Forståelse af brusk, led og aldringsprocessen
Indhold
- Strukturen af et led
- Den aldrende krop
- Risikofaktorer for OA
- Vægt
- Familie historie
- Køn
- Beskæftigelse
- Behandling
- Medicin
- Injektioner
- Kirurgi
- Livsstils- og hjemmebehandlinger
- Dyrke motion
- Varme / kulde terapi
- Hjælpemidler
- Hvile
- Vægttab
- Outlook
Hvad er slidgigt?
En levetid på at gå, træne og flytte kan tage en vejafgift på din brusk - det glatte, gummiagtige bindevæv, der dækker enderne af knoglerne. Degeneration af brusk kan forårsage kronisk betændelse i leddene, hvilket kan føre til gigt.
Slidgigt (OA) er den mest almindelige form for gigt. OA er også kendt som degenerativ ledsygdom. Ifølge de omkring 30 millioner voksne i USA har OA. Det gør OA til en af de største årsager til handicap hos voksne.
Strukturen af et led
Brusk puder samlinger og hjælper dem med at bevæge sig glat og let. En membran kaldet synovium producerer en tyk væske, der hjælper med at holde brusk sundt. Synoviet kan blive betændt og fortykkes, når slid på brusk opstår. Dette kan føre til betændelse, som producerer ekstra væske i leddet, hvilket resulterer i hævelse og muligvis udvikling af OA.
De led, der oftest er påvirket af OA, er:
- hænder
- fødder
- rygrad
- hofter
- knæ
Da brusk yderligere forringes, kan tilstødende knogler muligvis ikke have tilstrækkelig smøring fra synovialvæsken og dæmpning fra brusk. Når knogleoverflader kommer i direkte kontakt med hinanden, resulterer det i yderligere smerte og betændelse i det omgivende væv.
Når knogler konstant skraber sammen, kan de blive tykkere og begynde at vokse osteofytter eller knoglesporer.
Den aldrende krop
Jo ældre du bliver, jo mere almindeligt er det at opleve mild ømhed eller ondt, når du står, klatrer op ad trapper eller træner. Kroppen genopretter ikke så hurtigt som i yngre år.
Også brusk forværres naturligt, hvilket kan forårsage ømhed. Det glatte væv, der dæmper leddene og hjælper dem med at bevæge sig lettere, forsvinder med alderen. Kroppens naturlige støddæmpere er slidte. Så du begynder at føle mere af den fysiske vejafgift på din krop.
Du mister også muskeltonus og knoglestyrke, jo ældre du bliver. Det kan gøre fysisk krævende opgaver vanskeligere og beskatte kroppen.
Risikofaktorer for OA
En almindelig risikofaktor for udvikling af OA er alder. De fleste mennesker med OA er over 55 år. Andre faktorer øger en persons chancer for at udvikle sygdommen. Disse inkluderer:
Vægt
At være overvægtig lægger yderligere stress på led, brusk og knogler, især i knæ og hofter. Det betyder også, at du er mindre tilbøjelig til at være fysisk aktiv. Regelmæssig fysisk aktivitet, som en daglig gåtur, kan i høj grad reducere sandsynligheden for at udvikle OA.
Familie historie
Genetik kan gøre en person mere tilbøjelig til at udvikle OA. Hvis du har familiemedlemmer med sygdommen, kan du have en øget risiko for at udvikle OA.
Køn
Før 45 år er mænd mere tilbøjelige til at udvikle OA. Efter 50 år er kvinder mere tilbøjelige til at udvikle OA end mænd. Sandsynligheden for at udvikle OA hos begge køn bliver næsten lige omkring 80 år.
Beskæftigelse
Visse erhverv øger en persons risiko for at udvikle OA, såsom:
- konstruktion
- landbrug
- rengøring
- detailhandel
Folk i disse erhverv bruger deres kroppe mere energisk som en del af deres job. Dette betyder mere slid på deres led, hvilket forårsager mere betændelse.
Yngre, mere aktive mennesker kan også udvikle OA. Det er dog ofte resultatet af et traume som en sportsskade eller ulykke. En historie med fysiske skader eller ulykker kan øge en persons chance for senere at udvikle OA.
Behandling
OA har ingen kur. I stedet er målet med behandlingen at håndtere smerter og derefter reducere medvirkende årsager, der gør symptomer på OA værre. Det første trin i behandling af OA er at mindske smerter. Dette gøres ofte med en kombination af medicin, motion og fysioterapi.
Behandling for OA er ofte skræddersyet til en persons livsstil og hvad der udløser smerte og ømhed. En række behandlingsmuligheder er tilgængelige. Disse inkluderer:
Medicin
OTC-smertestillende midler er normalt alle mennesker med OA behov for at behandle smerter. Eksempler inkluderer ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) - såsom aspirin (Bufferin) og ibuprofen (Advil, Motrin IB) - eller acetaminophen (Tylenol).
Men hvis smerter bliver værre, eller OTC-medicin ikke er effektive, kan det være nødvendigt med stærkere smertestillende medicin.
Injektioner
Hyaluronsyre og kortikosteroidinjektioner kan hjælpe med at reducere smerter i berørte led. Steroidinjektioner bruges dog typisk ikke gentagne gange, fordi de kan forårsage yderligere ledskader over tid.
Hyaluronsyreinjektioner og kortikosteroid triamcinolonacetonid (Zilretta) er kun godkendt til knæet. Andre injektioner såsom PRP (plasmarigt protein) og stamcelleinjektioner anvendes eksperimentelt.
Kirurgi
Kirurgi er typisk forbeholdt mennesker, der har svær og svækkende OA.
Osteotomi er en fjernelsesprocedure, der kan reducere størrelsen på knoglesporer, hvis de forstyrrer fælles bevægelse. Osteotomi er også en mindre invasiv mulighed for folk, der ønsker at undgå ledudskiftningskirurgi.
Hvis osteotomi ikke er en mulighed eller ikke virker, kan din læge anbefale knoglefusion (artrodese) til behandling af stærkt forværrede led. Arthrodese i hofte eller knæ udføres sjældent længere, men det kan udføres på andre led, såsom fingre eller håndled.
For hofte- og knæleddene er den sidste udvej en samlet ledudskiftning (artroplastik).
Livsstils- og hjemmebehandlinger
For at hjælpe med at håndtere dine smerter og reducere dine symptomer, kan du prøve nogle livsstilsjusteringer for at gøre tingene lettere på dine led og knogler. Disse justeringer kan forbedre funktionen såvel som din livskvalitet. Valgmuligheder inkluderer:
Dyrke motion
Effektiv træning kan hjælpe med at styrke musklerne og holde knoglerne stærke. Motion forbedrer også ledmobilitet.
Afstå kraftige træningsøvelser, såsom tennis og baseball, og begynd at lave flere øvelser med lav effekt. Golf, svømning, yoga og cykling er alle lettere på leddene.
Varme / kulde terapi
Påfør varme kompresser eller kolde pakninger på leddene, når de er ømme eller smertefulde. Dette kan hjælpe med at lindre smerter og reducere betændelse.
Hjælpemidler
Brug af enheder som seler, skinner og stokke kan hjælpe din krop med at støtte svage led.
Hvile
At give smertefulde, ømme led tilstrækkelig hvile kan lindre smerter og reducere hævelse.
Vægttab
At miste så lidt som 5 pund kan hjælpe med at mindske symptomerne på OA, især i store led som hofter og knæ.
Outlook
Det er normalt, at når du bliver ældre, oplever du ømhed og smerter i leddene - især når du står, klatrer op ad trapper eller træner. Og det er muligt, at degeneration af brusk over tid kan føre til betændelse og OA.
Der er dog både medicinske behandlinger og livsstilsændringer, du kan foretage for at mindske smerter og håndtere andre symptomer. Hvis du har OA, skal du tale med en læge og udforske dine behandlingsmuligheder.