoskopi
• Bryst CT eller MR-scanning
• Røntgen af ​​brystet

Målet med behandlingen er at behandle den underliggende årsag og udvide det sammenfaldne lungevæv igen. Hvis væske lægger pres på lungen, kan fjernelse af væsken muliggøre, at lungen ekspanderer.

Behandlinger inkluderer en eller flere af følgende:

• Klapp (percussion) på brystet for at løsne slimpropper i luftvejene.
• Dybe vejrtrækningsøvelser (ved hjælp af incitament spirometri enheder).
• Fjern eller lindre enhver tilstopning i luftvejene ved bronkoskopi.
• Vip personen, så hovedet er lavere end brystet (kaldet postural drainage). Dette gør det lettere at dræne slim.
• Behandl en tumor eller anden tilstand.
• Drej personen til at ligge på den sunde side, så det kollapsede lungeområde kan udvides igen.
• Brug inhalationsmedicin til at åbne luftvejene.
• Brug andre enheder, der hjælper med at øge positivt tryk i luftvejene og fjerne væsker.
• Vær fysisk aktiv, hvis det er muligt

Hos en voksen er atelektase i et lille område af lungen normalt ikke livstruende. Resten af ​​lungen kan kompensere for det kollapsede område og bringe tilstrækkeligt med ilt til at kroppen kan fungere.

Store områder med atelektase kan være livstruende, ofte hos en baby eller et lille barn eller hos en person, der har en anden lungesygdom eller sygdom.

Den kollapsede lunge genopblæses normalt langsomt, hvis luftvejsblokering er fjernet. Ardannelse eller beskadigelse kan forblive.

Udsigterne afhænger af den underliggende sygdom. For eksempel klarer folk med omfattende kræft ofte ikke godt, mens de med simpel atelektase efter operation har et meget godt resultat.

Lungebetændelse kan udvikle sig hurtigt efter atelektase i den berørte del af lungen.

Ring til din læge med det samme, hvis du udvikler symptomer på atelektase.

For at forhindre atelektase:

• Tilskynd bevægelse og dyb vejrtrækning hos enhver, der er sengeliggende i lange perioder.
• Opbevar små genstande utilgængeligt for små børn.
• Oprethold dyb vejrtrækning efter anæstesi.

Delvis lungekollaps

• Bronkoskopi
• Lunger
• Åndedrætsorganerne

Carlsen KH, Crowley S, Smevik B. Atelectasis. I: Wilmott RW, Deterding R, Li A, et al. Kendigs lidelser i luftvejene hos børn. 9. udgavePhiladelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 70.

Nagji AS, Jolissaint JS, Lau CL. Atelektase. I: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conn's nuværende terapi 2021. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 850-850.

Rozenfeld RA. Atelektase. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebog om pædiatri. 21. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 437.