Kunstig urin lukkemuskel

Sphincters er muskler, der tillader din krop at holde i urinen. En oppustelig kunstig (menneskeskabt) lukkemuskel er et medicinsk udstyr. Denne enhed forhindrer urin i at lække. Det bruges, når din urin lukkemuskel ikke længere fungerer godt. Når du skal tisse, kan manchetten på den kunstige lukkemuskel lempes. Dette tillader urin at strømme ud.

Andre procedurer til behandling af urinlækage og inkontinens inkluderer:

• Spændingsfri vaginal tape (midurethral slynge) og autolog slynge (kvinder)
• Urethral bulking med kunstigt materiale (mænd og kvinder)
• Retropubisk suspension (kvinder)
• Mandlig urinrørsslynge (mænd)

Denne procedure kan udføres, mens du er under:

• Generel anæstesi. Du vil sove og ikke være i stand til at føle smerte.
• Spinalbedøvelse. Du vil være vågen, men ikke kunne mærke noget under din talje. Du får medicin, der hjælper dig med at slappe af.

En kunstig lukkemuskel har 3 dele:

• En manchet, der passer rundt om urinrøret. Urinrøret er røret, der fører urin fra din blære til ydersiden af ​​din krop. Når manchetten er oppustet (fuld), lukker manchetten din urinrør for at stoppe urinstrømning eller lækage.
• En ballon, der placeres under dine mave muskler. Den har den samme væske som manchetten.
• En pumpe, som slapper af manchetten ved at flytte væske fra manchetten til ballonen.

Der foretages et kirurgisk snit i et af disse områder, så manchetten kan sættes på plads:

• Pungen eller perineum (mænd).
• Labia (kvinder).
• Nedre mave (mænd og kvinder). I nogle tilfælde er dette snit muligvis ikke nødvendigt.

Pumpen kan placeres i en mands pungen. Det kan også placeres under huden i en kvindes underliv eller ben.

Når den kunstige lukkemuskel er på plads, bruger du pumpen til at tømme (tømme luften) manchetten. Klemning af pumpen flytter væske fra manchetten til ballonen. Når manchetten er tom, åbnes urinrøret, så du kan tisse. Manchetten pustes op igen af ​​sig selv om 90 sekunder.

Kunstig urin lukkekirurgi udføres for at behandle stressinkontinens. Stressinkontinens er en lækage af urin. Dette sker med aktiviteter som at gå, løfte, træne eller endda hoste eller nysen.

Proceduren anbefales til mænd, der har urinlækage med aktivitet. Denne type lækage kan forekomme efter prostatakirurgi. Den kunstige lukkemuskel anbefales, når andre behandlinger ikke virker.

Kvinder, der har urinlækage, prøver ofte andre behandlingsmuligheder, inden de får en kunstig lukkemuskel placeret. Det bruges sjældent til behandling af urininkontinens hos kvinder i USA.

Det meste af tiden vil din sundhedsudbyder anbefale medicin og omskoling af blæren inden operationen.

Denne procedure er oftest sikker. Spørg din udbyder om de mulige komplikationer.

Risici relateret til anæstesi og kirurgi generelt er:

• Reaktioner på medicin
• Åndedrætsbesvær
• Blødning, blodpropper
• Infektion

Risici for denne operation kan omfatte:

• Skader på urinrøret (på operationstidspunktet eller senere), blære eller vagina
• Vanskeligheder med at tømme blæren, hvilket muligvis kræver et kateter
• Urinlækage, der kan blive værre
• Fejl eller slid på enheden, der kræver operation for at udskifte eller fjerne den

Fortæl altid din udbyder, hvilke lægemidler du tager. Fortæl også udbyderen om receptfri medicin, urter og kosttilskud, som du har købt uden recept.

I løbet af dagene før operationen:

• Du kan blive bedt om at stoppe med at tage aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) og andre lægemidler, der gør det svært for blodet at størkne.
• Spørg din udbyder, hvilke lægemidler du stadig skal tage dagen for din operation.

På dagen for din operation:

• Du bliver normalt bedt om ikke at drikke eller spise noget i 6 til 12 timer før operationen.
• Tag de stoffer, som din udbyder har bedt dig om at tage med en lille slurk vand.
• Din udbyder fortæller dig, hvornår du skal ankomme til hospitalet.

Din udbyder tester din urin. Dette vil sikre, at du ikke har en urininfektion, før du starter din operation.

Du kan vende tilbage fra operationen med et kateter på plads. Dette kateter dræner urinen fra din blære i et stykke tid. Det fjernes, inden du forlader hospitalet.

Du bruger ikke den kunstige lukkemuskel i et stykke tid efter operationen. Dette betyder, at du stadig vil have urinlækage. Dit kropsvæv har brug for denne tid til at helbrede.

Cirka 6 uger efter operationen vil du blive undervist i, hvordan du bruger din pumpe til at puste din kunstige lukkemuskel op.

Du skal have et tegnebogskort eller bære medicinsk identifikation. Dette fortæller udbydere, at du har en kunstig lukkemuskel. Sphincter skal være slukket, hvis du har brug for et urinkateter.

Kvinder kan være nødt til at ændre, hvordan de laver nogle aktiviteter (såsom cykelture), da pumpen er placeret i labia.

Urinlækage falder for mange mennesker, der har denne procedure. Der kan dog stadig være en vis lækage. Over tid kan en del eller hele lækagen komme tilbage.

Der kan være langsom slid af urinrøret væv under manchetten.Dette væv kan blive svampet. Dette kan gøre enheden mindre effektiv eller medføre, at den eroderer i urinrøret. Hvis din inkontinens kommer tilbage, kan der foretages ændringer på enheden for at rette den. Hvis enheden eroderer i urinrøret, skal den fjernes.

Kunstig lukkemuskel (AUS) - urin; Oppustelig kunstig lukkemuskel

• Kegel øvelser - selvpleje
• Selvkateterisering - kvinde
• Suprapubisk kateterpleje
• Urininkontinensprodukter - egenpleje
• Urininkontinenskirurgi - kvinde - udflåd
• Urindrænningsposer
• Når du har urininkontinens

• Oppustelig kunstig lukkemuskel - serie

American Urological Association-websted. Hvad er stress urininkontinens (SUI)? www.urologyhealth.org/urologic-conditions/stress-urinary-inkontinence-(sui)/versionable -version. Adgang til 11. august 2020.

Danforth TL, Ginsberg DA. Kunstig urin lukkemuskel. I: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, red. Hinmans atlas for urologisk kirurgi. 4. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 102.

Thomas JC, Clayton DB, Adams MC. Rekonstruktion af nedre urinveje hos børn. I: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, red. Campbell-Walsh-Wein urologi. 12. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 37.

Wessells H, Vanni AJ. Kirurgiske procedurer for sfinkterisk inkontinens hos hanen. I: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, red. Campbell-Walsh-Wein urologi. 12. udgave Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 131.