Hvad er xanthomer, hovedtyper og hvordan man behandler

Indhold

• Hovedtyper af xanthoma
• Hvad er xanthelasma?
• Sådan bekræftes diagnosen
• Hvordan behandlingen udføres
• Behandling for gastrisk xanthoma

Xanthoma svarer til udseendet af små læsioner i høj lindring på huden, dannet af fedt, der kan forekomme hvor som helst på kroppen, men hovedsageligt på sener, hud, hænder, fødder, balder og knæ.

Udseendet af xanthoma er mere almindeligt hos mennesker, der har meget højt kolesteroltal eller triglycerider, selvom det også kan forekomme hos mennesker, der ikke har kolesterolændringer.

Tilstedeværelsen af ​​xanthoma er normalt et tegn på, at der er en større mængde cirkulerende cholesterol, der forårsagede makrofager, som er celler i immunsystemet, til at omfatte fedtceller, omdanne til skummende makrofager og deponeres i vævet. Således er xanthoma ikke en sygdom, men et symptom forbundet med en defekt i metabolismen af ​​fedt og proteiner, der bærer kolesterol i kroppen.

Hovedtyper af xanthoma

Dannelsen af ​​xanthom er mere almindelig at forekomme hos mennesker, der har usunde livsstilsvaner, det vil sige, der har en diæt rig på fedtstoffer, og som er stillesiddende, hvilket favoriserer ophobning af kolesterol og triglycerider. Imidlertid kan xanthoma også forekomme som en konsekvens af andre sygdomme, såsom dekompenseret diabetes, galde cirrose eller leversvigt.

I henhold til deres egenskaber og placering kan xanthomer klassificeres i:

• Xanthelasmas: er den type xanthom, der er placeret på øjenlåget, i form af gullige og blødgjorte plaques, generelt hos mennesker med en historie med højt kolesteroltal;
• Eruptive xanthomer: er den mest almindelige form for xanthoma og er forbundet med øgede triglycerider, hvor små gule klumper vises, hovedsageligt på lår, ben, balder og arme. De forbedres normalt, når triglycerider normaliseres;
• Knolde xanthomer: gule knuder, der fortrinsvis er placeret på albuer og hæle hos mennesker med højt kolesteroltal;
• Senexanthom: det er aflejringen, der forekommer i senerne, hovedsageligt i akillessenen, i hælen eller i fingrene, og det sker normalt også hos mennesker med højt kolesteroltal;
• Flade xanthomer: de er flade og vises oftere i palpafoldene, ansigtet, bagagerummet og arene.

Der er endnu en anden form for xanthoma, som er gastrisk xanthoma, hvor fede læsioner dannes i maven, og som normalt ikke forårsager symptomer, idet de identificeres i endoskopier eller maveoperationer af andre grunde. Denne type xanthoma er sjælden, og dens årsag vides ikke nøjagtigt.

Hvad er xanthelasma?

Xanthelasma er en type xanthoma, hvor der findes flade, gule plaques og læsioner i øjnene, især på øjenlågene, normalt symmetrisk. Tilstedeværelsen af ​​xanthelasma er ikke smitsom, da det er et respons fra kroppen til den større mængde cirkulerende kolesterol, og det er hyppigere hos voksne, der har lidelser i metabolismen af ​​fedt.

Selvom det ikke forårsager risiko, kan xanthelasma forårsage ubehag hos personen på grund af læsionernes synlighed, så de anmoder om fjernelse af xanthelasma, hvilket sker gennem kirurgi eller ved teknikker, der ødelægger xanthelasma, såsom med syrer, lasere eller elektrokoagulation, til eksempel.

Sådan bekræftes diagnosen

Diagnosen xanthoma er klinisk, det vil sige den stilles af en hudlæge eller en praktiserende læge gennem evaluering af egenskaber ved xanthomas. I nogle tilfælde kan en blodprøve også angives for at kontrollere mængden af ​​kolesterol og cirkulerende triglycerider.

Hvordan behandlingen udføres

Hvis den person med xanthomer har detekteret et overskud af kolesterol eller triglycerider i blodprøven, vil lægen angive behandlingen for at kontrollere disse niveauer med lægemidler kaldet hypolipidæmiske lægemidler, såsom Simvastatin, Atorvastatin og fibrater, såsom fenofibrat eller Bezafibrato, for eksempel. Derudover kan procedurer til fjernelse af fedtaflejringer udføres, hvilket skal udføres af hudlægen, såsom:

• Kirurgi til fjernelse og lukning med sting: det er den sikreste, mest effektive løsning, det kan gøres på poliklinikken, det har lave omkostninger og giver fremragende resultater;
• Kemisk ætsning: mere egnet til små og overfladiske læsioner. Det gøres ved anvendelse af kaustiske stoffer såsom trichloreddikesyre eller kombinationer af syrer;
• Laserbehandling: gennem ultrapulseret kuldioxid eller pulserende laser
• Kryokirurgi: ved hjælp af flydende nitrogen eller tøris

Det er også meget vigtigt at behandle og kontrollere andre sygdomme forbundet med ændringer i stofskifte og dannelse af xanthomer, såsom diabetes, leverkræft, hypothyroidisme eller nyresygdomme.

Behandling for gastrisk xanthoma

Gastrisk xanthom eller gastrisk xanthelasma er gule poser med kolesterol eller lipider med let uregelmæssige konturer, som kan måle 1 til 2 mm, placeret i maven. For at behandle denne type xanthom er det nødvendigt at have endoskopi og biopsi-undersøgelser, og hvis tegn på mavekræft er udelukket, er det normalt en godartet situation, og adfærden skal iagttages, det vil sige den skal overvåges ofte. se udviklingen af ​​problemet.

Men hvis der er en risiko for kræftdannelse eller tegn på forværring af xanthoma, kan lægen styre fjernelsen heraf, en procedure udført ved endoskopi.