Hvad er fordele og ulemper ved Medicare-fordelplaner?

Indhold

• Hvad er Medicare fordel?
• Hvad er fordelene ved Medicare Advantage?
• Praktiske dækningsmuligheder
• Personlige planstrukturer
• Omkostningsbesparende muligheder
• Koordineret medicinsk behandling
• Hvad er ulemperne ved Medicare Advantage?
• Begrænsede tjenesteudbydere
• Overvældende plan tilbud
• Ekstra omkostninger til dækning
• Statsspecifik dækning
• Sådan afgør du, hvad der er bedst til dine behov
• Takeaway

Medicare Fordelplaner er et populært privat forsikringsalternativ til Medicare. Der er dog nogle fordele og ulemper ved Medicare Advantage.

Mens nogle Medicare Advantage-planer tilbyder besparelser på lang sigt, planlægger fleksibilitet og bedre pleje, kan andre føre til mindre udbydermuligheder, ekstra omkostninger og livsstilsudfordringer.

I denne artikel skal vi undersøge nogle fordele og ulemper ved Medicare Advantage-planer, samt hvordan du kan tilmelde dig selv eller din kære i Medicare.

Hvad er Medicare fordel?

Medicare Advantage, også kendt som Medicare Part C, tilbydes gennem private forsikringsselskaber.

Det inkluderer dækning af medicinsk og hospital, plus yderligere dækning og frynsegoder. Hvis du allerede er tilmeldt Medicare dele A og B, kvalificerer du dig til en Medicare Advantage-plan.

De fleste Medicare Advantage-planer tilbyder følgende:

• Hospitalets dækning. Dette dækker dig til hospitalsbesøg, ophold på plejefaciliteter, sundhedsydelser i hjemmet og hospicepleje.
• Medicinsk dækning. Dette dækker dig til forebyggende, diagnostiske og behandlingsrelaterede tjenester.
• Receptpligtig dækning. Dette hjælper med at dække nogle af dine receptpligtige medicinomkostninger.
• Dental, vision og hørelse. Dette hjælper med at dække årlige screeninger og noget hjælpeudstyr.
• Yderligere sundhedsmæssige fordele. Dette kan omfatte yderligere tjenester, såsom fitnessmedlemskab.

Der er forskellige typer Medicare Advantage-planer at vælge imellem, herunder:

• Organisation for sundhedsvedligeholdelse (HMO). HMO-planer bruger læger i netværket og kræver henvisninger til specialister.
• Foretrukket leverandørorganisation (PPO). PPO-planer opkræver forskellige satser baseret på tjenester inden for netværket eller uden for netværket.
• Privat gebyr for service (PFFS). PFFS-planer er specielle betalingsplaner, der tilbyder udbyderens fleksibilitet.
• Specielle behov planer (SNP). SNP'er hjælper med langsigtede medicinske omkostninger til kroniske tilstande.
• Medicinsk opsparingskonto (MSA). MSA-planer er medicinske opsparingskonti parret med høje fradragsberettigede sundhedsplaner.

Hvad er fordelene ved Medicare Advantage?

Sammenlignet med Original Medicare er der nogle fordele ved Medicare Advantage-planer.

Praktiske dækningsmuligheder

Original Medicare tilbyder kun to typer dækning: sygehusforsikring og sygeforsikring. Hvis du ønsker yderligere dækning, skal du købe Medicare del D til receptpligtig lægemiddeldækning og Medigap for supplerende dækning.

Med en Medicare Advantage-plan er alle dine dækningsmuligheder i en praktisk plan.

Personlige planstrukturer

Medicare Advantage tilbyder forskellige plantyper til din personlige situation. For eksempel, hvis du har en kronisk helbredstilstand, kan en SNP-fordel plan hjælpe med dine medicinske omkostninger. Hvis du foretrækker leverandørfrihed, kan en PPO- eller PFFS-plan muligvis være mere af det, du leder efter.

Omkostningsbesparende muligheder

Forskning har vist, at du kan spare penge på laboratorietjenester og medicinsk udstyr ved at skifte til en Medicare Advantage-plan.

Derudover har nogle fordeleplaner ingen omkostninger for visse præmier eller fradragsberettigede. En anden fordel ved at vælge Medicare Advantage er, at der er et årligt maksimalt beløb uden for lommen.

Koordineret medicinsk behandling

Mange Medicare Advantage-planer tilbydes under strukturer, der drager fordel af koordineret medicinsk behandling. Dette betyder, at alle udbydere, du besøger, vil være i kommunikation med hinanden for at give dig koordineret, effektiv medicinsk behandling.

I en undersøgelse fandt forskere, at koordineret pleje var forbundet med højere patientvurderinger og positive personalerfaringer.

Hvad er ulemperne ved Medicare Advantage?

Medicare Fordelplaner kan også have nogle ulemper, som Original Medicare ikke gør.

Begrænsede tjenesteudbydere

Hvis du vælger en af ​​de mere populære Medicare Advantage-plantyper, såsom en HMO-plan, er du muligvis begrænset i de udbydere, du kan se. Du kan endda stå over for højere gebyrer, hvis du vælger at udbyde udenfor netværket med disse planer.

Andre plantyper giver dig mere udbyder frihed, skønt disse planer kan være begrænsede og dyre.

Overvældende plan tilbud

Hvis du bruger Find a Medicare 2020-planværktøjet, ser du, at der er masser af Medicare Advantage-planmuligheder på markedet.

Selv om det er en god ting at have muligheder, kan det også være overvældende, især når man sammenligner og vælger sundhedsplaner. Heldigvis kan du bruge en tjekliste til at hjælpe dig med at indsnævre hvilke Medicare Advantage-planer der er bedst for dig.

Ekstra omkostninger til dækning

Original Medicare opkræver en præmie, fradragsberettiget og møntsikring for både del A og B, plus eventuelle del D- eller Medigap-omkostninger.

Medicare Advantage-planer konsoliderer disse omkostninger i en plan, men du vil muligvis bemærke yderligere gebyrer. For eksempel kan fradragsstoffer til medicin og kopier af specielt besøg tilføjes over tid med nogle Medicare Advantage-planer.

Statsspecifik dækning

Original Medicare tilbyder kontinuerlig dækning overalt i USA. De fleste Medicare Advantage-planer tilbyder dog kun dækning, der er specifik for dit serviceområde. Dette betyder, at hvis du rejser ofte, kan din fordelsplan muligvis ikke dække udestående tjenester.

Sådan afgør du, hvad der er bedst til dine behov

Den bedste Medicare Advantage-plan til dine behov bestemmes af en række faktorer. Når du vælger en Medicare Advantage-plan, skal du spørge dig selv:

• Hvilken type dækning leder du efter? Mange fordeleplaner inkluderer dækning af receptpligtig medicin samt tandlæge, syn og høredækning. Hvis du er interesseret i yderligere frynsegoder, kan du ringe til forskellige virksomheder for at se, hvad de har at tilbyde.
• Hvad er dine langtidsbehov for sundhedsydelser? Mere end 40 procent af amerikanerne har kroniske helbredstilstande. Stjernevurderinger for CMS i 2019 rangerer planer for kroniske helbredstilstande. Du vil også overveje, hvilken plan der passer bedst til dine langvarige medicinske behov.
• Hvad er dit månedlige og årlige budget for sundhedsydelser? Dine månedlige og årlige Omkostningsplanomkostninger kan omfatte månedlige præmier, årlige egenandele og kopier / møntforsikring. Nogle planer tilbyder $ 0 præmier og egenandele, men andre opkræver muligvis et par hundrede dollars. Glem ikke at overveje det maksimale ud af lommen til din plan.

Medicare Fordelplaner er en fantastisk mulighed for mange amerikanere, der bruger Medicare-dækning. Hvis du imidlertid mener, at en Medicare Advantage-plan ikke er den bedst egnede til dig, kan du muligvis bare vælge at supplere din originale Medicare-plan.

Du kan tilmelde dig en del D-plan og Medigap for at dække de fleste af dine medicinske behov uden at skulle bekymre dig om begrænsningerne i en fordelplan.

Hvis du eller en kendt tilmelder dig Medicare, her er et par vigtige ting, du skal vide:

• Du kan ansøge om Medicare 3 måneder før du bliver 65 år. Hvis du modtager sociale sikringsydelser, er din tilmelding automatisk.
• Ansøg online via socialsikringsafdelingen her.
• Du kan også ansøge om Medicare når du fyller 65 år eller 3 måneder efter, men du risikerer at forfald i dækning og sene indskrivningsbøder.
• Du kan ansøge om Medicare, hvis du er yngre end 65 år, hvis du har handicap eller afslutter nyresygdom.
• Til ansøg om Medicare, skal du sørge for, at du har fødselsdato og fødselsdato, Medicaid-nummer og aktuelle sundhedsforsikringsoplysninger.
• Når du er blevet accepteret i Medicare dele A og B, bliver du det berettiget til Medicare Advantage. Du kan bruge Find a 2020 Medicare-planværktøjet til at finde en liste over Medicare Advantage-planer i dit område.
• Husk: Når du er blevet accepteret i Medicare, har du op til 63 dage at vælge enten del D eller en Medicare Advantage-plan for at dække dine receptpligtige medicinbehov.

Takeaway

Medicare Advantage tilbyder mange fordele ved Original Medicare, herunder praktisk dækning, flere planmuligheder og langsigtede besparelser. Der er også nogle ulemper, herunder leverandørbegrænsninger, ekstraomkostninger og manglende dækning under rejsen.

Uanset om du vælger Original Medicare eller Medicare Advantage, er det vigtigt at sidde ned og gennemgå alle dine muligheder og sundhedsmæssige behov, inden du vælger den dækning, du ønsker.