Forståelse af omkostninger til udskiftning af knæ: Hvad står der i regningen?

Indhold

• Hvorfor omkostningerne varierer
• Hvad bidrager til omkostningerne?
• Flere regninger
• Gennemsnitlige omkostninger
• Indlæggelsesafgifter
• Rabatter
• Medicare
• Privat forsikring
• Spørg din læge
• Polikliniske afgifter
• Forståelse af din regning
• Forkirurgisk forberedelse
• Hospitalophold og kirurgi
• Postkirurgisk pleje
• Total
• Ekstra omkostninger
• Udstyr
• Hjemmeplejeydelser
• Hjemmemodifikationer
• Muligheder for at spare penge
• Hvor kommer disse gebyrer fra?

Omkostninger er et vigtigt punkt at overveje, når du tænker på total knæerstatningskirurgi. For mange mennesker dækker deres forsikring omkostningerne, men der kan være yderligere udgifter.

Her kan du finde ud af mere om omkostningerne ved knæudskiftningskirurgi.

Hvorfor omkostningerne varierer

Omkostningerne ved knæudskiftning kan variere meget, afhængigt af hvor du bor, hvilken klinik du bruger, dit generelle helbred og andre faktorer.

Hvad bidrager til omkostningerne?

Den endelige hospitalsregning vil afhænge af mange faktorer, herunder:

• Antal dage, du tilbringer på hospitalet. Dette afhænger af, om din knæudskiftning er total, delvis eller bilateral.
• Implantatype og kirurgisk tilgang. Dette inkluderer det materiale, implantatet er lavet af, og brugen af ​​eventuelle tilpassede kirurgiske instrumenter eller specialiseret computerteknologi.
• Eksisterende betingelser. Du har muligvis brug for ekstra pleje på hospitalet eller yderligere forholdsregler under operationen.
• Tid brugt i operationsstuen. Hvis skaden er kompleks, kan det tage længere tid at operere, og det vil være dyrere.
• Uventet pleje eller udstyr. Hvis der opstår komplikationer, kan du få brug for yderligere pleje.

Flere regninger

Der vil normalt være flere regninger efter en knæudskiftningskirurgi, inklusive dem til:

• hospitalsbehandling
• alle behandlinger fra kirurgen på hospitalet
• andre opgaver og procedurer udført af operationsstuens personale

Andre opgaver og omkostninger inkluderer arbejde udført af anæstesilægen, kirurgiske assistenter, fysioterapeuter og andre.

Gennemsnitlige omkostninger

Ifølge en artikel fra 2013 i AARP, U.S.hospitaler opkræver i gennemsnit $ 50.000 for en samlet knæerstatning (TKR). En delvis knæudskiftning (PKR) koster typisk ca. 10 til 20 procent mindre end en TKR. Din sundhedsforsikring og Medicare dækker det meste af omkostningerne, men der er stadig betalinger at foretage.

For nylig anslog Blue Cross Blue Shield i 2019, at de gennemsnitlige omkostninger ved en indlæggelsesprocedure for knæudskiftning var $ 30.249, sammenlignet med $ 19.002 som ambulant.

Hovedårsagen er, at en PKR har brug for et kortere hospitalsophold: et gennemsnit på 2,3 dage sammenlignet med 3,4 dage for en TKR.

Husk, at hospitalsafgifter ikke afspejler det beløb, du betaler ud af lommen. Du kan lære mere om omkostninger uden lomme nedenfor.

Indlæggelsesafgifter

Indlæggelsesafgifter er dem, der opstår, mens du er på hospitalet.

Gebyrer fra kirurgen og andre sundhedsudbydere kan tilføje et gennemsnit på ca. $ 7.500 til den grundlæggende hospitalsafgift for proceduren, men dette afhænger af klinikken og andre faktorer.

Rabatter

Hospitaler giver undertiden rabatter, hvis du ikke har en sundhedsforsikring eller ikke er dækket af Medicare. Spørg om en mulig rabat eller betalingsplan, inden du planlægger din operation, hvis du ikke har forsikringsdækning. Du bør prøve at estimere dine omkostninger på forhånd, uanset om du har forsikring.

Medicare

Når du har nået din fradragsberettigede, betaler Medicare typisk 100 procent af indlæggelsesgebyrerne i forbindelse med en procedure og hospitalsopholdet. Private forsikringsplaner forhandler gebyrer med hospitaler og udbydere. De betaler normalt kun en procentdel af de samlede gebyrer.

Privat forsikring

Privat forsikring varierer, og det er vigtigt at gennemgå din ydelsesplan, inden du planlægger en udskiftning af knæet.

Kontroller følgende punkter, inden du træffer din beslutning:

• din egenandel
• hvilke udbydere der er i dit forsikringsnetværk
• hvilke tjenester din forsikring dækker

Spørg din læge

Inden du arrangerer operation, skal du tale med din læge, en hospitalrepræsentant og din forsikringsudbyder for at finde ud af, hvad de gennemsnitlige gebyrer er for dit område, og hvilke rabatter der kan gælde.

Polikliniske afgifter

Indlæggelsesprocedurer og hospitalsafgifter vil være dine største udgifter.

Men du skal også betale for ambulante tjenester før og efter din procedure. Poliklinik henviser til tjenester, der opstår, når du ikke er på hospitalet.

Disse ekstra udgifter inkluderer:

• omkostninger før og efter operationen fra kontorbesøg og laboratoriearbejde
• fysisk terapi
• opfølgningsbesøg hos din kirurg under dit opsving

Medicare betaler typisk 80 procent af de ambulante servicegebyrer for sine medlemmer. Private forsikringsplaner varierer.

Du bør forvente, at fradragsberettigelser og kopier gælder for eventuelle ambulante eller kontorbesøgsgebyrer før og efter din operation.

Forståelse af din regning

Regninger varierer, men her er hvad du generelt kan forvente, hvis du udskifter knæ:

Forkirurgisk forberedelse

Den prækirurgiske evalueringsfase består af et konsultations- eller kontorbesøg, billeddannelse og laboratoriearbejde. Laboratoriet inkluderer normalt blodarbejde, kulturer og paneltest.

Antallet af forventede tjenester og samlede gebyrer varierer afhængigt af forsikringsdækning og aldersgruppe.

For eksempel kræver en person over 65 år, som regel dækket af Medicare, generelt mere laboratoriearbejde end en person under 65 år. Dette skyldes, at en ældre voksen er mere tilbøjelig til at have allerede eksisterende forhold, der skal forstås fuldt ud under en prækirurgisk evaluering.

Hospitalophold og kirurgi

Du modtager separate regninger for en TKR. Som diskuteret ovenfor fakturerer hospitalet dig for dit ophold, brugte tid på operationsstuen og andre anvendte hospitalsydelser, forsyninger og brugt udstyr.

Udbydere fakturerer dig for procedureafgifter, der dækker tjenester leveret af kirurgen, samt:

• anæstesi
• injektioner
• patologitjenester
• kirurgisk hjælp, for eksempel drift af computerstøttet eller anden teknologi
• fysisk terapi
• koordinering af pleje

Husk, at mange andre faktorer kan påvirke gebyrer og omkostninger i forbindelse med en procedure.

Komplikationer kan påvirke alle, men mennesker med allerede eksisterende forhold kan være mere modtagelige. Hvis der opstår komplikationer, kan du få brug for ekstra pleje, og dette vil føje til din regning.

Diabetes, fedme og anæmi er alle eksempler på allerede eksisterende forhold.

Postkirurgisk pleje

Recovery og rehabilitering inkluderer:

• ambulant fysioterapitjeneste
• ethvert værktøj og behandlinger, som fysioterapeuten bruger
• ambulant opfølgning

Total

Den gennemsnitlige udgift i USA varierer meget. Det afhænger af din forsikringsplan.

For Medicare-patienter kan omkostningerne uden lomme være i hundreder af dollars. Dem med privat forsikring kan forvente, at disse omkostninger når ud til tusinder.

Gennemgå din plan grundigt, hvis du har en privat forsikring. Husk at indregne dine fradragsberettigede, copay, coinsurance og maksimale out-of-pocket værdier.

Ekstra omkostninger

Omkostningerne ved pleje og service er kun en del af den samlede udgift.

Udstyr

Der kan være ekstra betaling for specielt udstyr, kendt som holdbart medicinsk udstyr, såsom en kontinuerlig passiv bevægelsesmaskine, rullator eller krykker.

Hjemmeplejeydelser

De fleste forsikringsplaner og Medicare dækker disse enheder. De kan dog fremstå som ekstra gebyrer på din hospitalregning eller en anden regning.

Du har muligvis også brug for yderligere fysioterapi eller en sygeplejerske i dit hjem.

Forvent at betale ud af lommen, hvis din forsikring ikke dækker hjemmeplejetjenester.

Der vil være yderligere omkostninger, hvis du ikke er i stand til straks at vende hjem og har brug for at tilbringe tid på et genoptrænings- eller plejecenter for ekstra pleje.

Hjemmemodifikationer

Du skal muligvis installere sikkerhedsudstyr i dit hjem, såsom:

• sikkerhedsstænger og skinner
• en brusebad
• et toiletsæde stigerør med arme

Husk at indregne tabt indkomst, hvis du tager fri fra arbejdet til operationen eller under helbredelsen. Tal med din arbejdsgiver og forsikringsudbyder for at finde ud af, om du er berettiget til handicapforsikringsmuligheder, der dækker ledighed.

Handicapforsikring er en type forsikring, der udbetaler en delvis løn til ansatte, der ikke kan arbejde på grund af en skade eller et handicap. Det kan dække fri, som du har brug for til operationer såsom TKR'er.

Lær mere om, hvordan du forbereder dit hjem til din bedring.

Muligheder for at spare penge

Nogle mennesker vælger operation i udlandet. Omkostningerne kan være betydeligt lavere i lande som Mexico, Indien eller Taiwan. Du kan dog bruge flere tusinde dollars på flybilletter, hoteller og relaterede udgifter.

Hvis du overvejer at tage denne rute, skal du sørge for, at faciliteten har international akkreditering af Joint Commission International, inden du accepterer proceduren.

Hvis det sker, betyder det, at kirurgerne er akkrediterede, og at faciliteterne og proteserne lever op til de højeste standarder.

Ved at kende omkostningerne på forhånd kan du undgå overraskelser - og mulige vanskeligheder - ned ad linjen.

Hvor kommer disse gebyrer fra?

Regningen for en samlet udskiftning af knæet koster både omkostninger før og efter kirurgi samt prisen på selve operationen med gebyrer inklusive:

• kirurgi læge besøg og laboratoriearbejde
• operationen og den tid, du tilbringer i operationsstuen, inklusive gebyrer for anæstesi og andre anvendte værktøjer
• dit hospitalsophold
• efter kirurgi læge besøg
• fysisk terapi