Vil du læse din terapeuts notater?

Indhold

• Anmeldelse for

Hvis du nogensinde har besøgt en terapeut, har du sandsynligvis oplevet netop dette øjeblik: Du spilder dit hjerte ud, venter spændt på svar, og din læge kigger ned i en notesbog eller banker væk på en iPad.

Du sidder fast: "Hvad skriver han?!"

Omkring 700 patienter på Boston's Beth Israel Deaconess Hospital-en del af en forundersøgelse på hospitalet-behøver ikke bekymre sig om det øjeblik. De har fuld adgang til deres klinikers notater, enten under aftalen eller senere via en online database, som citeret i en nylig New York Times artikel.

Og selvom dette kan virke som et nyt begreb, opfordrer Stephen F. O'Neill, LICSW, JD, socialrådgiver for psykiatri og primærpleje på Beth Israel til, at det ikke er: "Jeg har altid haft en åben note -politik. Patienter har en lige til deres optegnelser, og mange af os her [i Beth Israel] har praktiseret dette gennemsigtigt. "

Det er rigtigt: Adgang til din behandlers notater er din ret (Bemærk: love varierer fra stat til stat, og hvis det ville være skadeligt for dig af en eller anden grund, har terapeuten lov til at give et resumé). Men mange mennesker spørger ikke efter dem. Og mange klinikere viger tilbage fra at dele. "Desværre er de fleste terapeuter blevet trænet til at øve sig defensivt," siger O'Neill. "På gymnasiet sagde en professor engang: 'Der er to slags terapeuter: dem, der er blevet sagsøgt, og dem, der ikke har'."

Så risikerer du at fornærme eller forvirre en patient ved at aflevere din notesbog? Det er uden tvivl risikabelt forretning. Og O'Neill indrømmer, at det at vide, at du er på den modtagende ende af hans notat, ændrer måden, han skriver på (ændringer kommer primært i den form, der sikrer, at du forstår hans sprog, siger han). Men praktisk talt opvejer fordelene risiciene, siger han: "Hvis vi leverer dårlige nyheder, forventer vi, at patienter ikke husker mere end 30 procent af det, vi siger. Med gode nyheder forventer vi, at de husker 70 procent. Uanset hvad , du mangler oplysninger. Hvis patienter kan gå tilbage og huske, hjælper det. "

Faktisk reducerer adgangen til notater unødvendige telefonopkald fra folk, der søger klarhed om en session, hvilket reducerer belastningen på det overordnede system. Og en nylig undersøgelse i Annals of Internal Medicine fandt ud af, at folk, der så deres læges notater, var mere tilfredse med deres pleje og mere tilbøjelige til at holde sig til deres medicin.

For mange er deling af noter blot endnu et værktøj til at opbygge et patient-terapeutforhold. Selvom han oprindeligt var bekymret for, at denne praksis kunne få paranoide patienter til at flygte (trods alt, hvad hvis de troede, at han skrev dårlige ting om dem?), Bemærkede O'Neill det modsatte: Ved at (til enhver tid) en patient kunne se, hvad han skrev bro over tillidsniveauer, hvilket gav en beroligende effekt.

Men processen er ikke en størrelse, der passer til alle-og i øjeblikket er det kun få andre lægepraksis rundt om i landet, der skal åbne noter fra terapeuter til patienter. "En del af vores job er at finde ud af, hvem det her kommer til at fungere fantastisk for, og hvem det er en risiko for." Og modstand er naturlig. Hvis en terapeut for eksempel skriver en fortolkning af, hvad de tror, ​​der foregår med nogen, og ønsker, at patienten gør denne opdagelse i sin egen tid, kan det at se en note for tidligt afbryde terapiens flow, forklarer O'Neill.

Og med evnen til at se noter derhjemme følger den virkelighed, at du aldrig ved, hvem der læser over en patients skulder. I tilfælde af vold i hjemmet eller en affære, kan det være problematisk at få en misbruger eller en intetanende ægtefælle til at snuble over sedler. (Bemærk: Der er sikkerhedsforanstaltninger for at forhindre, at dette sker, siger O'Neill.)

Konklusionen: Du skal kende dig selv. Vil du besætte spørgsmål som: "Hvad betyder det ord?" eller: "Er det det, han virkelig mente?" Hos Beth Israel har omkring en tredjedel af patienterne, der har haft mulighed for at tilmelde sig programmet, gjort det. Men mange andre vil ikke. Da O'Neill husker: "En patient sagde: 'Det er som at brune din bil til mekanikeren-når han er færdig, behøver jeg ikke kigge under emhætten.'"

Anmeldelse for