Venøs insufficiens

Venøs insufficiens er en tilstand, hvor venerne har problemer med at sende blod fra benene tilbage til hjertet.

Normalt holder ventiler i dine dybere benår blodet fremad mod hjertet. Ved langvarig (kronisk) venøs insufficiens svækkes venevæggene og ventiler beskadiges. Dette får venerne til at forblive fyldte med blod, især når du står.

Kronisk venøs insufficiens er en langvarig tilstand. Det skyldes oftest funktionsfejl (inkompetente) ventiler i venerne. Det kan også forekomme som et resultat af en tidligere blodprop i benene.

Risikofaktorer for venøs insufficiens inkluderer:

• Alder
• Familiehistorie af denne tilstand
• Kvindeligt køn (relateret til niveauer af hormonet progesteron)
• Historie af dyb venetrombose i benene
• Fedme
• Graviditet
• Siddende eller stående i lange perioder
• Høj højde

Smerter eller andre symptomer inkluderer:

• Kedelig smerte, tyngde eller kramper i benene
• Kløe og prikken
• Smerter, der bliver værre, når man står
• Smerter, der bliver bedre, når benene hæves

Hudændringer i benene inkluderer:

• Hævede ben
• Irriteret eller revnet hud, hvis du ridser den
• Rød eller hævet, skorpet eller gråt hud (stasis dermatitis)
• Åreknuder på overfladen
• Tykkelse og hærdning af huden på ben og ankler (lipodermatosklerose)
• Sår eller sår, der langsomt heler på ben eller ankler

Din sundhedsudbyder vil foretage en fysisk undersøgelse og spørge om dine symptomer og sygehistorie. Diagnosen stilles ofte baseret på udseendet af vener i benene, når du står eller sidder med dine ben dinglende.

En duplex-ultralydsundersøgelse af dit ben kan bestilles til:

• Kontroller, hvordan blod strømmer i venerne
• Udeluk andre problemer med benene, såsom en blodprop

Din udbyder kan foreslå, at du tager følgende trin til selvpleje for at hjælpe med at håndtere venøs insufficiens:

• Undlad at sidde eller stå i lange perioder. Selv at flytte dine ben let hjælper med at holde blodet flydende.
• Pas på sår, hvis du har åbne sår eller infektioner.
• Gå ned i vægt, hvis du er overvægtig.
• Træn regelmæssigt.

Du kan bære kompressionsstrømper for at forbedre blodgennemstrømningen i dine ben. Kompressionsstrømper klemmer forsigtigt dine ben for at flytte blod op ad dine ben. Dette hjælper med at forhindre hævelse af ben og i mindre grad blodpropper.

Når der er mere avancerede hudændringer, skal din udbyder:

• Skal forklare, hvilke hudplejebehandlinger der kan hjælpe, og hvilke der kan forværre problemet
• Kan anbefale nogle stoffer eller medicin, der kan hjælpe

Din udbyder kan anbefale mere invasive behandlinger, hvis du har:

• Bensmerter, som kan få dine ben til at føle sig tunge eller trætte
• Hudsår forårsaget af dårlig blodgennemstrømning i venerne, der ikke heler eller gentager sig
• Tykkelse og hærdning af huden på ben og ankler (lipodermatosklerose)

Valg af procedurer inkluderer:

• Scleroterapi - Saltvand (saltvand) eller en kemisk opløsning injiceres i venen. Venen hærder og forsvinder derefter.
• Flebektomi - Små kirurgiske snit (snit) foretages i benet nær den beskadigede vene. Venen fjernes gennem et af snitene.
• Procedurer, der kan udføres på en udbyders kontor eller klinik, f.eks. Ved hjælp af en laser eller radiofrekvens.
• Åreknuder - Brugt til at fjerne eller binde en stor vene i benet kaldet den overfladiske saphena ven.

Kronisk venøs insufficiens har tendens til at blive værre over tid. Det kan dog styres, hvis behandlingen startes i de tidlige stadier. Ved at tage selvplejetrin kan du muligvis lindre ubehaget og forhindre tilstanden i at blive værre. Det er sandsynligt, at du har brug for medicinske procedurer for at behandle tilstanden.

Ring til din udbyder, hvis:

• Du har åreknuder, og de er smertefulde.
• Din tilstand bliver værre eller forbedres ikke ved selvpleje, såsom at bære kompressionsstrømper eller undgå at stå for længe.
• Du har en pludselig stigning i bensmerter eller hævelse, feber, rødme i benet eller sår på benene.

Kronisk venøs stasis; Kronisk venøs sygdom; Bensår - venøs insufficiens; Åreknuder - venøs insufficiens

• Hjerte - set forfra
• Venøs insufficiens

Dalsing MC, Maleti O. Kronisk venøs insufficiens: dyb veneventilrekonstruktion. I: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherfords vaskulære kirurgi og endovaskulær terapi. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 159.

Freischlag JA, Heller JA. Venøs sygdom. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Kirurgisk lærebog. 20. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 64.

Pascarella L, Shortell CK. Kroniske venøse lidelser: ikke-operativ behandling. I: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherfords vaskulære kirurgi og endovaskulær terapi. 9. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 157.