Syfilitisk aseptisk meningitis

Syfilitisk aseptisk meningitis eller syfilitisk meningitis er en komplikation af ubehandlet syfilis. Det involverer betændelse i væv, der dækker hjernen og rygmarven forårsaget af denne bakterieinfektion.

Syfilitisk meningitis er en form for neurosyphilis. Denne tilstand er en livstruende komplikation af syfilisinfektion. Syfilis er en seksuelt overført infektion.

Syfilitisk meningitis svarer til meningitis forårsaget af andre bakterier (organismer).

Risici for syfilitisk meningitis inkluderer en tidligere infektion med syfilis eller andre seksuelt overførte sygdomme såsom gonoré. Syfilisinfektioner spredes hovedsageligt gennem sex med en inficeret person. Nogle gange kan de passeres ved ikke-seksuel kontakt.

Symptomer på syfilitisk meningitis kan omfatte:

• Ændringer i synet, såsom sløret syn, nedsat syn
• Feber
• Hovedpine
• Mental statusændringer, herunder forvirring, nedsat opmærksomhed og irritabilitet
• Kvalme og opkast
• Stiv nakke eller skuldre, muskelsmerter
• Krampeanfald
• Følsomhed over for lys (fotofobi) og høje lyde
• Søvnighed, sløvhed, svært at vågne op

Sundhedsudbyderen udfører en fysisk undersøgelse. Dette kan vise problemer med nerverne, herunder nerver, der styrer øjenbevægelsen.

Test kan omfatte:

• Cerebral angiografi for at kontrollere blodgennemstrømningen i hjernen
• Elektroencefalogram (EEG) til måling af elektrisk aktivitet i hjernen
• Hoved-CT-scanning
• Spinal tap for at få en prøve af cerebrospinalvæske (CSF) til undersøgelse
• VDRL-blodprøve eller RPR-blodprøve til screening for en syfilisinfektion

Hvis screeningstest viser en syfilisinfektion, udføres der flere tests for at bekræfte diagnosen. Test inkluderer:

• FTA-ABS
• MHA-TP
• TP-PA
• TP-EIA

Målet med behandlingen er at helbrede infektionen og forhindre, at symptomerne bliver værre. Behandling af infektionen hjælper med at forhindre ny nerveskade og kan reducere symptomerne. Behandling vender ikke eksisterende skader.

Medicin, der sandsynligvis vil blive givet, inkluderer:

• Penicillin eller andre antibiotika (såsom tetracyclin eller erythromycin) i lang tid for at sikre, at infektionen forsvinder
• Medicin til krampeanfald

Nogle mennesker har muligvis brug for hjælp til at spise, påklæde sig og passe på sig selv. Forvirring og andre mentale ændringer kan enten forbedre eller fortsætte langsigtet efter antibiotikabehandling.

Senfasfilis kan forårsage nerve- eller hjerteskader. Dette kan føre til handicap og død.

Komplikationer kan omfatte:

• Manglende evne til at tage sig af sig selv
• Manglende evne til at kommunikere eller interagere
• Krampeanfald, der kan resultere i skade
• Slag

Gå til skadestuen, eller ring til 911 eller det lokale alarmnummer, hvis du har anfald.

Ring til din udbyder, hvis du har svær hovedpine med feber eller andre symptomer, især hvis du har en historie med syfilisinfektion.

Korrekt behandling og opfølgning af syfilisinfektioner reducerer risikoen for at udvikle denne type meningitis.

Hvis du er seksuelt aktiv, skal du øve mere sikker sex og altid bruge kondomer.

Alle gravide kvinder skal screenes for syfilis.

Meningitis - syfilitisk; Neurosyphilis - syfilitisk meningitis

• Centralnervesystemet og det perifere nervesystem
• Primær syfilis
• Syfilis - sekundær på håndfladerne
• Senfase syfilis
• CSF-celletal
• CSF test for syfilis

Hasbun R, van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR. Akut meningitis. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett's principper og praksis for smitsomme sygdomme. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 87.

Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Syfilis (Treponema pallidum). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett's principper og praksis for smitsomme sygdomme. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 237.