Hvad er årsagen til skribentens krampe, og hvordan behandles det?

Indhold

• Hvad er forfatterens krampe?
• Er der forskellige typer?
• Hvilke symptomer kan det forårsage?
• Hvad forårsager denne tilstand, og hvem er i fare?
• Hvordan diagnosticeres denne tilstand?
• Hvilke behandlingsmuligheder er tilgængelige?
• Er komplikationer mulige?
• Hvad er udsigterne?

Hvad er forfatterens krampe?

Writer's krampe er en bestemt type fokal dystoni, der påvirker dine fingre, hånd eller underarm. Fokal dystoni af hænderne er en neurologisk bevægelsesforstyrrelse. Hjernen sender forkerte oplysninger til musklerne, hvilket forårsager ufrivillige, overdrevne muskelsammentrækninger. Disse signaler kan få dine hænder til at vri sig i ulige holdninger.

Skribentens krampe er kendt som en opgiftsspecifik dystoni. Det sker næsten kun, når du udfører en bestemt aktivitet. Andre højtuddannede bevægelser kan tilskynde fokal hånddystoni - ting som at spille et musikinstrument, at skrive eller sy.

Andre udtryk brugt til at beskrive skribentens krampe eller lignende problemer inkluderer:

• musikerens krampe
• fokal hånd dystoni
• arm dystoni
• finger dystoni
• opgaver-specifik dystoni
• erhvervskramper eller dystoni
• "yips"

Hvem som helst kan få en opgiftsspecifik dystoni som forfatterkrampe. Estimater varierer fra 7 til 69 pr. Million mennesker i den generelle befolkning.

Symptomer vises normalt i alderen 30 til 50 år. Opgiftsspecifikke dystonier - især musikerens krampe - er mere almindelige hos mænd.

Er der forskellige typer?

Der er to grundlæggende typer forfatterkrampe: enkel og dystonisk.

Enkel skribents krampe involverer vanskeligheder med kun at skrive. De unormale arbejdsstillinger og ufrivillige bevægelser begynder kort efter, at du henter en pen. Det påvirker kun din evne til at skrive.

Dystonic forfatter krampe bevæger sig ud over den ene opgave. Symptomerne vises ikke kun under skrivning, men også når du laver andre aktiviteter med hænderne - som barbering eller påføring af makeup.

Hvilke symptomer kan det forårsage?

Nogle gange kan du holde en pen eller blyant for stramt, så musklerne i fingrene eller underarmen spasmerer, efter at du har skrevet i lang tid på et møde. Dette ville være et smertefuldt overforbrugsproblem. Men skribentens krampe er mere tilbøjelige til at forårsage problemer med koordination.

Almindelige symptomer på skribentens krampe inkluderer:

• fingre, der griber meget fast pennen eller blyanten
• håndled bøjes
• fingre strækker sig under skrivning, hvilket gør det vanskeligt at holde pennen
• håndled og albuer bevæger sig i usædvanlige positioner
• hænder eller fingre, der ikke svarer på kommandoer

Din hånd smerter normalt ikke eller kramper. Men du kan føle mildt ubehag i dine fingre, håndled eller underarmen.

I simpelt skribentens krampe vil hånden reagere normalt under andre aktiviteter og kun blive ukontrollerbar under triggeraktiviteten. I dystonisk forfatterkrampe kan andre håndfokuserede aktiviteter også give anledning til symptomer.

Hvad forårsager denne tilstand, og hvem er i fare?

Fokal dystoni er et problem med, hvordan din hjerne taler til musklerne i din hånd og arm. Eksperter mener, at gentagne håndbevægelser resulterer i genindpasning af visse dele af hjernen.

Simpelt skribentens krampe er forbundet med overforbrug, dårlig skrivestilling eller at holde pennen eller blyanten forkert. Imidlertid begynder symptomer, når du har holdt skriveværktøjet et par øjeblikke, ikke efter timer.

Selvom stress ikke medfører hånddystoni, kan det forværre symptomer. Stressorer - som testtagelse - kan gøre forfatterens kramp værre. Men at bekymre sig om og fokusere på kramperne kan også gøre det værre.

Dystonic forfatterkrampe er mindre almindelig end simpel forfatterkrampe og kan forekomme som en del af generaliseret dystoni, der påvirker flere dele af kroppen. I dette tilfælde kan de ufrivillige bevægelser forekomme, når du udfører andre ikke-skriveopgaver, f.eks. Ved hjælp af en kniv og gaffel.

Det er muligt for forfatterkrampe at blive arvet, normalt med en tidlig debut af generaliseret dystoni, som er forbundet med DYT1 gen.

Hvordan diagnosticeres denne tilstand?

Hvis du tror, ​​du kan have fokal dystoni, skal du starte med at besøge din læge. De kan henvise dig til en neurolog. Din læge vil stille dig en række spørgsmål og udføre en fysisk og neurologisk undersøgelse.

De ser efter følgende:

• specifikke triggers af dystoni
• hvilke muskler der er involveret
• karakteristika ved spasmer og kropsholdninger
• hvilke kropsdele der påvirkes
• hvilke aktiviteter der er berørt
• om muskler påvirkes under hvilen

Selvom det ikke rutinemæssigt anbefales til diagnose, kan nervelednings- og elektromyografiundersøgelser hjælpe din læge med at udelukke andre mulige årsager til dine symptomer. Hjerneafbildning er normalt ikke nødvendig.

Overforbrugssyndromer er normalt smertefulde, men skribentens krampe forårsager primært koordinerings- og kontrolproblemer. Hvis din tilstand er smertefuld, kan din læge muligvis se efter:

• gigt
• seneproblemer
• muskelkramper
• karpaltunnelsyndrom

Hvilke behandlingsmuligheder er tilgængelige?

Der er ingen enkel tilgang i én størrelse til at behandle skribentens krampe. Og der er ingen kur. Det kan være nødvendigt at du prøver forskellige behandlingsformer, og sandsynligvis bliver du nødt til at kombinere et par af dem.

En typisk behandlingsplan kan omfatte:

• Fysisk og ergoterapi. At lære at holde din penn forskelligt, bruge fedtere penne eller greb, bruge specialfremstillede splinter og ændre din papir- eller armposition kan alt hjælpe forfatterens krampe.
• Botulinum-neurotoksin (Botox) injektioner. Botox-injektioner i udvalgte muskler kan hjælpe med at lette forfatterens krampe, især når håndleddet eller fingrene bevæger sig i usædvanlige stillinger.
• Oral medicin. Antikolinerge lægemidler, såsom trihexyphenidyl (Artane) og benztropin (Cogentin), hjælper nogle mennesker.
• Afslapning og distraktion. Aflast stressinduceret krampe gennem afslapningsteknikker som dyb vejrtrækning og visualisering eller gennem distraktioner som skrivning med begge hænder på samme tid.
• Sensorisk genuddannelse. Denne proces med at identificere teksturer og temperaturer med dine fingre hjælper med at genindlæse hjernemønstre, der forårsager kramper i forfatteren.
• Sensorisk motorindstilling. Denne rehabiliteringsterapi bruger splinter på dine upåvirkede fingre til at hjælpe med at omskolere de berørte fingre.
• Kirurgi. Både pallidotomi og pallidal dybhjerne-stimulering er blevet effektivt brugt til generaliseret dystoni, men kirurgi er normalt ikke nødvendigt for opgiftsspecifik dystoni som forfatterkrampe.

Er komplikationer mulige?

For nogle mennesker kan krampe og usædvanlige bevægelser i hænderne også omfatte muskler omkring albuen og skulderen. Du kan udvikle en rysten eller rysten, der ledsager krampen. Du kan udvikle en anden dystoni, ligesom for øjenlågene eller stemmebåndene. Symptomer kan også begynde at påvirke den anden hånd.

Cirka halvdelen af ​​mennesker med simpelt skribentens krampe ender med at udvikle sig til at have dystonisk forfatterkrampe. Andre håndrelaterede aktiviteter såsom at spise eller børste dine tænder kan også blive påvirket.

Cirka to tredjedele af dem med forfatterkrampe har løbende problemer med deres skrivning. Håndskrift kan efterhånden blive uleselig.

Hvad er udsigterne?

Selvom der ikke er nogen kur mod skribentens krampe, kan behandlinger mindske symptomerne og måske forhindre, at simpel forfatterkramp påvirker andre aktiviteter eller din anden hånd. En kombination af fysisk, mental og medikamentel terapi kan hjælpe dig med at bevare din evne til at skrive - så du kan holde håndskriftbreve til dine venner og familie.