Hvad er den bedste Medicare-plan for seniorer?

Indhold

• Hvad er Medicare?
• Medicare del A
• Medicare del B
• Medicare del C (Medicare fordel)
• Medicare del D
• Medigap
• Sammenlign dine muligheder
• Traditionel medicare
• Fordele ved traditionel Medicare
• Ulemper ved traditionel Medicare
• Medicare fordel
• Fordele ved Medicare Advantage
• Ulemper ved Medicare Advantage
• Medicare del D
• Fordele ved Medicare del D
• Ulemper ved Medicare del D
• Medigap
• Fordele ved Medigap
• Ulemper ved Medigap
• Andre faktorer at overveje
• Takeaway

Hvis du planlægger at tilmelde dig en Medicare-plan i år, kan du undre dig over, hvad den bedste plan er.

Mens der er en række Medicare-planmuligheder at vælge imellem, vil den bedste plan for dig afhænge af din medicinske og økonomiske situation. Heldigvis kan du sammenligne fordele og ulemper ved hvert Medicare-tilbud for at finde en plan, der fungerer godt for dig.

Hvad er Medicare?

Medicare er en statsfinansieret forsikringsmulighed, der er tilgængelig for personer, der er 65 år eller ældre, såvel som personer, der modtager invaliditetsydelser. Når du tilmelder dig Medicare, kan du vælge mellem en række forskellige dækningsmuligheder.

Medicare del A

Del A dækker hospitalstjenester, herunder besøg på legevakta, ambulant pleje og ambulant service. Det dækker også hjemmebesøg på sundhedsvæsenet, ophold på kortvarigt sygeplejefaciliteter og pleje af hospice.

Medicare del B

Del B dækker generelle medicinske tjenester, herunder forebyggende, diagnostiske og behandlingstjenester til helbredsmæssige forhold. Det dækker også medicinske transportomkostninger.

Medicare del C (Medicare fordel)

Del C, også kendt som Medicare Advantage, tilbydes af private forsikringsselskaber. Det dækker del A, del B, receptpligtig medicin og yderligere sundhedsydelser, såsom tandlæge og syn. Du skal være registreret i Medicare dele A og B for at tilmelde dig del C.

Medicare del D

Del D hjælper med at dække receptpligtige lægemiddelomkostninger og bruges som et supplement til traditionel Medicare.

Medigap

Medigap hjælper med at dække yderligere medicinske omkostninger og bruges også som et supplement til traditionel Medicare.

Sammenlign dine muligheder

At finde den bedste Medicare-plan involverer at vælge en plan, der passer til alle dine medicinske og økonomiske behov.

Traditionel medicare

Traditionel Medicare eller original Medicare består af Medicare dele A og B. For mange amerikanere dækker dette de mest nødvendige medicinske udgifter. Traditionel Medicare dækker dog ikke receptpligtig medicin, syn, tandlæge eller andre tjenester.

Fordele ved traditionel Medicare

• Omkostningseffektiv. De fleste amerikanere behøver ikke at betale en månedlig præmie for del A. Derudover starter den månedlige præmie for Medicare del B så lavt som $ 135,50. Hvis du modtager betalinger for social sikring, kan dine månedlige Medicare-omkostninger trækkes automatisk.
• Udbyderens frihed. Med original Medicare kan du besøge enhver udbyder, der accepterer Medicare, inklusive specialister. Dette betyder, at du muligvis kan fortsætte med at se dine foretrukne sundhedsudbydere efter tilmelding.
• Landsdækning. Original Medicare accepteres overalt i USA. Dette kan være særlig fordelagtigt for folk, der ofte rejser.

Ulemper ved traditionel Medicare

• Manglende yderligere dækning. Original Medicare dækker kun hospital- og medicintjenester. Dette kan føre til dækningshuller for tjenester som syn, tandlæge og mere.
• Intet af lommen maksimalt. Traditionel Medicare har ingen årlige maksimale omkostninger. Hvis du har hyppige medicinske omkostninger, kan dette tilføjes hurtigt.

Medicare fordel

Omkring 31 procent af de mennesker, der er indskrevet i Medicare, har en Medicare Advantage-plan. Mens de fleste fordeleplaner kan koste mere på forhånd, kan de også hjælpe med at spare penge på lang sigt. Der er andre faktorer, man skal overveje, når man vælger, om man skal tilmelde sig Medicare Advantage.

Fordele ved Medicare Advantage

• Omkostningseffektiv. Medicare Advantage kan hjælpe dig med at spare penge. Undersøgelser antyder, at dem, der er registreret i fordelplaner, kan spare flere penge på visse sundhedsydelser. Derudover har alle del C-planer et maksimalt antal af lommer.
• Planlæg variation. Der er omtrent fem typer fordeleplanstrukturer at vælge imellem, herunder HMO, PPO, PFFS, SNP og MSA. Hver af disse har sine egne fordele og ulemper.
• Koordineret pleje. Hvis du er tilmeldt en Medicare Advantage-plan, har du sandsynligvis fordelen ved koordineret pleje fra netværksudbydere.

Ulemper ved Medicare Advantage

• Yderligere omkostninger i forkant. I modsætning til originale Medicare inkluderer ekstraomkostningerne ved en fordel-plan in-netværk, out-of-netværk og receptpligtig medicinsk egenandel, copays og coinsurance.
• Udbydersbegrænsninger. De fleste Medicare Advantage-planer er enten HMO- eller PPO-planer, som begge har nogle leverandørbegrænsninger. Andre tilbud kan også komme med yderligere leverandørbegrænsninger.
• Statsspecifik dækning. Medicare Advantage-planer dækker dig inden for den stat, du tilmeldte dig, typisk den stat, du bor i. Det betyder, at hvis du rejser, kan du muligvis ikke være dækket af medicinske udgifter, der ikke er statslige.

Medicare del D

Del D tilbyder yderligere receptpligtig dækning af medicin til alle medikamenter, der ikke er inkluderet under den originale Medicare. En Medicare Advantage-plan kan finde sted som del D. Hvis du ikke ønsker Medicare Advantage, er del D et godt alternativ.

Fordele ved Medicare del D

• Standardiseret dækning. Når du tilmelder dig en del D-plan, skal hver plan følge en bestemt dækningsmængde defineret af Medicare. Uanset hvor meget din medicin koster, kan du være sikker på, at din plan vil dække et fast beløb.

Ulemper ved Medicare del D

• Forskellige formularer. De receptpligtige lægemidler, der er omfattet af Medicare del D, varierer efter plan. Dette betyder, at du bliver nødt til at finde en plan, der specifikt dækker dine medicin. I nogle tilfælde skal du muligvis indgå kompromiser.
• Dækningsregler. Der er nogle receptpligtige begrænsninger under D-dækningsregler. For eksempel kræver nogle medicin forudgående tilladelse, der kan udfyldes, hvilket kan være ubelejligt, hvis du har brug for medicinen med det samme.

Medigap

Medigap er en supplerende privat forsikringsmulighed, der kan hjælpe med at betale for Medicare-omkostninger, såsom egenandele, copays og coinsurance.

Medigap er ikke nødvendigvis et alternativ til Medicare Advantage, men snarere et omkostningseffektivt alternativ for dem, der vælger ikke at tilmelde sig Medicare Advantage.

Fordele ved Medigap

• Finansiel dækning. Medigap er en god supplerende mulighed for alle, der har brug for yderligere dækning for medicinske gebyrer. Medigap sparker ind for at dække ekstraomkostninger, efter at Medicare betaler sin andel.
• Uden for landet dækning. Hvis du tilføjer en Medigap-politik til din Medicare-plan, er du også dækket af tjenester uden for landet. Dette er gavnligt for alle, der kan lide at rejse uden for De Forenede Stater.

Ulemper ved Medigap

• Enkelt dækning. Medigap er en enkeltbrugerpolitik, hvilket betyder, at din ægtefælle ikke bliver dækket. Hvis du og din ægtefælle begge har brug for en supplerende forsikring, skal du tilmelde dig separate Medigap-planer.
• Ingen yderligere sundhedsydelser. Medigap tilbyder ikke yderligere dækning for tjenester som receptpligtig medicin, tandlæge, hørelse eller syn. Hvis du har brug for mere dækning end den originale Medicare, skal du overveje en Medicare Advantage-plan.

Andre faktorer at overveje

Hvis du stadig undrer dig over, hvad den bedste Medicare-plan er for dig eller en elsket, vil du overveje fordele og ulemper ved hver plan.

Dette er de vigtigste ting, du skal overveje, når du vælger den bedste Medicare-plan:

• den type dækning, du allerede har
• hvilken type dækning du har brug for
• hvor ofte du har brug for medicinske tjenester
• de receptpligtige lægemidler, du tager
• hvor ofte du påfylder dine receptpligtige lægemidler
• om du ofte rejser
• hvor meget du har råd til at betale hver måned og år

Hvis du har brug for hjælp til at beregne omkostninger til planer i dit område, skal du besøge Medicare.gov og bruge deres Find a 2020 Medicare Plan-værktøj. Dette kan hjælpe dig med at sammenligne plantype, omkostninger, dækning og mere.

For at sikre, at du tilmelder dig i tide for at undgå dækningsgap og sene sanktioner, skal du være nøje opmærksom på følgende Medicare-frister:

• Din 65^th fødselsdag. Du kan tilmelde dig Medicare når som helst inden for 3 måneder før eller efter din 65^th fødselsdag.
• Seks måneder efter din 65^th fødselsdag. Hvis du vil tilmelde dig supplerende Medicare, kan du gøre det i op til 6 måneder efter din 65^th fødselsdag.
• 1. januar^st til 31. marts^st. Dette er tilmeldingsperioden for alle, der ikke har tilmeldt sig en Medicare-plan, når de først er berettigede (selvom der er bøder for at vente). Du kan også tilmelde dig en Medicare Advantage-plan i denne periode.
• 1. april^st til 30. juni^th. Hvis du er interesseret i at tilføje del D til din oprindelige Medicare-plan, kan du tilmelde dig på dette tidspunkt. Det er dog vigtigt, at du tilmelder dig en del D-plan, så snart du er berettiget til at undgå en permanent bøde.
• 15. oktober^th til 7. december^th. Dette er den åbne tilmeldingsperiode. I løbet af denne tid kan du tilmelde dig, slippe eller ændre din Medicare del C eller del D plan.
• Særlig tilmeldingsperiode. Under nogle omstændigheder kan du kvalificere dig til en særlig tilmeldingsperiode. I din specielle tilmeldingsperiode har du 8 måneder til at tilmelde dig en plan.

Takeaway

Den bedste Medicare-plan er en, der dækker alle dine nødvendige medicinske og økonomiske behov. Der er fordele og ulemper ved hver Medicare-planmulighed, der spænder fra omkostningseffektivitet til leverandørbegrænsninger og mere.

Uanset om du vælger original Medicare med tilføjelser eller Medicare Advantage, skal du shoppe rundt og sammenligne den bedste Medicare-plan for dig.