Hypothyroidisme: En kvindes vejledning til fertilitet og graviditet

Indhold

• Præ-graviditet
• Graviditet
• Post-graviditet
• Takeaway

En undersøgelse fra 2012 viste, at 2 til 4 procent af kvinder i den fødedygtige alder har lave skjoldbruskkirtelhormonniveauer. Dette betyder, at der er mange kvinder, der er påvirket af fertilitetsproblemer forårsaget af hypothyroidisme. Fortsæt med at læse for at finde ud af, hvordan det at have lave skjoldbruskkirtelhormonniveauer kan føre til risici før, under og efter fødslen.

Præ-graviditet

Hypothyroidisme og lave niveauer af skjoldbruskkirtelhormon kan påvirke mange forskellige aspekter af menstruation og ægløsning. At have lave niveauer af thyroxin eller T4 eller forhøjet thyroideafrigivende hormon (TRH) fører til høje prolactinniveauer. Dette kan medføre, at der ikke frigives noget æg under ægløsning eller en uregelmæssig frigivelse af æg og vanskeligheder ved at blive gravid.

Hypothyroidisme kan også forårsage en forkortet anden halvdel af menstruationscyklussen. Dette giver muligvis ikke et befrugtet æg nok tid til at fæstne sig til livmoderen. Det kan også forårsage lav basal kropstemperatur, højt thyreoideaperoxidase (TPO) antistoffer og ovariecyster, hvilket kan føre til graviditetstab eller manglende evne til at blive gravid.

Du skal have dit skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) og T4-niveau overvåget, før du bliver gravid. Dette gælder især hvis du allerede har lave skjoldbruskkirtelhormoner eller har haft abort. Høje risikofaktorer inkluderer en familiehistorie af skjoldbruskkirtelproblemer eller enhver anden autoimmun sygdom. At tackle dine hypothyroid symptomer tidligt i graviditetsplanlægningsfasen giver mulighed for tidlig behandling. Dette kan føre til et mere vellykket resultat.

Graviditet

Symptomerne på hypothyroidisme ligner symptomer på tidlig graviditet. Hypothyroid symptomer i tidlig graviditet inkluderer:

• ekstrem træthed
• vægtøgning
• følsomhed over for kolde temperaturer
• muskelkramper
• koncentrationsbesvær

Behandlingen af ​​hypothyroidisme under graviditet er generelt den samme som før undfangelsen. Det er dog vigtigt at informere din læge, så snart du bliver gravid, så du kan få den rette behandling, og den kan justeres, hvis det er nødvendigt. Din læge vil kontrollere dine TSH-laboratorieværdier hver fjerde til sjette uge for at sikre, at dine hormoner er i det passende interval. Dit skjoldbruskkirtelhormonbehov stiger under graviditeten for at støtte babyen og dig selv. Det er også vigtigt at bemærke, at dit prænatale vitamin indeholder jern og calcium, hvilket kan blokere for, hvordan kroppen bruger erstatningsbehandling med skjoldbruskkirtelhormon. Du kan undgå dette problem ved at tage din skjoldbruskkirteludskiftningsmedicin og prænatal vitamin med fire til fem timers mellemrum.

Din læge skal bruge særlig pleje til at behandle din hypothyroidisme under din graviditet. Hvis det ikke kontrolleres korrekt, kan det forårsage:

• moderens anæmi
• stigning i moderens blodtryk
• abort eller dødfødsel
• lav fødselsvægt til spædbørn
• for tidlig fødsel

Ukontrollerede symptomer kan også påvirke din babys vækst og hjerneudvikling.

Post-graviditet

Efter fødslen er postpartum thyroiditis almindelig. Kvinder med autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom udvikler denne komplikation oftere. Postpartum thyroiditis begynder normalt i de første tre til seks måneder efter fødslen. Denne tilstand varer flere uger til måneder. Nogle af symptomerne kan være svære at skelne fra de kampe, der er forbundet med at blive ny forælder.

Symptomerne på postpartum thyroiditis kan forekomme i to faser:

• I første fase kan dine symptomer ligne hyperthyreoidisme. For eksempel kan du være nervøs, cranky, har en bankende hjerterytme, pludseligt vægttab, problemer med varme, træthed eller søvnbesvær.
• I anden fase vender hypothyroid symptomer tilbage. Du har muligvis ingen energi, problemer med kolde temperaturer, forstoppelse, tør hud, smerter og problemer med at tænke klart.

Ikke to kvinder er ens i, hvordan postpartum thyroiditis påvirker dem. En højere risiko for postpartum thyroiditis forekommer hos kvinder med high-TPO antistoffer i den tidlige graviditet. Dette skyldes et svækket immunsystem.

Hypothyroidisme kan også påvirke din mælkeproduktion, men med ordentlig hormonerstatningsterapi løser dette problem ofte.

Takeaway

Du bør tale med din læge, hvis du prøver at blive gravid og har underliggende skjoldbruskkirtel- eller autoimmun sygdom eller tidligere graviditetskomplikationer. Din læge kan bestille de relevante tests og udvikle en sund graviditetsplan. Jo tidligere du kan forberede dig, jo bedre er dine chancer for et vellykket resultat. Og undervurder ikke vigtigheden af ​​at træne regelmæssigt, spise sundt og reducere dit stressniveau.